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狗疫苗接种信息 - 佩吉·亚当斯动物救援
支气管败血波氏杆菌是一种引起呼吸道疾病犬舍咳嗽的细菌。犬舍咳嗽疾病也可能由许多其他病毒和细菌引起。它就像流感的不同菌株。导致这种疾病的特定类型的传染源是病毒源犬腺病毒 1 型和 2 型以及犬副流感病毒。这些高度传染性的空气传播因子会导致气管、支气管和肺部轻度至重度炎症。犬舍咳嗽的特点是剧烈、慢性咳嗽，以及可能的鼻涕和打喷嚏。它通常被认为是一种自限性疾病，除非肺炎是由继发性细菌并发症引起的。由于气管受损，干咳、无痰咳嗽可能在临床疾病痊愈后持续数周至数月。大多数寄宿机构都要求接种这种疫苗；住在收容所、狗舍或犬舍的狗应通过接种疫苗获得保护。
患有隐性乳腺癌和副肿瘤性皮肌炎的患者接种 COVID-19 疫苗后出现手臂淋巴水肿
摘要：2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的大流行爆发导致了 mRNA 疫苗的开发。随着全球范围内大规模疫苗接种运动的开展，文献中已报道了许多对这些药物的不良反应。虽然大多数不良反应是轻微且可自行痊愈的，但有时可能会造成心理压力，需要努力与其他疾病进行鉴别诊断。这是有癌症病史的患者出现淋巴结病和淋巴水肿的情况。本文我们介绍了一例在接种 VAXZEVRIA COVID-19 疫苗十天后出现手臂淋巴水肿的病例，该患者同时出现与皮肌炎诊断相符的体征和症状。后来，该病例被归类为副肿瘤，因为仪器检查发现疫苗注射部位对侧有乳腺癌。通过本报告，我们思考了 COVID-19 疫苗接种的不良反应，旨在为面临类似临床表现的临床医生提供新数据，尤其是对放射科医生和肿瘤科医生来说，这方面存在争议。
放射性脑损伤的治疗策略
以少突胶质细胞脱髓鞘病变为主，伴有轴索水肿，临床表现包括嗜睡、恶心、烦躁，此期积极治疗后多可痊愈。晚期延迟性RIBI伴有血管异常改变和脱髓鞘改变（6），白质坏死常发生于照射后6个月（7,8），此期常为不可逆性、进行性进展期（图1）。根据治疗放射的体积范围，晚期RIBI（3个月至数年）可伴有局部神经组织异常、颅内压增高，仅根据临床表现难以确诊。此期CT图像上白质低密度区增多，有不规则强化，病灶周围有弥漫性水肿，有不同程度的占位效应（9），核磁共振成像（MRI）亦有类似改变。 RIBI在MRI下通常表现为周围强化，伴有轻微占位效应及周围水肿。RIBI的重要微观改变包括血管纤维样坏死、凝固性坏死、周围反应性胶质增生、血管玻璃样变性伴管腔狭窄（10）。最明显的临床特征是性格改变、记忆力减退、注意力下降、痴呆等。主要表现为：
SARS-CoV-2、BIV1-CovIran 灭活病毒颗粒疫苗的有效性和安全性：随机、安慰剂对照、双盲、多中心、 3 期临床试验
