• 5 项法案涉及疫苗接种同意问题;3 项规定父母/监护人需要在接种疫苗时亲自到场(NY S 3299、NY A 3455 和 MN SF 839),2 项规定未成年人无权同意自己接种疫苗(AL SB 58 和 AL SB 101)• 5 项法案对州 IIS 系统有影响(NY S 3162、NY A 3359、NY S 3964、NY S 4356 和 AZ SB 1663)• 5 项法案将禁止在该州使用 WHO、CDC 和/或 AAP 的要求/指导(ID S 1038、TN HB 446、SD HB 1152、TN Hb 1156 和 TN SB 1030)• 4 项新法案涉及疫苗沟通;其中 3 项规定/修改需要向父母提供的信息(MN SF 694、GA HB 173 和 TN SB 680),1 项禁止州政府机构通过任何媒介向儿童宣传 COVID-19 疫苗(ME LD 436 [HP 290]) • 另外 4 项法案涉及 mRNA 疫苗,2 项试图禁止使用(ID S 1036 和 NY A 4798),另外两项涉及如果献血者接种了此类疫苗,则需要对献血进行标记(ID H 131 和 TN SB 828) • 3 项法案禁止销售任何含有疫苗或疫苗材料的食品(TN SB 616、TN HB 928 和 TN HB 1100) • 2 项法案涉及学校健康中心(OK SB 1017 和 NY S 3547),2 项法案将扩大医院期间必须接种的疫苗出院法案 (PA SB 196 和 GA HB 218),以及 2 项涉及移民疫苗接种的法案 (NY A 4407 和 ID H 135)。请注意:AIM 正在努力监控快速发展的州立法发展。本摘要中包含的信息可能不全面,可能会发生变化。如果您发现缺失信息,请联系 AIM 首席政府关系和政策官 Brent Ewig (bewig@immunizationmanagers.org)。
“事实上,团队合作是取得伟大成就的核心。” – 约翰·C·麦克斯韦尔 本周飞行员训练 - Ballers' & Dragons 的 T-6 飞行了 631 架次;Peugeots 的 T-1 飞行了 49 架次,Shooters 的 T-38 飞行了 251 架次,上周共进行了 931 架次训练。Vance 团队的每一位成员都为本财年迄今为止培养了 298 名世界级飞行员做出了贡献。Vance 为之骄傲! VA 服务官员在基地,8 月 8 日 - 美国退伍军人协会退伍军人事务服务官员计划于 8 月 8 日星期四上午 10 点至下午 2 点在基地 200 号楼 102 室退休人员活动办公室。如需预约,请致电 580-213-7859。空军舞会,10 月 4 日——2024 年 Vance 空军舞会定于 10 月 4 日星期五在 Stride Bank Center 举行。记下您的日历。现在是时候为活动准备好您的优雅晚礼服了。基地限速降至 25,8 月 7 日——从 8 月 7 日星期三开始,基地限速降至 25 英里/小时,但家庭住房区除外,该区域仍为 15 英里/小时。注意。您拯救的松鼠会感激您的努力。献血活动,8 月 8 日——献血活动定于 8 月 8 日星期四上午 10 点至下午 5 点在 Chapel 社区活动中心 528 号楼举行。要预约,请致电 877-340-8777 或访问 www.obi.org。所有献血者都将获得一件大脚怪 T 恤和一次免费进入俄克拉荷马城六旗边境城或飓风港的门票,送完即止。 Antonio Baca,580-213-5556 或 antonio.baca@us.af.mil。法律办公室关闭,8 月 19 日至 23 日——Vance 法律办公室将在 8 月 19 日至 23 日这一周关闭,不接受预约和临时来访。由于联队效能检查和总部军法署团队的检查,办公室将关闭。如需更多信息,请致电 580-213-7404 联系法律办公室。9 月 9 日至 13 日,个人设备关闭盘点——个人设备办公室将于 9 月 9 日至 13 日关闭,进行年度盘点。提前规划设备需求。如需更多信息,请致电 580-213-6319。
