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World File Search System疗程
面向医疗专业人士的 COVID-19 疫苗接种后血液凝固情况说明书
应继续为处于第一阶段且尚未接种疫苗的人群（包括老年人、患有基础疾病的人、30 岁以上的卫生和社会护理工作者）提供 AZ 疫苗。已接种第一剂 AZ 疫苗的人群应继续接种第二剂以完成整个疗程。作为第一阶段计划的一部分，已接种第一剂 AZ 疫苗且未出现任何严重副作用的 18 至 29 岁人群应使用同一疫苗完成整个疗程。这包括卫生和社会护理工作者、无偿护理人员以及免疫抑制者的家庭成员。将作为计划第二阶段的一部分接种疫苗的 30-50 岁健康成年人建议接种任何可用的 COVID-19 疫苗。
狂犬病暴露后预防情况说明书
既往接种过狂犬病疫苗的人不宜使用 RabIg（狂犬病免疫球蛋白），不应将其用于既往已接受过适当免疫的人。既往接种过疫苗但需要暴露后预防的人将需要注射两剂 HDCV 或 PCECV，一剂立即注射，另一剂在 3 天后注射。既往适当的狂犬病免疫包括使用 HDCV 或 PCECV 完成暴露前或暴露后预防疗程的证明，或使用其他类型的狂犬病疫苗完成免疫的证明，并在完成该系列后证明血清中存在可接受的中和狂犬病抗体浓度。如果未满足上述标准，建议使用 RabIg 完成 HDCV 或 PCECV 疗程。
同种异体手移植或自体手再植后初级躯体感觉皮质的变化
接受同种异体手移植或自体手再植（统称“手部修复”）的截肢者提供了一个独特的机会来测量失神经系统后可塑性变化的范围，特别是初级躯体感觉皮层（S1）。然而，这样的病人很少，之前的研究将个案与小群典型成年人进行了比较。在这里，我们研究了 5 个个体（n = 8 个疗程：一个移植手术进行了 2 个疗程，一个移植手术进行了 3 个疗程，三次再植手术各进行了 1 个疗程）。我们使用功能性磁共振成像（fMRI）来测量 S1 对传递到每个病人左右指尖和下脸部的受控气动触觉刺激的反应。这些数据与从典型成年人（n = 29）和当前单侧截肢者（n = 19）获得的反应进行了比较。在刺激患手期间，患者患侧 S1（患手的对侧）对刺激的反应方式与截肢者和典型成年人相似。对侧反应的存在表明 S1 功能大致典型，但反应普遍处于典型变异范围的低端。患者患侧 S1 对完整手部刺激的反应表现出很大的个体差异：虽然所有患者都属于典型成年人的范围，但一些患者（4/8）的同侧反应与当前截肢者表现出的类似。与手部修复患者不同，当前截肢者与典型成年人相比表现出明显的 S1 重组，包括对完整手部刺激的双侧 S1 反应。在所有三个参与者组中，我们通过测量个体识别手掌和手指触摸位置的能力来评估触觉定位。奇怪的是，虽然移植患者的触觉定位能力随着时间的推移有所改善，但这与 S1 对触觉刺激的反应变化无关。总体而言，我们的研究结果首次描述了手部修复后皮质对良好控制的触觉刺激的反应。我们的案例研究表明，手
威尔士儿童疫苗接种情况 COVER 2024 年年度报告 截至 2024 年 3 月 31 日的数据
• 2023/24 年，威尔士一岁儿童接种“六合一”（DTaP/IPV/Hib/HepB）和肺炎球菌结合疫苗的比例分别为 94.2% 和 96.0%。 • 两剂 MenB 疫苗接种率为 93.5%，一年内接种两剂轮状病毒疫苗的比例为 91.8%。 • 两岁时接种第一剂 MMR 疫苗的比例为 92.9%。 • 两岁时完成整个疗程的 MenB 疫苗接种率为 92.0%，• 到四岁生日时，84.3% 的儿童已按时接种推荐的疫苗。 • 五岁儿童接种第二剂 MMR 疫苗的比例为 88.9%，该年龄组学龄前“四合一”（DTaP/IPV）加强针的比例为 89.1%。 • 2023/24 学年将继续为青少年开展学校疫苗接种课程。自 2023 年 9 月起，HPV 疫苗接种计划从两剂改为一剂。2023/24 学年（9 年级）年满 14 岁的儿童接种第一剂人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的比例为 67.7%。15 岁的儿童（10 年级）完成一剂完整疗程的接种率为 74.1%。• 2023/24 学年，年满 15 岁和 16 岁的青少年完成两剂完整疗程的 MMR 接种率分别为 91.8% 和 91.6%。• 2023/24 学年，年满 15 岁和 16 岁的青少年接种 MenACWY 疫苗的比例分别为 69.3% 和 75.8%。
长双歧杆菌的功效...