结果 招募了 20 000 名参与者，并随机分配接受 BIV1-CovIran（n=13 335（66.7%））或安慰剂（n=6 665（33.3%））。参与者的平均年龄为 38.3 岁（标准差 11.2），其中 6 913 人（34.6%）为女性。在随访期间（中位数为 83 天）报告感染新冠肺炎的接种疫苗参与者中，758 人（5.9%）出现症状，144 人（1.1%）感染严重，7 人（0.1%）病情危急。在随访期间接受安慰剂的参与者中，688 人（10.7%）出现症状，221 人（3.4%）感染严重，19 人（0.3%）病情危急。对有症状的 covid-19 的总体有效率为 50.2%（95% 置信区间为 44.7% 至 55.0%），对重症疾病的总有效率为 70.5%（63.7% 至 76.1%），对危重病例的总有效率为 83.1%（61.2% 至 93.5%）。安慰剂组有效人群中报告有 2 例死亡，干预组无死亡病例。在随访期间，报告了 41 922 起不良事件：28 782 起（68.7%）为不良反应，其中 19 363 起（67.3%）发生在干预组。大多数不良反应为轻度或中度（1 级或 2 级）且可自行痊愈。没有与注射有关的严重不良事件。对于变体调查，在 119 名 SARS-CoV-2 变体呈阳性的参与者中，106 名（89.1%）对 delta 变体呈阳性。
太平洋连接 - 美国陆军工程兵团檀香山地区 - 美国陆军
尽管 1992 年飓风伊尼基对夏威夷考艾岛和瓦胡岛造成的创伤已基本痊愈，但 134 英里/小时风速的破坏力仍历历在目。伊尼基造成了 16 亿美元的损失，并永远改变了许多人的生活。今年和每年一样，夏威夷州都会举行 Makani Pahili（夏威夷语中的飓风）飓风防备演习，重点是应对此类风暴。该演习通常在飓风季节开始前举行，今年的演习时间为 4 月 29 日至 5 月 7 日。虽然演习的重点是县级和州级民防响应，但国家气象局、联邦紧急事务管理局、陆军工程兵团和其他机构也会参加，以演习准备情况并测试他们的灾难计划。 Makani Pahili 还提醒人们，尽管夏威夷群岛是世界上最孤立的陆地，但它们仍然容易受到热带风暴的袭击。“飓风季节从 6 月 1 日开始，一直持续到 11 月 30 日，”应急管理部 (EMD) 的 Ken Suiso 说。“我们期待参加这样的演习，因为它涉及如此多的人和机构，这是我们能最接近现实的。”今年的新举措是使用一种名为 ENGLINK 的基于互联网的报告系统，该系统加快了各机构之间的信息传递。
萨斯喀彻温省免疫手册修正案
o 预期反应与 2023 年 MMRV 情况说明书一致。局部：疼痛、发红和肿胀。全身：• 接种此疫苗后 7 至 10 天可能会出现长达 3 天的发烧。监测您的孩子，如果他们感到不舒服、拒绝喝水和不睡觉，请治疗他们的发烧（免疫后至少 6 至 8 小时）。• 在接种第一剂 MMRV 后发高烧的儿童中，不到 1/3,000 可能会出现热性惊厥。热性惊厥是暂时的，对孩子无害。如果您担心，请咨询公共卫生护士。• 7 至 12 天后下颌线（唾液腺）、脸颊和颈部肿胀。• 关节或肌肉酸痛。• 恶心、呕吐、腹泻或食欲不振。• 头痛、头晕、烦躁、疲倦。• 免疫肢体附近的淋巴结肿大。 • 4 至 12 天后出现红色斑点皮疹。 • 接种疫苗后 5 至 26 天出现水痘样（水疱）皮疹。出现这种皮疹的人很少会将疫苗病毒传播给他人。为防止可能的病毒传播，应覆盖皮疹，直到水疱变干并结痂。 极其罕见的反应可能包括： • 接种疫苗后 6 周内，防止出血的血细胞（血小板）数量暂时下降（血小板减少症）。大多数人在 3 个月内会痊愈，不会出现严重并发症。 • 脑炎（不到百万分之一）。麻疹疾病导致脑炎的风险约为千分之一，远高于这种疫苗。 • Adacel 和 Boostrix (Tdap)
