负责自己的患者和工作量,并有望在需要高级员工进一步支持时自主做出决定。示例如下:转诊 1. 转诊是否合适?即此人是否需要足病治疗? 2. 此次转诊的优先级是什么 3. 是否需要/适当转诊至多学科团队的其他领域 临床护理 1. 对所有患者(包括新患者)的诊断、评估和治疗做出决策 2. 何时让患者出院合适 3. 治疗是否有效 4. 患者需要什么样的护理包 委派 1. 哪些工作可以委派给初级足病医生或足病助理 2. 将矫形器/鞋垫的制造委托给器械技术人员 寻求指导 1. 决定何时在本地处理问题或寻求团队首席足病医生的帮助 其他因素 1. 在专业指导方针和参数范围内工作 2. 在部门和 NHS Lothian 政策和程序范围内工作 3. 职位持有人需要建议改进/改变自己临床领域的工作实践。
方法:我们希望采取新策略,从社区中引入更多同时进行胰腺移植 (SPK) 和单独进行胰腺移植的转诊。我们的中心从转诊流程开始分析我们的胰腺计划,并实施了变更,包括增加教育和营销策略以及修改我们的选择标准。我们扩大了对内分泌诊所的宣传,并扩大了社区对我们转诊区域透析中心的宣传。我们还向这些诊所和中心以及患者提供了更多有关需要进行 SPK 和单独进行胰腺移植的指征的教育和营销材料。对 c 肽 > 2.0 ng/ml 的 2 型糖尿病患者进行了评估,现在考虑了 BMI <32 的患者。进行了全面的候补名单审查,以评估那些可以从新的 UNOS 标准中受益的患者。我们的中心最近聘请了一名全职外联协调员,以进一步促进来自透析中心、内分泌科和肾病科办公室的 SPK 和仅胰腺转诊。我们还拥有在实施 SPK 和单独胰腺移植方面经验丰富的移植外科医生。
获得与内分泌系统问题相关的患者接触的知识、技能和态度,采集病史、进行体格检查、安排和解释适当的检查;初步诊断/诊断内分泌系统常见疾病,在初级阶段进行治疗,实施预防措施、监测并在必要时转诊;识别与内分泌系统相关的紧急情况,进行首次干预并进行适当转诊。
医疗服务 31 医疗必需服务 ................................................................................................................................31 服务预授权 ................................................................................................................................31 第二医疗意见 ................................................................................................................................31 如何在州外获得医疗护理 ................................................................................................................32 网络外护理 ......................................................................................................................................32 转诊至专科护理 ................................................................................................................................32 自我转诊 .............................................................................................................................................32 紧急护理 – 下班后 .............................................................................................................................32 急救护理 .............................................................................................................................................33 稳定后服务 .............................................................................................................................................33 运输服务 .............................................................................................................................................34
稀释的疫苗瓶不应在两次家访之间运输使用(即每次家访只能使用 1 瓶)。 2) 需要家庭接种疫苗的儿童的转诊被确定符合家庭接种疫苗标准的儿童:根据 NIAC 指导,有资格接种第 1 剂和第 2 剂以及额外剂量疫苗的儿童,如果现在符合家庭接种疫苗服务的资格标准,可以通过以下方式之一进行转诊:
在过去的 20 年里,腹腔镜胆囊切除术 (LC) 一直是治疗有症状的胆结石疾病的黄金标准。与开腹胆囊切除术 (OC) 相比,LC 具有许多优势,例如术后疼痛减少、美容效果更好、功能恢复时间更快、住院时间缩短 (1)。目前的文献表明,接受 LC 的患者中有 1-15% 转为 OC (2)。常见的转诊指征包括未能证明安全意识,或存在术中并发症,如肠穿孔、无法控制的出血和胆管损伤 (3)。由于转诊病例通常与发病率增加、并发症发生率更高和住院时间更长有关,因此识别转诊为开腹的风险因素对于防止负面结果非常重要。2016 年进行的一项荟萃分析显示,年龄在 60 或 65 岁以上的男性
疫情现状 2022 年 9 月 15 日,一名来自穆本德区马杜杜分县 Ngabano 村的 25 岁男性被送往穆本德地区转诊医院 (MRRH) 并隔离。入院前,他到穆本德区的圣弗洛伦斯医疗中心就诊,症状包括高烧、强直性抽搐、食欲不振和吞咽疼痛,因此于 2022 年 9 月 11 日就医。他因疟疾入院治疗。9 月 13 日,他被转诊到圣约翰医疗中心,治疗后没有好转。在这里,他的症状恶化,出现腹泻、胸痛、干咳和呼吸困难,并被诊断为支气管肺炎。9 月 15 日,他被转诊到 MRRH 进行进一步治疗。入院时,他出现带血的呕吐物、腹泻,并已发展为昏迷。