可在 CC0 许可下使用。本文是美国政府作品。根据 17 USC 105,它不受版权保护,并且还提供预印本(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。此版本的版权持有者于 2022 年 12 月 20 日发布。;https://doi.org/10.1101/2022.12.19.22283681 doi:medRxiv 预印本
缩写acoma =前交流动脉; Afr =孔圆形的动脉; apha =上升咽动脉; BMS =裸机支架; BTO =气球测试阻塞; CCA =海绵状颈动脉瘤; DAPT =双重抗血小板治疗; des =洗脱支架; DSA =数字减法血管造影; EC =颅外; ECA =外部颈动脉; ic =颅内; ICA =内部颈动脉; MRI =磁共振成像; NBCA = N-丁基-2-丙烯丙烯酸酯; PCI =经皮冠状动脉干预; pcoma =后验交流动脉; SPECT =单光子发射计算机断层扫描; TAE =经导管动脉栓塞; Vag =椎动脉血管造影。包括2025年2月24日发表的援引; doi:10.3171/case2469 3。于2024年10月7日提交。接受于2024年12月3日。
肾细胞癌(RCC)是一种恶性肿瘤,占成年癌症的3%,20% - 30%的患者在开始时被诊断为转移性RCC,而转移性RCC全身治疗的中位总生存期(OS)范围为16个月至16个月至50个月。免疫疗法是一种依赖于免疫细胞和肿瘤细胞特异性结合的新型疗法,可能是晚期肾细胞癌的潜在疗法。虽然已经在各种实体瘤中研究了嵌合抗原受体NK细胞(CAR-NK)疗法,但几个团队也报道了对其在RCC的应用的特定研究。在这篇综述中,我们介绍了NK细胞的细胞毒性机制,总结了RCC和NK细胞之间的联系,并对肾细胞癌Carcinaloma Car-NK治疗发布了新的见解。迄今为止,重点关注肾细胞癌和NK细胞的大多数研究仅声称NK细胞细胞毒性和NK细胞免疫抑制甚至免疫逃生的机制,但所涉及的分子也可能是肾细胞癌Carcinaroma carcinoma carcinoma car-NK疗法的有趣靶标。
弓形虫病是由寄生虫弓形虫引起的感染,可以通过多种路线(包括受污染的食物或水,暴露于感染的猫粪便)或从母亲到胎儿传播的多种路线传播,或者在胎儿传播中[1,2]。孕妇的慢性弓形虫病是一个重大问题,因为它对母亲和发育中的胎儿都有潜在影响。慢性弓形虫病是指可能持续多年的持久感染。在某些情况下,个体可能保持无症状,但是寄生虫可能在组织中休眠,尤其是在大脑和肌肉中[3-5]。慢性弓形虫病在怀孕中构成了独特的挑战,但是有了积极的管理和教育,可以降低风险。孕妇应意识到这种疾病,其传输路线和预防措施,并应向医疗保健提供者咨询个性化护理和建议[6,7]。
多形癌是用细胞毒性剂治疗的最困难的非小细胞肺癌之一。肺切除后的早期复发很常见,预后很差。在此,我们报告了通过分子靶向有效治疗的多态性癌的病例。一名80岁的男子在左下叶切除术中六个月内复发,用于病理学期IIB多形癌。最初的治疗方法包括卡泊粉,pemetrexed和pembrolizumab,以及阿片类药物(因癌性胸膜炎和骨转移而引起的严重疼痛)和家居氧疗法。通过全基因组测序检测BRAF突变(V600E)后,将处理转换为Dabrafenib(BRAF抑制剂)和Trametinib(MEK抑制剂)。一个月后,先前观察到的胸腔积液消失了,放射学肺部发现正常。患者的疼痛减轻,减少阿片类药物剂量,并停止家庭氧疗法。这种情况已维持大约九个月;但是,患者在治疗11个月后死亡。尽管控制肺多形性癌的挑战是具有挑战性的,但目前的病例说明了BRAF和MEK抑制剂在BRAF突变的情况下的有效性,甚至是涉及八十多岁的人的有效性。
