目的:我们介绍一例先天性单纯疱疹病毒 (HSV) 感染的致命病例,该感染是由一名无免疫力的母亲在其伴侣在胎儿发育的关键时期接触病毒而导致的。背景:全球每 10,000 名新生儿中就有 1 人感染新生儿 HSV。最常见的传播方式是通过阴道在围产期传播 (85%),其次是出生后感染 (10%)。罕见情况下,宫内感染 (5%) 可导致先天性 HSV,表现为皮肤脱屑、脉络膜视网膜炎和脑畸形(包括脑积水、无脑畸形和脑孔畸形)的典型三联征。病例描述:一名怀孕 30 周的妇女,在怀孕 18 周时有流感样疾病病史,出现胎动减少和阴道出血。初步检查显示超声检查发现肠道回声增强。在怀孕 30 周时,发现羊水过多和胎儿脑部异常。进行了剖腹产,婴儿需要复苏。婴儿的父亲报告有生殖器 HSV 爆发病史,婴儿血液中检测到 HSV-2。婴儿出现大面积皮肤脱屑、癫痫发作,并死于致命的脑畸形。结论:虽然使用抗病毒药物和剖宫产治疗母亲可有效预防围产期 HSV 感染,但对没有 HSV 免疫力的女性可能会在妊娠前期或中期发生先天性感染,并对胎儿造成毁灭性后果。临床意义:鉴于缺乏可用的 HSV 免疫,保护非免疫孕妇免受 HSV 感染是目前预防先天性 HSV 疾病的唯一措施。关键词:脑畸形、病例报告、先天性感染、单纯疱疹病毒、新生儿、预防。新生儿 (2024):10.5005/jp-journals-11002-0109
抽象疱疹带状疱疹(Hz)是由水痘带状疱疹病毒重新激活引起的。终身患Hz的终身风险约为30%。由于口服抗病毒药在疼痛控制方面的功效有限,以及可能需要积极管理的神经性疼痛,因此HZ的管理可能具有挑战性。疱疹后神经痛(PHN)会引起严重的疼痛,并发生多达四分之一的Hz患者。估计每年在比利时发生多达48,000个Hz病例,估计在治疗中耗资近700万欧元。2017年欧洲批准了重组带轮疫苗(RZV,Shingrix,GSK)。在2022年,比利时上级卫生委员会建议对60岁的免疫能力成年人进行RZV疫苗接种,并将免疫功能低下16岁的患者(包括接受免疫抑制治疗的患者),特别是Janus Kinase酶抑制剂。rzv在预防Hz感染和临床试验中表现出很高的非年龄非依赖性疗效,此后在现实世界中有效性研究中得到了证实。在临床试验中,疫苗接种后至少10年维持保护。自2023年11月1日起,RZV被偿还了三个免疫菌,承诺的≥18岁的患者组:在过去5年中治疗的恶性肿瘤,HIV感染,器官或血液学干细胞移植或是移植候选者。Hz是可预防的,RZV为预防Hz提供了高效的工具。虽然欢迎一些高危人群的报销,但目前的报销目前却远远没有提出高级卫生委员会的建议。应促进成人免疫策略,以实现针对HZ的高疫苗接种覆盖范围,从而有助于比利时健康的衰老。
结果总共包括16例408例患者,其中12 762例未接种疫苗(7806 [61.2%]女性;诊断时平均[SD]年龄为68.8 [10.3]岁)和3646疫苗接种疫苗(2268 [62.2%]女性;平均[SD]年龄;在指数日期后的56天的主要风险期内(即,结果的随访开始),任何RZV暴露后HZO复发的发生率为每1000人年37.7个,而暴露组中的1000人年为26.2。在控制种族和种族,住院治疗,急诊室就诊,伴随疫苗和眼保健从业者就诊之后,初级风险时期的疫苗接种状况与HZO加剧之间的关联具有调整后的危害率,即任何RZV暴露于1.64(95%CI,1.011-11-2.67; p = .04; p = .04; p = .04; p = .04; p = .04;
奶油传染病医师,血液学家和肿瘤学家5%仅参见眼睛软膏,以便在眼科医生的建议下使用。3%见上述注射疱疹脑炎皮肤病或粘膜疱疹单纯疱疹在免疫抑制的患者中使用免疫功能低下的患者疱疹疱疹分裂为带状疱疹的疱疹,脑炎脑炎脑炎或肺炎在所有患者中,所有患者in 250 mg/10 mL的患者均具有500 mg/20 ml治疗的患者。在免疫能力的患者中,在免疫功能低下的患者眼球的疱疹持续时间少于72小时的疱疹疱疹疱疹疱疹,请参见上面的800毫克,请参见上面的ACITRETIN专家皮肤科医生和专家Possiceists Capsule,请参见上面的10毫克,请参阅上面的25 mg见上述25 mg的Charcoal Charcoal
目的:疱疹带状疱疹(HZO)在患者的日常生活和工作中造成麻烦。在严重的情况下,它甚至可能导致视力降低或丧失。了解住院治疗患者的人口统计信息和眼部症状,并找到与出院时皮疹和眼症状持续时间改善时间有关的潜在因素,我们设计了这项研究。患者和方法:这是一项回顾性研究。本研究包括2015年1月1日至2021年12月30日在中国重庆医院的皮肤病学院住院的HZO患者。这项研究总共包括189名患者。住院期间疾病的临床表现,眼皮病变的改善时间以及眼皮肤病变是否在出院时是否完全消失。结果:最常见的眼部症状是眼睑肿胀(92.6%),其次是眼痛(48.7%)。最常见的眼部标志是结膜炎(78.3%),其次是角膜炎(15.9%)。有149例没有残留的眼症状和40例残留眼症状的病例。两组之间的人口统计学特征没有统计学上的显着差异(p> 0.05)。