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PCSK9 抑制剂数据快照（2023 年 9 月）
HSE 于 2019 年 7 月推出了针对 PCSK9 抑制剂的受控访问协议 (MAP)。MAP 旨在为患有杂合子家族性高胆固醇血症或已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病的患者提供 PCSK9 抑制剂的使用权。PCSK9 抑制剂是降低血液中胆固醇水平的药物，包括阿利库单抗和依洛尤单抗。
坎伯兰区公共卫生委员会关于种族差异和新冠肺炎疫情的声明
根据最近的人口普查，黑人、原住民和有色人种约占该州人口的 1.5%，约占坎伯兰县人口的 10%。数据显示，缅因州每 27 名黑人居民中就有 1 人确诊感染 COVID-19；而对于白人居民，这一数字是每 725 人中就有 1 人确诊。尽管有色人种占人口的比例相对较小，但 COVID 19 检测呈阳性的人中约有 28% 是有色人种，这使得缅因州在不平等方面成为全国最严重的州。坎伯兰县——在总人口 294,000 人中，约有 9,000 人是黑人或非裔美国人（非西班牙裔）——是该州种族和族裔差异的“中心”。无论是移民和新到缅因州的人，还是世世代代在这里生活的家庭，黑人和棕色人种社区在 Covid-19 期间都遭受了不成比例的痛苦。这些数字背后的人是我们的邻居、朋友、家人和同事。我们认识到，无数的健康、社会和经济不平等对他们的健康和生活产生了不利影响。我们发表此声明是为了让我们自己和其他人对实现我们的愿景负责，即让坎伯兰公共卫生区的社区成为全州最健康的社区之一。
经 NHS 格兰扁地区、高地地区、奥克尼群岛、设得兰群岛、泰赛德地区和西部群岛内工作的经批准的医疗保健专业人员旅行时接种低剂量白喉、破伤风和灭活脊髓灰质炎疫苗 (Td/IPV) (Revaxis®) 的患者组指导
应在仔细评估个人的行程、停留时间、计划活动和病史后确定暴露风险。 • 将前往需要提供脊髓灰质炎疫苗接种证明的地区。 已获得接种疫苗的有效同意。 1.3. 排除标准 符合以下条件的个人： • 年龄小于 6 岁。 • 已知怀孕（因为含百日咳疫苗可能更合适）。 • 曾对之前接种的含白喉、破伤风或脊髓灰质炎疫苗产生过确诊的过敏反应，包括任何使用白喉或破伤风类毒素的结合疫苗。 • 曾对疫苗的任何成分产生过确诊的过敏反应，包括甲醛、新霉素、链霉素或多粘菌素 B（参见相关 SmPC）。 • 曾对乳胶产生严重过敏反应（即过敏反应），而疫苗中含有乳胶。 • 患有急性严重发热性疾病（轻微感染并非免疫接种禁忌症）。 1.4. 注意事项/需要进一步咨询/应向医生寻求进一步建议的情况 绿皮书建议，极少数人不能接种低剂量白喉、破伤风和灭活脊髓灰质炎疫苗 (Td/IPV)。如有疑问，应向相关专家或当地免疫或健康保护团队寻求适当建议，而不是拒绝接种疫苗。
加州大学旧金山分校禽流感控制计划
I. 目的 本控制计划旨在为确诊、疑似或可能感染高致病性禽流感 (HPAI)（亦称“禽流感”或禽流感）的患者提供感染预防指导。 II. 情况摘要 尽管 HPAI 有多种不同类型，但目前公共卫生的主要焦点是流感 HPAI A(H5N1) 病毒，因为它在世界各地的鸟类中广泛传播，并导致家禽和美国奶牛疫情暴发。HPAI 病毒不同于季节性传播的常见人类流感 A 型和 B 型毒株，因为到目前为止，人类感染病例相对较少，而且主要限于从动物传播给人，包括最近几例因接触受感染的奶牛而导致结膜炎和/或轻微呼吸道症状的病例。由于流感病毒有可能进化为更容易在人与人之间传播并导致严重的人类疾病，因此医疗机构和临床医生必须考虑有急性呼吸道疾病或结膜炎症状或体征以及有相关接触史的人感染高致病性禽流感 A(H5N1) 的可能性。 III. 通知 • 立即将所有确诊、可能或疑似高致病性禽流感病例（病例定义见下文）报告给
活化 PI3K δ 综合征 (APDS) 信息表
患有 APDS 的个体的所有后代都有 50%（二分之一）的机会遗传异常基因并受到该疾病的影响。每次怀孕的风险都相同，因此计划生育是一项重要的考虑因素，建议进行遗传咨询。确诊患有 APDS 的人的所有家庭成员都应接受基因检测。虽然家庭成员可能没有相同的症状或任何症状，但他们仍可能携带遗传疾病并将其遗传给他们的亲生子女。
感染保护法 (IfSG) 的执行 - 德国联邦国防军
本一般法令所指的入境禁令是当局根据 IfSG 第 28 条第 1 款第 1 句针对确诊感染 SARS-CoV-2（同义词 COVID-19）的人下令采取的措施。该法规要求感染 SARS-CoV-2 病原体的人（病人、疑似病人、疑似传染性患者或排出病毒的人）不得进入指定场所或只能在特定条件下进入。入境禁令根据某些标准终止（第 3 封信第 1 款）。
流感疫苗快速参考指南
**** 确诊患有鸡蛋过敏症或鸡蛋过敏症的人可以在初级保健或学校环境中接种上述所有流感疫苗，但因之前对鸡蛋严重过敏而需要入住重症监护室的人除外。那些需要接种灭活流感疫苗的人，如果之前因对鸡蛋严重过敏而入住重症监护室，应转介给医院进行疫苗接种方面的专家评估。
![[检测]364抗DNA抗体定性检测（混合性结缔组织病）...](/simg/e\e0edded8680fa49ebe0eb263fa676b770c64cedd.webp)
[检测]364抗DNA抗体定性检测（混合性结缔组织病）...
