摘要简介:动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病和中风是发病率和死亡率的原因,其特征是内皮功能障碍,钙化,动脉阻塞。尽管实施了针对药物治疗和血运重建的优化策略,但仍有重复事件的发生率很高。胰岛素抵抗的特征是胰岛素依赖性器官和组织中的胰岛素敏感性降低,这意味着动脉粥样硬化疾病的高风险。已经提出了甘油三酸酯糖指数来鉴定胰岛素抵抗。高尿酸血症会增加氧化应激,平滑肌细胞增殖和内皮损伤的促炎物质。目的:进行叙事书目审查以评估索引的作用
饱和脂肪、反式脂肪和简单碳水化合物有助于降低甘油三酯水平。强调富含全谷物、瘦肉蛋白、健康脂肪(如来自鱼、坚果和橄榄油的脂肪)和纤维的饮食是有益的。减少酒精摄入量也很重要,因为酒精会显著提高甘油三酯水平。定期锻炼是糖尿病管理和甘油三酯控制的基石。体育锻炼有助于降低甘油三酯水平,因为它能增加分解脂肪的酶的活性。它还能提高胰岛素敏感性,有助于更好地管理血糖。美国心脏协会建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。对于某些人来说,仅靠改变生活方式可能不足以控制甘油三酯水平。可以开他汀类药物、贝特类药物和烟酸等药物来帮助降低甘油三酯。与医疗保健提供者密切合作至关重要,以根据个人健康需求确定最合适的药物和剂量。达到并保持健康的体重对于控制糖尿病和甘油三酯水平至关重要。体重过重,尤其是腹部的体重过重,会导致甘油三酯水平升高并加剧胰岛素抵抗。均衡饮食和定期体育锻炼相结合是控制体重最有效的方法。有效管理血糖水平对于控制甘油三酯至关重要。血糖控制不佳会导致甘油三酯水平升高。坚持服用处方药、定期监测血糖水平以及对饮食和运动进行必要的调整有助于保持最佳血糖控制。
2型糖尿病(T2DM)具有慢性高血糖会导致各种器官系统损害,从而导致威胁生命的健康并发症。1与发达国家相比,东南亚的T2DM的患病率更高(11.3%)。2在巴基斯坦,据估计为11.7%,微血管并发症的发生率提高,尤其是肾病,每年130.2人每年130.2人。3,4 T2DM的诊断和治疗费用很高,可能会给人们带来重大负担。5甘油三酸酯葡萄糖指数(TGI)和甘油三酸酯-HDL比(THR)已被提出为T2DM的指示性和预测标记。可以在常规临床实践中更频繁地分析它,因为常规执行甘油三酸酯,HDL和葡萄糖水平,并且其成本负担得起。6-11数据,表明TGI和THR在T2DM中的重要性是
全球心血管疾病(CVD)患病率持续上升,已成为全球人口死亡的主要原因。动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要诱因,它在早期悄无声息地开始,最终导致不良心血管事件,严重影响患者的生活质量或导致死亡。血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,是 AS 发病机制中的独立危险因素。研究表明,动脉壁内异常的 LDL-C 积聚是动脉粥样硬化斑块形成的重要诱因。随着病情进展,斑块积聚可能破裂或脱落,导致血栓形成和完全的血液供应阻塞,最终导致心肌梗死、脑梗死和其他常见的不良心血管事件。尽管针对降低 LDL-C 的药物治疗已足够,但心脏代谢异常患者仍然面临较高的疾病复发风险,这凸显了解决 LDL-C 以外的脂质风险因素的重要性。最近的注意力集中在甘油三酯、富含甘油三酯的脂蛋白 (TRL) 及其残留物与 AS 风险之间的因果关系上。遗传学、流行病学和临床研究表明 TRL 及其残留物与 AS 风险增加之间存在因果关系,这种血脂异常可能是不良心血管事件的独立风险因素。特别是在患有肥胖、代谢综合征、糖尿病和慢性肾脏疾病的患者中,紊乱的 TRL 及其残留物水平会显著增加动脉粥样硬化和心血管疾病发展的风险。血浆中过量合成的TRLs的积累、参与TRLs脂肪分解的酶的功能受损以及肝脏对富含胆固醇的TRLs残留物的清除受损,可导致TRLs及其残留物在动脉中沉积,促进泡沫细胞形成和动脉壁炎症。因此,了解TRLs诱导的AS的发病机制并对其进行治疗可以减缓或阻止AS进展,从而降低心血管疾病的发病率和死亡率,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
