** 严重免疫功能低下包括患有严重原发性免疫缺陷的患者;接受骨髓移植后直至完成所有免疫抑制治疗 12 个月或患有移植物抗宿主病的患者;接受 ALL(急性淋巴细胞白血病)治疗且直至治疗后 6 个月的患者;诊断患有艾滋病或 HIV 且严重免疫抑制的患者,定义为 CD4 计数低于 15%(所有年龄段)或 CD4 计数低于 200 个淋巴细胞/mm 3(5 岁以下)以及自接受抗逆转录病毒疗法(ART)以来未接种过 MMR 疫苗的患者。
人类数据:从 2001 年到 2015 年,我们维护了一个妊娠暴露登记处。该登记处前瞻性地招募了 245 名在怀孕期间或受孕前 28 天内接受过 TWINRIX 剂量的女性。排除人工流产(n = 6,包括一名先天性异常胎儿)、失访者(n = 142)、妊娠晚期暴露者(n = 1)和暴露时间不明者(n = 9)后,有 87 例妊娠在受孕前 28 天内或妊娠前期或中期暴露,结果已知。在妊娠 20 周前暴露于 TWINRIX 的妊娠中,有 9.6%(8/83)报告流产。在母亲受孕前 28 天内或妊娠前期或中期暴露的活产婴儿中,有 3.8%(3/80)报告有重大出生缺陷。流产率和重大出生缺陷率与估计的背景率一致。
在一项联合接种研究 (HAV 231) 中,评估了接种 HAVRIX 720 Junior (N=324) 或 HAVRIX 720 Junior 加麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 加水痘疫苗 (N=462) 或 MMR 加水痘加 HAVRIX 720 Junior (N=455) 的幼儿的免疫反应,安全性初步分析 (N=1,241) 表明,无论是联合接种还是单独接种,HAVRIX、MMR 和水痘这三种疫苗的耐受性都很好。与 MMR/V 疫苗联合接种时,HAVRIX 的反应原性和安全性与 HAVRIX 已知的安全性一致。
2023 年 11 月 14 日 亲爱的同事们, 纽约市卫生和心理卫生局 (NYC Health Department) 正在调查男同性恋、双性恋和其他男男性行为者 (MSM) 中甲型肝炎诊断增加的情况。在典型的一年中,大约 20% 的报告甲型肝炎诊断发生在 MSM 中。自 2023 年 1 月 1 日以来,近 30% 的报告甲型肝炎诊断(46 人中的 13 人)发生在 MSM 中,其中一半是在 2023 年 9 月和 10 月报告的。这 13 名 MSM 患者居住在纽约市各地,年龄从 22 岁到 43 岁不等。13 名患者中有 9 名(69%)住院并全部康复;这些患者之前均未接种过甲型肝炎疫苗。甲型肝炎通过粪口途径在人与人之间传播。甲型肝炎可通过多种性接触传播,包括直接肛交或接触被感染者肛门内或附近的手指或物体,并被粪便污染。甲型肝炎还可以通过受污染的食物或水传播,这种情况最常发生在美国以外甲型肝炎常见的国家。虽然大多数患者都完全康复,但在 2022 年,纽约市 80% 的成年甲型肝炎患者住院治疗,在美国,甲型肝炎每年导致约 160 人死亡。
Avaxim ® 和 Avaxim ® Junior 疫苗每 0.5 毫升含有 10 微克苯丙氨酸,相当于体重 60 公斤的人每公斤 0.17 微克。苯丙氨酸可能对苯丙酮尿症 (PKU) 患者有害。疫苗中的含量不太可能对 PKU 患者产生不利影响,但应告知他们 Avaxim ®(或 Avaxim ® Junior)疫苗含有 10 微克苯丙氨酸。这些人会非常清楚他们在饮食中可以承受的量。如果可用,提供替代疫苗;由于 Havrix ® Monodose ® 也含有微量氨基酸,因此 VAQTA ® 将是首选。或者,向照顾 PKU 患者的专科内分泌学家或代谢医生寻求建议,以确认他们愿意接受 Avaxim ® 或 Avaxim ® Junior(如适用)。
• 有资格享受医疗补助 (Medicaid) • 没有健康保险 • 美洲原住民或阿拉斯加原住民,或 • 有健康保险,但是保险不涵盖免疫接种,并且他们去的是联邦合格医疗中心 (FQHC) 或农村医疗中心 (RHC) 要报名,请联系密苏里州卫生和老年服务部免疫评估和保证局,电话:(800) 219-3224 或访问网站:www.dhss.mo.gov/immunizations。疫苗接种信息疾病控制和预防中心以英语和西班牙语列出了儿童、成人和旅行者的疫苗接种时间表。婴儿和儿童 出生至六岁:https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child-easyread.html 七至十八岁:https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/adolescent-easyread.html 成人疫苗接种:https://www.cdc.gov/vaccines/adults/index.html 旅行疫苗接种:https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/travel-vaccines
账单代码 HDP 代码:65 疫苗 CPT 代码:90633 给药 CPT 代码*:90460 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 给药:90633 带修饰符 –SK(高风险)和 –SL (VFC) ICD-10-CM 代码(免疫接种地点):Z23 儿童健康和残疾预防 (CHDP) 计划代码转换(Files.medical.ca.gov/pubsdoco/chdp/articles/25768.02_Cd_Conv_Table.pdf)
我们制定了以儿科使用为重点的不同需求情景,以评估全球需求的潜在演变并了解长期市场动态(见表 2)。这些情景考虑到了缺乏关于各国引入 HAV 疫苗计划的信息。将国家纳入需求情景是基于国民总收入作为社会经济发展的指标(因此所有低收入国家都被排除在外,因为它们不太可能从 HAV 疫苗的引入中受益)和 HAV 的估计中点免疫年龄 (AMPI)。5 AMPI 小于 5 岁的国家被排除在外,因为 HAV 感染在幼儿中通常是无症状的,并且可带来长期免疫。AMPI 大于 40 岁的国家未被纳入儿科需求分析,因为这些国家可能只为有 HAV 感染风险的人群接种疫苗。需求情景中纳入了 58 个国家,它们的 AMPI 在 5 至 40 岁之间 6 。