目标本文档旨在作为对英国移植专业人员的实体器官移植(SOT)中人类疱疹病毒8(HHV-8)生物学生物学的简明更新。为已故捐助者引入HHV-8筛查计划已经在社区内有必要为专家意见告知的临床医生提供共识文件,同时承认没有足够的证据来制定准则。这是一项共识的陈述,旨在补充但不取代本地和地区专家临床建议。人类疱疹病毒8(HHV-8)HHV-8是一种大型的双链DNA病毒,在1994年在卡波西肉瘤中被发现为病因(1)。像其他疱疹病毒一样,HHV-8经历裂解和潜在阶段,建立了终身感染,即一旦建立了感染,它就会生命。在裂解阶段,宿主细胞的复制和裂解大大增加。激活病毒编码的“裂解开关”基因RTA导致HHV-8进入裂解阶段,其中表达了病毒编码的基因(至少85个基因和miRNA),并将宿主细胞机械重新定向到后代病毒体的制造和组装。裂解相促进了新细胞的感染和新宿主的向前感染。HHV-8被认为主要感染内皮细胞,单核细胞和B淋巴细胞。大多数非SOT传播被认为是通过唾液发生的,但是在SOT接受者中,与同种异体相关的传播被认为主要是由乘客单核细胞发生的(2)。移植后,HHV -8血清转化具有这解释了肝,肺和小肠移植受者的血清转化率明显更高。正如疱疹病毒感染中所预期的,实验和临床数据表明,T淋巴细胞的宿主免疫对于HHV-8的控制和调节很重要。尽管HHV-8对于引起某些恶性肿瘤是必要的,但也必须有其他共同因素,因为在非免疫抑制个体中很少有临床疾病。流行病学HHV-8血清阳性(抗体阳性)通常表明先前获得了病毒的感染和运输,通常是无症状的。在健康无症状个体的血浆或血清中病毒DNA的检测并不常见,因为HHV-8与细胞相关。血浆中HHV-8 DNA的检测与病毒复制状态有关,病毒载量与疾病表现水平之间存在相关性。然而,在没有可检测的病毒血症的情况下,可能会发生疾病(例如局部化的kaposi的肉瘤)。与其他疱疹病毒不同,HHV-8血清阳性在全球范围内差异很大。HHV-8的血清阳性接近撒哈拉以南非洲的50%,意大利南部的血清阳性接近约25%。非流行地区,例如美国(美国)和西欧报告,普通人群的血清阳性率为0至6%。在某些亚组中观察到较高的血清阳性,例如与男性发生性关系的男性(MSM)和静脉吸毒者(3);这些是非流行地区传播的重要途径。在美国,估计有3-7%的献血者是血清阳性的,但检测到HHV -8 DNA的速率最低(未测试的684个供体)(4)。
抽象的静脉内免疫球蛋白(IVIG)-A剂量的多克隆血清IgG制备了近三十年来汇集的数千名献血者HA的多克隆血清IgG,并证明对包括Pemphigus(Pvgaris folgaris(PV)在内的许多自身免疫性泡沫疾病(包括PV)。尽管其广泛使用和治疗成功,但尚未完全了解IVIG的作用机理。然而,已经提出了一些关于其抗炎和免疫调节作用的假设。在这项研究中,根据既定的方案,对21例临床和免疫病理证实的患者进行了二十年的随访,并用IVIG作为单一疗法治疗。IVIG治疗产生了长期持续,临床,血清学和免疫病理的缓解。20年,这些患者没有接受药物,也没有疾病。该观察结果表明在PV中建立了免疫平衡或免疫调节的恢复。21名PV患者中有十二名(57%)在随访期间没有复发。六名患者(29%)由于急性应激或甲纳病毒后感染和/或疫苗接种而出现复发。恢复IVIG导致迅速持续恢复。三名患者(14.2%)在临床和血清学缓解中因无关原因而死亡。在所有21名患者中均未记录IVIG的严重不良反应。IVIG的几种抗炎和免疫调节作用的结合可能解释了其对这种自身免疫性疾病的有益影响。常规免疫抑制疗法没有成功。这项研究提供了一个人类原型,以检查自身免疫性的病理生理学以及研究免疫调节和可以促进免疫耐受性的机制的模型。显着性陈述这项研究表明,顽固性Pemphigus vulgaris(PV)患者二十年临床和血清学缓解,这是一种潜在的致命性粘膜皮肤自身免疫性疾病。因此,通过定义方案将这些患者用静脉免疫球蛋白(IVIG)作为单一疗法进行治疗。需要在定义的间隔内进行多次输注以诱导缓解。二十年的缓解是在IVIG治疗后。这将表明恢复免疫耐受性。IVIG在微环境中具有抗炎和免疫调节作用。其长期效果尚未完全研究。这项长期分析研究提供了一个模型,以检查自身免疫性和设计特定疾病的方案,以促进恢复其他自身免疫性疾病中免疫耐受性的机制。主要文本简介Pemphigus vulgaris(PV)是一种潜在的致命自身免疫性泡沫疾病,涉及粘膜和皮肤。(1)这是一种慢性疾病,具有高发病率,蛋白质和液体丧失以及有助于死亡率的全身感染,(2,3),其特征是针对脱染色体蛋白的自身抗体。组织学表现出具有乙糖斑分解的皮肤内囊泡。(3)大多数患者最初出现口腔疾病。(2)1970年代使用全身性皮质类固醇(CS)降低了死亡率。(7 - 14)结果(4 - 6)他们的严重副作用需要使用免疫抑制剂(ISA)来实现其所谓的类固醇的效果。