一名 HIV 感染者意外通过宏基因组下一代测序诊断出暴发性中枢神经系统水痘带状疱疹病毒感染
2 年前感染，未接受抗病毒治疗。上个月，他因肺孢子虫肺炎在另一家医院住院，经复方新诺明和皮质类固醇治疗后痊愈。入院前一周，他的左脚出现皮疹，但未引起重视。入院时，皮疹表现为浅表溃疡，部分坏死，黑色痂皮，周围有水疱（图 1），但不排除与 VZV 感染有关。患者神志清醒，颈部僵硬。紧急脑计算机断层扫描未见异常。入院 12 小时后，患者主诉排尿困难，并在接下来的 12 小时内发作 2 次癫痫。第一次癫痫发作后患者失去意识，第二次癫痫发作后失去自主呼吸。患者入院后主要实验室检查如下:(1)白细胞计数:9.41×10 9 ,N 0.67;(2)血浆降钙素原<0.1ng/mL;C反应蛋白:(3)血清隐球菌抗原检查阴性;血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验阴性;血清结核抗体阴性;γ干扰素释放试验阴性;血培养阴性；（4）血浆CMV载量：血清HBV载量：2.18×10 8 拷贝/mL；（5）CD4细胞计数：137个/uL；血浆HIV载量：1.2×10 6 拷贝/mL。给予上述联合抗感染治疗后，临床情况无改善。住院第3天行腰椎穿刺，结果显示患者
一种新型遗传病、幼年型粒单核细胞白血病和骨髓增生性肿瘤中的 SH2B3 变异
造血是人类生命周期中不断发展的高度动态过程。胎儿期和围产期是特殊的生理变化和进化时期。在这些发育阶段，体质性遗传条件可能导致维持和分化干细胞和祖细胞的有效调节剂失衡，从而导致新生儿和幼儿出现特定的血液学表型。一个突出的例子是唐氏综合征，其 21 三体性介导的胎儿造血紊乱。大约 10% 的唐氏综合征新生儿出现暂时性异常骨髓造血，其特征是外周血原始细胞增多和转录因子 GATA1 的特异性体细胞突变。1 虽然 10% 至 20% 的病例在出生后 4 年内转变为全面性白血病，但大多数病例无需治疗即可痊愈。另一种常见的发育障碍是努南综合征，该综合征由 RAS/丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK) 通路的种系致病变异引起，可在出生后头几个月表现为暂时性骨髓增生性疾病 (MPD)。大多数努南综合征患者携带 PTPN11 种系突变。2 尽管唐氏综合征中暂时性异常髓系生成的突变情况至少已得到部分阐明，但努南综合征相关 MPD 的机制仍然很大程度上不清楚。Perez-Garcia 等人 3 和 Blombery 等人 4 报道了另一种暂时性 MPD，发生在 SH2B3 基因双等位基因种系突变的患者出生后不久。 SH2B3 编码淋巴细胞衔接子 LNK（也称为 SH2B3），是 SH2B 衔接子蛋白家族的成员，该家族还包括 APS（SH2B2）和 SH2B（SH2B1）（图 1）。SH2B 蛋白具有共同的结构，即 N 端二聚化结构域、中央 pleckstrin 同源性 (PH) 结构域和 C 端 Src 同源性
人乳头瘤病毒疫苗普及率下降-...