Age ≥70 years (B=0.381, −0.061~0.022, P=0.005), use of glucocorticoids (B=0.260, 0.024~0.496, P=0.031), and use of topical antiviral drugs (B=0.380, 0.054~0.705, P=0.023) were factors affecting the time interval from接受皮疹改善。关键字:带状疱疹眼科医生,临床表现,疾病结果,危险因素撕裂(HR,OR = 4.827,1.956〜11.909,p <0.001)和血尿素氮(OR = 0.787,0.620–1.000,p = 0.050)是影响残留眼症状的因素。结论:这项研究可以帮助临床医生对HZO患者的临床表现和部分影响因素有更深入的了解,这可能有助于未来的临床工作。
目前,尚无针对 HSV 感染的疫苗 (6)。阿昔洛韦 (ACV) 及其针对病毒 DNA 聚合酶的类似物是 HSK 的首选治疗方法 (7)。然而,由于抗病毒分子不会改变现有的病毒 DNA,复发仍然很常见。此外,对于复发性眼部 HSV 发作的患者,对 ACV 的耐药性与病程延长和随后预防失败有关 (7,8)。其他策略,包括抗体、肽和小分子仍在开发中 (9)。对于 HSK 引起的角膜白斑或穿孔,建议进行角膜移植。然而,病毒复发率高,术后预后不佳 (10)。根据先前的研究,穿透性角膜移植术 (PK) 后疱疹性角膜炎复发的发生率很高 - 即使使用局部阿昔洛韦,复发率仍然超过 55% (10,11)。多项研究报告称,预防性口服阿昔洛韦治疗后,移植后 HSV 感染的复发率为 12% 至 33% ( 11-13 )。值得注意的是,全身性 ACV 与肾损伤和神经毒性有关 ( 11, 14 )。本质上,无论是药物还是手术治疗都无法消除角膜或 TG 库中的病毒,也无法直接切割病毒基因组,这推动了使用巨噬细胞核酸酶和 CRISPR 的下一代抗病毒策略的探索 ( 15-17 )。
Paul-ehrlich-Institut的职责包括德国疫苗的安全性,在2019年给药Shingrix后,2019年收到了许多可疑病例报告,该报告是带状疱疹的皮肤表现,是一种辅助的重组疫苗,针对疱疹Zoster和Popterpetic Nealuralgia。Shingrix已于2018年获得授权。2020年,保罗 - 埃尔利希研究所(Paul-Ehrlich-Institut)发起了一项观察性研究,以阐明这些是带状疱疹的病例。作为本研究的一部分,收集了有关先前和伴随的疾病,相关的先前药物和随之而来的药物,Shingrix疫苗接种以及皮肤外观的数据。此外,还创建了皮肤表现的照片文档,并从皮肤病变中取出拭子。德国单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒的德国咨询实验室,大学医学中心弗雷堡(Freiburg)检查了通过PCR和基因分型采集的样品。两位皮肤科医生根据案例文献,摄影材料和病毒学发现独立验证了被招募的可疑案件。第三个皮肤科医生还验证了两者独立创建的验证彼此不同的情况。观察性研究的结果发表在《欧洲监视杂志》上。1在以下文章中简要概述。
临床标识符:NCT02571166竞争利益:JT和SG是Sanofi Pasteur的现任员工。ASM是Cero和Aicuris的顾问。CJ已从赛诺菲,Genocea,Vical和Gilead向华盛顿大学获得了机构研究资金,并且是Abbvie和Gilead的顾问。dmk已获得赛诺菲巴斯德,免疫设计公司和有关疱疹疫苗的免疫疗法的研究资金,曾是疱疹疫苗生物医学研究模型的顾问,并且是有关涉及疱疹疫苗的专利的共同寻求者。lc是Immune Design Corp的科学顾问委员会,并持有股票(<1%的公司),并且是一项涉及潜在的HSV疫苗开发的专利列出的共同文献。kjl已获得赛诺菲和Advenus免疫疗法的薪水支持,并且是华盛顿大学涉及疱疹疫苗的专利的共同服务。
牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要影响皮肤,指甲和关节。超出其皮肤表现,牛皮癣与几种全身合并症有关。各种因素会触发或加剧牛皮癣,包括压力,感染,药物和疫苗接种。本文报告了作者所知,这是第一个已知的急性加重斑块型牛皮癣的案例,它是在带状疱疹的疱疹真空之后,作为胆量牛皮癣(GP)。一名52岁的男性在接受重组疱疹带状疱疹疫苗后2周,有长期存在斑块型牛皮癣病史突然发作GP病变。医师应保持警惕,以便对牛皮癣的潜在诱因,其中重组疱疹带状疱疹疫苗包括在内。
单纯疱疹病毒I型(HSV -1)是α-Hepesvirus亚家族的成员,能够引起单纯疱疹性角膜炎,疱疹和单纯疱疹脑炎。HSV-1以其主要部位的裂解感染而闻名,并在感觉神经元神经节中建立潜伏期,并偶尔会复发。迄今为止,尚无批准的市售疫苗,抗HSV-1药物(例如特异性或非特异性核苷酸(核苷)类似物(核苷)类似物和Helicase-primase抑制剂已经成为用于治疗HSV-1感染的主要临床临床药物,即因此,开发新的抗HSV-1化合物或疗法是解决抗药性问题的关键。本评论提供了关于抗HSV-1代理大约60年来取得的进展的最新信息,同时还强调了未来控制HSV-1感染的观点。