摘要 结节性筋膜炎通常是一种良性病变,其遗传学特征为泛素特异性蛋白酶 6 (USP6) 重排。我们介绍了一个 10 岁男孩的病例,该男孩右胸壁有无痛肿块,已切除,病史为 1.5 周。观察到组织形态学恶性肿瘤,具有明显的多形性、非典型有丝分裂图和肌样免疫表型。甲基化谱与结节性筋膜炎一致,荧光原位杂交证实了 USP6 重排。随后使用 Archer Fusion Plex(肉瘤面板)和 RNA 测序,鉴定出胶原蛋白 VI 型 alpha 2 (COL6A2) - USP6 基因融合。此外,DNA 聚类分析也显示与结节性筋膜炎相匹配。在 22 个月的随访中,没有出现复发或转移。总之,我们描述了一种临床上良性、组织形态学上恶性的间充质肿瘤,具有肌样免疫表型,遗传和表观遗传特征与结节性筋膜炎一致。在这种情况下,分子分析是一种有用的辅助手段,可以避免不必要的过度治疗。
膀胱癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。标准的新辅助或转移性疗法曾经是基于顺铂的化学疗法,但由于年龄,肾功能障碍或脆弱,许多患者没有资格。检查点抑制剂(例如Atezolizumab和pembrolizumab)增强了顺铂符合条件的患者的存活率。最初在基于铂的化学疗法后被批准为患者的二线治疗,Nivolumab经FDA批准,用于在检查员274试验后,用于辅助治疗高风险的肌肉炎性尿路上皮癌。这是针对切除的疾病或顺铂不合格的患者的。最近的发展是基质的纳维洛姆单抗对结局的贡献,这是对阿托佐伊珠单抗作为一种单一疗法或肌肉侵入性膀胱癌的组合的持续调查的补充,为改善控制提供了进一步的希望。
背景 黄热病是由黄热病毒 (YFV) 引起的一种急性出血性疾病,黄热病毒是黄热病毒属的核糖核酸病毒成员。它通过受感染的伊蚊属和趋血蚊属的蚊子传播给人类,这些蚊子通过吸食受感染的人类或非人类灵长类动物而获得病毒 [1]。黄热病在非洲和中美洲和南美洲的热带地区流行,偶尔会爆发流行病。它会引起发烧、头痛、肌痛、关节痛、呕吐、黄疸型肝炎,并可能导致肾衰竭和出血综合症。在所有黄热病病例中,20% - 60% 的患者会死亡 [2]。目前尚无特定的抗病毒治疗方法。黄热病疫苗已存在 80 多年 [3],并已在许多流行国家成功用于控制该病。几乎所有接种疫苗的人只需一剂即可获得长期免疫 [1,4]。疫苗
青春期的腹部肿瘤代表了一组多样化的病理,可以非典型地呈现,从神经精神障碍到明显的腹部延伸。这项研究的目的是报告两个罕见的病例,这些病例强调了该年龄段腹部肿瘤的诊断和治疗性挑战。在第一种情况下,一个12岁的女孩出现了10天的急性神经精神症状的历史,包括幻觉和认知能力下降,导致诊断为抗N-甲基-D-大洲 - 天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎。尽管最初的超声是非诊断的,但随后的磁共振成像(MRI)显示出3厘米卵巢皮肤皮肤囊肿。迅速的手术切除与免疫疗法相结合,导致了快速的神经系统改善,并且在几天内观察到了完全恢复,并在一年的随访中持续。在第二种情况下,一个14岁的女孩在一个月内表现出进行性腹部扩张,并被发现具有较大的,主要是坚固的骨盆质量。详细的成像研究,包括计算机断层扫描(CT),描绘了一个双重质量,该质量在最大尺寸中的测量高达30 cm。术中发现证实了肿块是壁上子宫平滑肌瘤。手术切除导致症状解决和实验室参数的归一化(血红蛋白从8.6 g/dL提高),随访期间没有复发。这些病例在定量上强调,即使是良性肿瘤的分别为3 cm和30 cm,也会导致显着的发病率。最终,我们的发现强调了高可疑指数,重复的高分辨率成像以及多学科方法的重要性,以确保及时诊断和最佳管理,从而有助于改善青少年非典型腹部肿瘤的临床策略。
随着免疫抑制疗法的重大进步,心脏移植已成为终末期心力衰竭 (HF) 的金标准治疗方法。然而,心脏移植血管病 (CAV) 会影响移植物功能的持久性。1 这种血管并发症的特征是弥漫性同心性内膜增生和微血管功能障碍。2 CAV 的发病率为 1 年 7.8%,10 年 50%。3 抗体介导排斥 (AMR)、巨细胞病毒 (CMV) 感染和供体心脏动脉粥样硬化导致的加速冠状动脉疾病 (CAD) 是导致 CAV 病因的一些复杂因素。4,5 移植指南建议通过管理心血管风险因素(如糖尿病 (DM)、高血压、肥胖、血脂异常和吸烟)来预防 CAV。6 他汀类药物已显示出改善心脏移植 (HT) 接受者的结果。6,7