摘要 – 目的：本综述的主要目的是系统化关于长双歧杆菌 35624 治疗肠易激综合征 (IBS) 患者的有效性的数据。材料和方法：在电子数据库 MEDLINE/PubMed、EMBASE、Cochrane 和基于科学电子图书馆的俄罗斯科学引文索引 (RSCI) 中搜索研究。分析包括 2000 年 1 月至 2023 年 11 月（含）期间发表的论文。结果：最终分析包括在法国（n = 2）、爱尔兰（n = 1）、英国（n = 1）和俄罗斯（n = 1）进行的 5 项研究，涉及 796 名 IBS 患者。两项研究使用了罗马 II IBS 诊断标准，三项研究使用了罗马 IV。本系统综述总结了已进行的研究结果，这些研究令人信服地表明，对肠易激综合征 (IBS) 患者使用长双歧杆菌 35624 有助于减轻疾病症状并提高生活质量。最近进行的具有不同随访期的观察性研究表明，与益生菌标准疗程（30 天）相比，延长长双歧杆菌 35624 疗程可产生更明显的临床反应。结论：本系统综述表明，对肠易激综合征 (IBS) 患者使用长双歧杆菌 35624，特别是长达 3 个月的延长疗程，有助于减轻疾病症状并提高生活质量。
接受立体定向放射外科治疗的累计脑转移瘤≥25例患者的生存率和预后
目的 在越来越多的脑转移瘤 (BM) 患者仅接受立体定向放射外科 (SRS) 治疗的时代，了解患者、肿瘤和治疗因素如何影响功能状态和总体生存期 (OS) 至关重要。作者研究了在单次治疗中或在病程中累计治疗 ≥ 25 个转移瘤的伽玛刀放射外科 (GKRS) 患者的生存结果和关键结构剂量。方法在单个机构进行回顾性分析。查询该机构的前瞻性伽玛刀 (GK) SRS 登记处，以确定 2013 年 6 月至 2020 年 4 月期间接受 GKRS 治疗累计 ≥ 25 个 BM 的患者。确定了 95 名患者，并使用他们的数据进行分析。89 名患者可以获得剂量分析的治疗计划。确定了患者、肿瘤和治疗特征，并评估了结果和 OS。结果 作者在其机构登记处确定了 1132 名患有 BM 的患者。95 名患者接受了 ≥ 25 个累积转移瘤的治疗，共计在 373 个独立治疗疗程中治疗了 3596 个肿瘤。每位患者接受的 SRS 疗程数中位数为 3（范围为 1-12 次 SRS 疗程），几乎所有患者（n = 93，98%）都接受了 > 1 次疗程。在单变量分析中，以统计学显著方式影响 OS 的因素包括组织学、肿瘤体积、肿瘤数量、诊断特异性分级预后评估 (DS-GPA)、脑转移速度 (BMV) 以及随后的全脑放射治疗 (WBRT) 的需求。平均 WB 剂量的中位数为 4.07 Gy（范围为 1.39-10.15 Gy）。在治疗转移瘤累计数量和累计体积最高的上四分位数中，平均 WB 剂量的中位数为 6.14 Gy（范围 4.02-10.15 Gy）。79 名患者（83%）在最后一次随访时所有治疗过的肿瘤都得到控制，反映了高且持久的控制率。超过四分之一的患者被处方皮质类固醇来治疗肿瘤或治疗相关的影响。在经放射学证实的不良放射反应（ARE；15%）的患者中，4 名有症状。四名患者随后需要开颅手术治疗出血、进展或 ARE。结论对于选定的具有大量累积 BM 的患者，多个疗程的 SRS 是可行且安全的。结合新的全身疗法，研究结果表明，实现的生存率与更大的当代队列相比更为有利，同时大多数患者避免了 WBRT。因此，与其他系列的研究结果一起，本研究支持将 SRS 作为针对特定 BM 数量较多患者的标准疗法。
MSD-ESG-Report-21-22.pdf
长期以来，默沙东一直致力于让全球人民能够以可负担的价格获得我们的药品和疫苗。我们在疫情初期就开始实施全面的供应和获取战略，以加速全球公平获得 LAGEVRIO™（莫努匹韦），这是一种在研的口服抗病毒 COVID-19 药物。我们的方法包括：风险投资，生产数百万疗程的药物；根据政府的医疗融资能力进行分级定价；与全球约 40 个市场的政府签订供应协议；分配 300 万疗程药物，通过联合国儿童基金会分发给中低收入国家；向多家仿制药制造商和药品专利池授予自愿许可，在获得当地监管机构的批准或紧急授权后，在 100 多个中低收入国家提供仿制药莫努匹韦。