摘要和相关性蛋白C(PC)和蛋白S(PS)测试特别容易受到临床状况的影响,这可能导致遗传缺陷的水平暂时降低和错误诊断。这些情况包括在急性疾病和血小板状态下的消耗量增加,肝病引起凝血因子降低,维生素K缺乏症或拮抗剂(例如,Warfarin)以及PS,妊娠特有的。此外,基于凝块的PC和PS活性测试易受肝素,口服直接因子XA抑制剂以及口服和肠胃外直接凝血酶抑制剂的干扰。进行测试的洞察力:•不应针对具有非常低的VTE复发风险(手术后和创伤)的患者或有高复发风险(自发的,无人驾驶的VTE)进行血小板测试,包括PC和PS。•临床判断应指导是否在激发因素较小的情况下进行血栓性测试,还是在异常位置(内脏或中枢神经系统)中进行的静脉血栓形成。何时进行测试:•在急性疾病和血小板事件,华法林和其他抗凝剂,怀孕或PT/INR升高时,不应进行PC和PS测试。•在门诊患者上进行的PC和PS测试虽然没有抗凝药,从而降低了检测误导性获得的缺陷的可能性。要执行的测试:•发色调PC活性测定最大化对检测I型和II型缺陷的敏感性,并避免使用LA和抗凝剂的干扰,除WARFARIN外。1例手术患者引发的VTE患者的复发风险非常低,不应接受测试。•游离PS抗原测定法避免了洛杉矶的干扰,VIII因子,V Leiden因子和抗凝剂,除了华法林以外,但不会检测到罕见的II型缺陷。•基于PS的基于凝块的活动分析容易受到可能导致虚假低或高结果的许多干扰,但可用于高临床怀疑的II型缺陷。对临床实用性有限的测试:•PC抗原,总PS抗原和PS/PC基因分型重复测试:•在诊断出遗传性PC和PS缺乏症患者之前,应在最大程度地诊断出临时缺乏症的风险之前重复测试任何异常低的PC和PS结果。背景止血专家之间的共识已经发展为限制临床情况,该情况需要在VTE之后进行血小板测试。有限的高质量证据指导基于血栓性疗法持续时间的决策,基于血栓性测试的持续时间导致来自其他短暂危险因素(例如怀孕,综合激素避孕)以及需要住院的医疗疾病等其他短暂危险因素的患者。无端VTE的患者不论血栓性测试结果如何,复发的风险增加,并且是无限期抗凝治疗的候选者。Standard laboratory evaluation of selected patients for thrombophilia risk factors associated with VTE consists of a lupus anticoagulant (LA) panel, and anticardiolipin and B2GP1 IgG and IgM serologies for acquired risks, and a panel of five tests for inherited risks: antithrombin, activated PC resistance/Factor V Leiden, prothrombin gene mutation G20210A, PC,和PS。1的PC和PS的肝合成取决于用于翻译后γ羧化的维生素K的降低形式,以产生凝结的功能调节剂。活化的蛋白C(APC)降解因子V A和VIII A导致因子X A和凝血酶的产生减少。PC的遗传杂合缺乏的患病率在献血者中约为0.2%,VTE患者约为3%。2 I型缺陷(低PC活性和抗原)比II型形式(PC活性降低,正常抗原)更为普遍。在临床表现和管理方面,两种类型的缺陷是无法区分的。功能性PC分析将同时识别定量(I型)和定性(II型)缺陷。通过PC抗原测量以将I型与I型缺乏症区分开来,很少有临床价值来跟踪PC抗原测量的反复较低的PC活性结果。基于凝块的PC活动分析,但不容易受到色彩PC活性测定。
AAFB 显微镜 电子粪便寄生虫学* 粪便寄生虫的分子检测 07/04/2025 05/05/2025 30/06/2025 25/08/2025 17/11/2025 05/01/2026 17/11/2025 粪便寄生虫学 HPV 分子检测 抗真菌敏感性 05/05/2025 02/06/2025 02/06/2025 02/06/2025 22/09/2025 22/09/2025 28/07/2025 02/02/2026 05/01/2026 25/08/2025 疟疾分子检测检测 2025/09/22 2025/06/02 2025/07/04 2025/11/17 2025/08/25 2025/07/28 2026/02/02 2025/11/17 2025/11/17 2026/03/02 2026/03/02 抗菌敏感性 粪便病原体 分枝杆菌分子检测 2025/07/04 2025/06/30 2025/07/04 2025/05/05 真菌生物标志物 2025/08/25 2025/06/02 2025/06/02 2025/11/17 2025/06/30 2025/09/22 脑脊液病毒分子检测 2025/07/28 2026/02/02 2025/07/28 2025/08/25 普通细菌学 2026/03/02 2025/09/22 2025/04/07 呼吸道病毒分子检测 2025/10/20 2025/05/05 2025/05/05 2025/11/17 