目前,尚无针对 HSV 感染的疫苗 (6)。阿昔洛韦 (ACV) 及其针对病毒 DNA 聚合酶的类似物是 HSK 的首选治疗方法 (7)。然而,由于抗病毒分子不会改变现有的病毒 DNA,复发仍然很常见。此外,对于复发性眼部 HSV 发作的患者,对 ACV 的耐药性与病程延长和随后预防失败有关 (7,8)。其他策略,包括抗体、肽和小分子仍在开发中 (9)。对于 HSK 引起的角膜白斑或穿孔,建议进行角膜移植。然而,病毒复发率高,术后预后不佳 (10)。根据先前的研究,穿透性角膜移植术 (PK) 后疱疹性角膜炎复发的发生率很高 - 即使使用局部阿昔洛韦,复发率仍然超过 55% (10,11)。多项研究报告称,预防性口服阿昔洛韦治疗后,移植后 HSV 感染的复发率为 12% 至 33% ( 11-13 )。值得注意的是,全身性 ACV 与肾损伤和神经毒性有关 ( 11, 14 )。本质上,无论是药物还是手术治疗都无法消除角膜或 TG 库中的病毒,也无法直接切割病毒基因组,这推动了使用巨噬细胞核酸酶和 CRISPR 的下一代抗病毒策略的探索 ( 15-17 )。
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