小胶质细胞对各种刺激的响应调节其细胞态。细胞脂质的变化通常伴随小胶质细胞状态的变化,但是这些代谢变化的功能意义仍然很少了解。在人类诱导的多能干细胞衍生的小胶质细胞中,我们观察到外在激活(通过脂多糖治疗)和内在触发因素(阿尔茨海默氏病相关的APOE4基因型)都会导致含甘油三酸酯富含弱糖的脂质脂质滴的积累。我们证明,脂质液滴积累不仅与细胞态的变化相关,而且对于小胶质细胞激活而言是必要的。我们发现,甘油三酸酯的生物合成和分解代谢都需要用于响应外在刺激的促炎细胞因子和趋化因子的转录和分泌。此外,我们揭示了甘油三酸酯的生物合成和分解代谢对于激活相关的多种底物的吞噬作用是必需的,包括疾病相关的淀粉样蛋白β肽。在具有阿尔茨海默氏病的小胶质细胞中,即使在没有任何外部刺激的情况下,富含甘油三酸酯的脂质液滴也会积聚。抑制APOE4小胶质细胞中甘油三酸酯的生物合成不仅会改变免疫反应基因的转录,而且还会减弱与疾病相关的转录状态。这项工作确定甘油三酸酯代谢是小胶质细胞对外在激活做出反应所必需的。在APOE4小胶质细胞中,这种代谢过程调节免疫信号传导和与疾病相关的转录状态。重要的是,我们的工作确定了可用于调整APOE4相关疾病中的小胶质细胞免疫代谢的代谢途径。
成立于2016年,国家代谢管理中心(MMC)是一个综合平台,旨在用于代谢疾病的标准诊断,治疗和长期随访,涵盖了中国各个地区的近300家医院。在最初住院的8,669名患者中,选择了2,194例以进行后续分析。根据TYG相关指标的三位脉冲,将患者分为三组,该指数具有循环异常(CA),糖尿病肾脏疾病(DKD),糖尿病性视网膜病(DR)和糖尿病周围神经神经病(DPN)。逻辑回归,有限的立方花纹和亚组分析用于评估与TYG相关指数与与2型糖尿病相关的并发症之间的关联。最后,对模拟物3.0数据库的9,715个样本进行了验证分析,以增强发现结果的可靠性和概括性。
肾细胞癌(RCC)是最常见的固体肾脏病变(1),在过去的二十年中,全球RCC发病率每年增加2%(2)。手术切除仍然是局部RCC的唯一治疗方法(1)。尽管已经制定了诊断和几种治疗策略,例如成像技术,免疫疗法和放射疗法,但临床结果仍然不令人满意(3-6)。因此,确定患者治疗选择和预后改善的潜在预后因素至关重要。越来越多的证据表明,胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征(MS)(7)的主要组成部分,可能与多种类型的癌症的风险增加以及更高的死亡率有关(7,8)。代谢综合征包括一系列代谢异常,包括高血压,2型糖尿病,肥胖和高脂血症,MS已被证明是发病率和RCC预后不良的危险因素(9-11)。此外,先前的研究表明,MS的每个成分都被认为与RCC有密切的因果关系(9,11),并且病理生理学似乎在很大程度上归因于IR(12,13)。是IR的预测指标的内脏肥胖指数(VAI)已被报道为估计RCC侵略性的有用指数(14、15)。所有证据表明,IR在RCC的发展中可能起着至关重要的作用,并且是结果不良的危险因素。但是,只有少数研究探讨了TYG指数与术后RCC结果之间的关联。甘油三酸酯 - 葡萄糖(TYG)指数已被评估为IR的可靠替代物数十年来,考虑到其与高胰岛素 - 葡萄糖夹检验的一致性,这是IR诊断当前的金标准(16-18)。TYG指数,作为胰岛素抵抗标记和代谢综合征诊断因子与癌症风险之间的关联,结果表明TYG指数与RCC发生率的风险相关(HR = 1.13,95%CI = 1.07至1.07至1.20至1.20)(19,20,20,20,20)。因此,我们旨在探索TYG指数是否可以预测RCC患者的临床结果,并进一步探索TYG指数与RCC的其他临床预后特征之间的关联。
心血管疾病(CVD)是全世界死亡和残疾的主要原因,这是由于非传染性疾病的大部分死亡。1重要的危险因素,例如吸烟,糖尿病(DM),高血压或血脂异常,从医生那里引起了更多关注。但是,即使个人没有传统的心血管危险因素或症状,他们也可以发展下动脉粥样硬化,因为它是一种缓慢的进行性疾病,动脉受到增厚,僵硬,弹性丧失的影响,并增加了对stenosis和腔内咬合的壁脆弱性。2
心血管疾病(CVD)是全世界死亡和残疾的主要原因,这是由于非传染性疾病的大部分死亡。1重要的危险因素,例如吸烟,糖尿病(DM),高血压或血脂异常,从医生那里引起了更多关注。但是,即使个人没有传统的心血管危险因素或症状,他们也可以发展下动脉粥样硬化,因为它是一种缓慢的进行性疾病,动脉受到增厚,僵硬,弹性丧失的影响,并增加了对stenosis和腔内咬合的壁脆弱性。2
病例介绍:一名 28 岁女性,出现与糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 一致的症状,包括多尿、多饮、多食和体重不自觉下降。实验室检查结果显示严重高血糖(葡萄糖 22.9 mmol/L,糖化血红蛋白 14.5%)、代谢性酸中毒(pH 7.15)和 β-羟基丁酸升高(6.75 mmol/L)。进一步检查显示甘油三酯(45 mmol/L)和脂肪酶(2928 IU/L)显著升高,表明有轻度胰腺炎。在回顾她的临床表现和实验室检查结果后,确定糖尿病控制不佳是导致 DKA 和继发性高甘油三酯血症的主要原因。患者在 ICU 接受胰岛素治疗、液体复苏和非诺贝特治疗以治疗高甘油三酯血症。通过这种综合评估确定主要的诱因对于指导管理积极控制高血糖、酮症和甘油三酯水平至关重要。