混合性结缔组织病 (MCTD) 是一种胶原病，具有多种临床表现，包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症和多发性肌炎等混合症状，是一种以抗 RNP 抗体参与为特征的免疫疾病。因此，当观察到本病的临床表现之一系统性红斑狼疮样症状时，作为相应的主要筛查试验的定性抗DNA抗体检测对于做出正确的诊断（包括确诊后的修改诊断）是有用的。
接受生物和合成靶向治疗的风湿病患者中 COVID-19 的临床特征和结果
登记处的 15 家医院确诊感染 COVID-19。31 名患者因 SARS-CoV-2 PCR 检测呈阳性而被确诊，10 名患者的临床表现高度相符并且与确诊阳性病例有密切接触。表 1 显示了患者的基线特征。25 名（61.0%）患者为女性，16 名（39,0%）为男性，平均年龄为 59.4 岁。他们患有长期（12.8 年）难治性（之前使用过三种 bDMARD/tsDMARD）疾病，bDMARD/tsDMARD 治疗时间为 5.7 年。21 名患者（51.2%）患有 RA。合并症包括高血压（36.6%）、既往或现在吸烟（36.8%）、糖尿病（9.8%）和高体重指数 (BMI)（27.7 (5.6) kg/m 2 — 平均值 (SD)）。 18 名患者 (43.9%) 使用 TNF 抑制剂，7 名 JAK 抑制剂（17.1%，9.8% 巴瑞替尼和 7.3% 托法替尼）和 5 名 (12.2%) IL-6 抑制剂。17 名 (41.5%) 患者使用甲氨蝶呤，4 名 (9,8%) 患者使用羟氯喹。3 名患者死亡 (7.3%)：一名 63 岁的 RA 男性，使用阿那曲唑加泼尼松 5 毫克/天（合并症：吸烟者，BMI 34.6）；一名 56 岁的 SpA 女性，使用苏金单抗（未使用糖皮质激素）（既往吸烟者，BMI 28.4）和一名 91 岁的血管炎女性，使用利妥昔单抗加泼尼松 5 毫克/天（高血压）。 28 名患者（68.3%）需要住院治疗，6 名患者进入重症监护病房 (ICU)。在本次分析时，35 名（85.4%）患者已完全康复，3 名患者仍在住院，无人在 ICU。关于 RMD 患者的 COVID-19 数据仍然很少。3–6 由于疫情的迅速发展，收集有关使用 bDMARD/tsDMARD 的风湿病患者发展为 COVID-19 的临床病程的信息非常重要。我们研究中患者人数的减少限制了得出可靠结论的可能性。然而，这些研究结果表明，用 b/tsDMARD 治疗的 RMD 患者的 COVID-19 病程和死亡率与一般人群没有差异（西班牙 COVID-19 的死亡率为 12.0%，住院率为 53.6%）。有趣的是，这些高死亡率和住院率可能是由于诊断偏差造成的，即 PCR 检测仅用于症状最严重的患者，正如西班牙卫生部最近（未发表）的一份报告所示，该报告显示在西班牙，IgG 血清转化为 SARS-Cov-2 的患病率为 5%。这比 PCR 确诊病例高出 10 倍 (1)。除了以前的出版物外，目前的数据对于阐明风湿病患者及其免疫抑制药物的风险至关重要。毫无疑问，还需要进一步的研究。为此，SER 正在三个登记处（BIOBADASER、RELESSER 和 CARMA）中前瞻性地收集超过 9000 名风湿病患者的 COVID-19 信息。