人乳头瘤病毒 (HPV) 是美国最常见的性传播感染 ( 1 )。虽然大多数感染都会痊愈而没有临床后遗症，但持续的 HPV 感染会导致宫颈癌、其他肛门生殖器癌和口咽癌以及肛门生殖器疣。美国自 2006 年以来建议 11-12 岁女性接种 HPV 疫苗，自 2011 年以来建议男性接种。建议在 26 岁之前进行补种。*在 2015 年之前，主要使用针对 6、11、16 和 18 型的四价疫苗 (4vHPV)。随后，九价疫苗 (9vHPV) 推出，该疫苗针对与 4vHPV 相同的 4 种类型和另外 5 种类型（31、33、45、52 和 58）；自 2016 年底以来，9vHPV 一直是美国唯一可用的疫苗 ( 2 )。 HPV 疫苗接种覆盖率有所提高，但仍然低于推荐青少年接种的其他疫苗（3）。国家健康和营养检查调查（NHANES）显示，从疫苗接种前时代（2003-2006 年）到 2007-2010 年，年轻女性宫颈阴道拭子中检测到的 4 种 HPV 类型患病率下降是疫苗影响的一个早期指标（2），在后期也观察到了这种影响（4,5）。本分析纳入了 2017-2018 年的 NHANES 数据，以更新 14-34 岁女性的 HPV 患病率估计值。从疫苗接种前时代到 2015-2018 年，14-19 岁（88%）和 20-24 岁（81%）女性的 4 种 HPV 类型患病率显着下降。在有性生活的女性中，报告接种过≥1 剂 HPV 疫苗的人群（14-19 岁人群中为 97%，20-24 岁人群中为 86%）和报告未接种疫苗的人群（14-19 岁人群中为 87%，20-24 岁人群中为 65%）的 4vHPV 型患病率均下降。未接种疫苗的女性中 4vHPV 型患病率显著下降表明存在群体效应。这些数据表明 HPV 疫苗接种在美国的影响越来越大。HPV 疫苗接种是预防 HPV 感染、肛门生殖器疣以及 HPV 引起的癌前病变和癌症的重要工具。HPV 疫苗接种非常有效，建议 11-12 岁时和 26 岁时未接种疫苗的人常规接种。
FY24 补给军团 (SC) 无限期召回机会
FY24 补给部队 (SC) 无限期召回机会 无限期召回申请应在 2024 年 6 月 30 日之前通过 DOD SAFE 或加密电子邮件提交至 BUPERS-31_SUPPLY.fct@navy.mil。申请：如果您对无限期召回 3100 感兴趣，请查看 MPM 1321-105 中列出的要求。所需的申请和表格可从 MyNavyHR 网站 (https://www.mynavyhr.navy.mil/References/Forms/NAVPERS/) 获取。以下是申请所需项目的摘要：1）MPN 召回申请，附有 CO 的认可 2）个人陈述 3）NAVPERS 表格 1331/5 4）BUPERS 在线（BOL）的年度服务历史声明（ASOSH） 5）累积现役服务声明（附件（1）来自 SECNAVINST 1800.2A） 6）BUPERS 在线（BOL）的官员总结记录（OSR）的 PDF 7）BUPERS 在线（BOL）的绩效总结记录（PSR）的 PDF 8）最近（4）份体能报告（正面和背面） 9）PSR 中未记录的相关资格/培训（可选） 10）过去三年的 PFA 结果摘要（来自 PRIMS） 11）简历（军人或平民） 12）推荐信（可选） 13）BUPERS 在线（BOL）的个人医疗准备状态（IMR） 14) 大学成绩单 上述申请要求包括提交个人陈述、OSR 和 PSR 的 PDF、过去三年的 PFA 成绩摘要、大学成绩单以及 BOL 的 IMR 的额外指导。这与 MPN 召回申请模板不同。请将这些附件作为单个扫描文档提交以方便审核。额外指导：1）申请截止日期为 2024 年 6 月 30 日。2）记录审查将根据 SECNAV 批准的社区价值观和职业发展图表进行比较。3）根据第十条，因多次未被选中晋升任何等级而脱离现役的现役军官（也称为多次选拔失败 (FOS)）没有资格。多次未被选中晋升任何等级的预备役军官将根据具体情况考虑。 4) 个人医疗准备 (IMR) 状态非“完全医疗准备”的军官，若未提供医疗机构出具的额外文件，表明病情将在 2024 年 10 月 1 日前痊愈，则不符合申请资格。INDEF 召回 POC：鼓励潜在申请人联系其预备役 OCM，以确定其释放是否会受到任何限制的影响。SELRES 申请人可以联系 LCDR Danica Johnson，邮箱地址为 danica.r.johnson.mil@us.navy.mil。TAR 申请人还可以联系 CDR Mark “Turk” MacNamara，邮箱地址为 mark.b.macnamara.mil@us.navy.mil 和 CDR Kirk Morris，邮箱地址为 kirk.n.morris.mil@us.navy.mil。