2025/06/02 2025/09/22 2026/01/05 2025/06/30 2026/02/02 2026/02/02 2025/07/28 SARS-CoV-2 02/03/2026 25/08/2025 02/06/2025 血源性病毒 22/09/2025 25/08/2025 05/05/2025 20/10/2025 17/11/2025 30/06/2025 17/11/2025 02/03/2026 25/08/2025 05/01/2026 MRSA 筛查 20/10/2026 02/02/2025 05/05/2025 05/01/2026 02/03/2026 28/07/2025 02/03/2026 生殖器病原体20/10/2025 献血者筛查 30/06/2025 05/01/2026 07/04/2025 20/10/2025 分枝杆菌培养 02/06/2025 02/03/2026 07/04/2025 28/07/2025 B 组链球菌筛查* 25/08/2025 22/09/2025 30/06/2025 17/11/2025 17/11/2025 20/10/2025 真菌学 02/02/2026 02/03/2026 02/06/2025 血液寄生虫学 HBV DNA 定量 22/09/2025 2025/05/05 2025/06/30 2026/05/01 2025/06/02 2025/11/17 寄生虫血清学检测 2025/07/28 HCV RNA 检测 2025/04/07 2025/08/25 2025/04/07 2025/06/30 2025/09/22 2025/07/28 2025/10/20 2025/11/17 2026/05/01 2026/05/01 2026/02/02 甲型肝炎检测* 细小病毒 B19 和风疹血清学检测 2026/03/02 2025/04/07 2025 年 7 月 28 日 产碳青霉烯酶菌 2025 年 10 月 20 日 2026 年 2 月 2 日 2025 年 5 月 5 日 乙型肝炎血清学 呼吸道病毒 即时诊断 2025 年 7 月 28 日 2025 年 5 月 5 日 2025 年 6 月 2 日 2025 年 10 月 20 日 2025 年 8 月 25 日 2025 年 10 月 20 日 2026 年 2 月 2 日 2026 年 5 月 1 日 2026 年 2 月 2 日 艰难梭菌 丙型肝炎血清学 风疹 IgG 血清学 2025 年 6 月 2 日 2025 年 6 月 2 日 2025 年 6 月 30 日2026/05/01 2025/11/17 2026/02/02 SARS-CoV-2 测序 EQA 2026/02/03 戊型肝炎检测 2025/02/06 CMV DNA 定量 2025/02/06 2025/08/25 2025/05/05 2025/09/22 2025/11/17 2026/05/01 2026/02/03 2026/02/03 CMV 检测* HIV 即时诊断 梅毒血清学检测 25/07/04 2025/06/02 2025/07/28 25/10/20 2025/08/25 2026/02/02 社区医学17/11/2025 STI 多发性传播感染* 05/05/2025 02/03/2026 28/07/2025 28/07/2025 HIV 血清学检查 05/01/2026 20/10/2025 30/06/2025 弓形虫血清学检查 05/01/2026 17/11/2025 07/04/2025 隐球菌抗原检测 02/03/2026 30/06/2025 30/06/25 HIV1 RNA 定量检查 20/10/2025 20/10/25 02/06/2025 05/01/2026 02/03/26 22/09/2025 尿液抗原 EBV DNA 定量 02/03/2026 05/05/2025 05/05/2025 疟疾快速检测 22/09/2025 05/01/2026 28/07/2025 02/03/2026 EBV 检测* 02/02/2026 病毒性胃肠炎 07/04/2025 麻疹和腮腺炎 IgG 血清学 17/11/2025 20/10/2025 05/05/2025 02/03/2026 电子血液寄生虫学* 22/09/2025 VZV 血清学* 05/05/2025 沙眼衣原体/奈瑟球菌的分子检测。淋病奈瑟菌 30/06/2025 17/11/2025 30/06/2025 05/01/2026 20/10/2025 02/02/2026 *2025-2026 年新增