患有糖尿病的美国人的医疗费用比未患糖尿病的人高出约 2.6 倍。2022 年,美国确诊糖尿病的总成本估计为 4129 亿美元,其中包括 3066 亿美元的直接医疗费用和 1063 亿美元的糖尿病导致的生产力下降。
主要终点 实验室确诊的拉沙临床疾病 次要终点 • 感染(可能转为共同主要终点) • 对先前免疫措施的分层分析 • 对不同谱系和/或进化枝的分层分析(筛选分析) • 死亡 • 风险的免疫相关性和保护替代物,即疫苗效力的替代物
2. 暴露后预防 (PEP),即在潜在暴露后接种疫苗。例如,如果您与感染麻疹的人发生过性接触,在一定时间内接种疫苗可以防止您自己感染麻疹或患上重病。这种方法也适用于其他传染病,例如,如果有人接触了确诊的麻疹病例,有时会接种麻疹疫苗来预防疾病。
2020 年 3 月 11 日报告了官方确诊的 COVID-19。从那时起,截至 2020 年 4 月 21 日,确诊患者总数已达到 95,591 人1。随着世界各地为控制疫情所采取的措施改变医疗实践,皮肤科门诊就诊人数已显著减少,并鼓励在可用的情况下使用远程皮肤科2。这些非常规临床环境引起了接受免疫调节、免疫抑制或生物药物治疗的患者以及开处方的医生的担忧。已发表多篇报告旨在缓解人们对银屑病、特应性皮炎和天疱疮患者治疗的担忧3-5。考虑到对常见皮肤过敏症患者治疗信息的缺乏和需求的不断增长,土耳其皮肤病学会皮肤过敏工作组成员也做出了类似的尝试。本文将总结工作组根据现有证据和专家意见对慢性自发性荨麻疹 (CSU) 和特应性皮炎 (AD) 系统治疗的使用、监测和管理的建议。这些建议是通过
报告规范。本报告值得注意的信息包括: 病例包括被归类为确诊或可能病例的病例,并且只出现在北卡罗来纳州居民中。 病例计数采用疾病确诊的最早日期,最常见的是发病日期。因此,本报告中的病例计数可能与国家摘要中的病例计数略有不同,后者可能基于其他日期,例如初次报告日期或病例结案并报告给疾病控制和预防中心 (CDC) 的日期。 年龄基于病例输入北卡罗来纳州电子疾病监测系统 (NC EDSS) 的日期。 发病率基于从美国人口普查人口估计项目获得的数据。请注意,基于少数病例的发病率估计值不稳定,可能会有很大波动。因此,应谨慎解释这些估计值。针对特定人口的发病率显示了 95% 的置信区间。 下表显示了 14 个 VPD。北卡罗来纳州其他 VPD(如流感和乙肝)的数据汇总在单独的报告中。下表中只有一个病例的疾病不会有单独的数据页面,以保护个人身份。 请注意,病例分类标准每年都会发生变化,计数可能会根据这些变化而波动。
克拉克马斯县的一个家庭中发现了两例麻疹病例。据信他们在 2024 年 5 月 19 日至 6 月 4 日期间在马里恩县接触过麻疹病毒。主要感染者是一名未接种疫苗的成年人,于 6 月 14 日确诊患有麻疹。他们于 6 月 11 日出现皮疹。目前接触地点未知,这表明俄勒冈州可能还有其他未被发现的病例。第二名家庭成员是一名未接种疫苗的儿童,几天后出现症状。两人都在康复中。马里恩县确诊第三例麻疹病例,是一名 4 岁儿童。这名儿童也在 6 月 11 日出现皮疹,可能在同一时间接触过麻疹病毒。州和地方公共卫生机构正在与这些病例合作,以识别和监测密切接触者。在病例的评估和治疗期间可能发生了接触。但是,医疗机构和病例确实采取了适当的预防措施,因此这些接触风险可能很低。如果人们在这段时间内去过以下任何区域,他们可能已经接触过病毒:• OHSU 设施
病例数比曾经或目前正在广泛接种 BCG 疫苗的国家少。4 这些结果促使进行了两项随机试验,以确定 BCG 是否能预防医务人员感染 COVID。5 同时,这些跨国数据并不是很有说服力,因为正在持续接种 BCG 疫苗的国家通常是 COVID-19 检测率较低的贫穷国家。6 大多数接种 BCG 的国家与中国的联系也较少,因此 COVID 曲线上升的速度可能较慢。我们可以通过检查西班牙的数据来扩展跨国研究,西班牙在 1965 年至 1981 年期间实行了全民 BCG 疫苗接种计划。我们观察的是西班牙结束 BCG 计划之前和之后出生的人。为了调整年龄对 COVID 结果的影响,我们将西班牙的 COVID 确诊病例和死亡率与意大利进行了比较。意大利在很多方面与西班牙相似,但从未实行过全民 BCG 计划。我们的目标是观察在西班牙实施全民卡介苗接种计划时出生的人群的 COVID-19 确诊病例率和死亡率是否较低(相对于意大利的类似人群)。
治疗至少 4 岁的杜氏肌营养不良症患者 Elevidys 是一种腺相关病毒基因疗法,最初于 2023 年 6 月获批用于治疗 DMD 基因确诊突变的 4 至 5 岁门诊 DMD 儿科患者。该适应症获得加速批准,基于在接受 Elevidys 治疗的患者中观察到的 Elevidys 微肌营养不良蛋白的表达,继续批准取决于确认性试验。Elevidys 禁用于 DMD 基因外显子 8 和/或外显子 9 存在任何缺失的患者。2024 年 6 月,FDA 批准扩大 Elevidys 的标签适应症,将 DMD 基因确诊突变且年龄至少 4 岁的 DMD 患者纳入其中。为确认功能益处,FDA 批准了对门诊患者的传统批准。FDA 批准了对非门诊患者的加速批准。是否继续批准用于非卧床性 DMD 患者可能取决于在确认性试验中对临床益处的验证。Elevidys 仍禁用于 DMD 基因外显子 8 和/或外显子 9 存在缺失的患者。