摘要简介:大麻二酚(CBD)是壁va大麻的非精神活性成分,由于其抗惊厥药和神经保护性能,在神经系统条件下显示出治疗潜力。这项研究系统地修改了有关神经病学中CBD指示的文献。目的:分析有关CBD在神经系统疾病中使用的证据,其作用机理,临床功效和安全性。方法论:对已发表的Scielo,Lilacs和Google学术基础进行了定性评论,涵盖了2008年至2023年的出版物。与CBD相关的描述符和神经病学,选择30项相关研究进行详细分析。结果和讨论:CBD在难治性癫痫中表现出有效性作为辅助治疗,减少了Dravet和Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。在帕金森氏病中,它改善了生活质量而不会加剧运动症状。在多发性硬化症中,尽管与THC结合进行了更多研究,但分离的CBD具有神经保护势和免疫调节剂。在自闭症谱系障碍中,它显示出行为改善。其作用机理涉及多种神经化学途径,包括调节血清素能和vany型受体。安全性概况是有利的,但是存在药物相互作用的风险。最终考虑:CBD是神经病学中有前途的替代方案,但是面临着诸如小样本和缺乏剂量标准化的研究之类的局限性。法律和监管问题会影响获得治疗的机会。未来的研究应确定理想剂量,评估长期安全性,并加深对行动机制的理解,以有效地整合CBD在临床实践中。关键字:大麻二酚; CBD;神经病学;癫痫;帕金森氏病;多发性硬化症;自闭症。
摘要 神经系统疾病是导致残疾和死亡的主要原因,需要创新、可扩展和可持续的解决方案。随着世界卫生组织 2022 年跨部门全球行动计划的通过,脑健康已成为全球优先事项。同时,人工智能 (AI) 的快速发展正在彻底改变神经学研究和实践。这篇涵盖 66 篇原创文章的范围审查探讨了人工智能在神经病学和脑健康中的价值,系统化了新兴临床机会的前景和整个护理轨迹的未来趋势:预防、风险分层、早期发现、诊断、管理和康复。人工智能推进个性化精准神经病学和全球脑健康指令的潜力取决于通过协调一致的有针对性的建议解决四大支柱(模型、数据、可行性/公平性和监管/创新)的核心挑战。最重要的行动包括迅速、合乎道德、以公平为重点将新技术融入临床工作流程,缓解数据相关问题,抵消数字不平等差距,并建立平衡安全和创新的强有力的治理框架。
这是一篇根据知识共享署名-非商业许可条款开放获取的文章,允许在任何媒体中使用、分发和复制,前提是正确引用原始作品并且不用于商业目的。© 2023 作者。《外周神经系统杂志》由 Wiley Periodicals LLC 代表外周神经学会出版。
糖尿病是一种慢性代谢疾病,是由于胰岛素的产生和/或作用的降低而引起的,因此高血糖的发展。糖尿病患者,尤其是患有神经病的患者,出现了营养不良,病原细菌的比例增加,产生丁酸酯的细菌降低。由于这种营养不良,糖尿病患者表现出肠道通透性屏障和高细菌产物的弱性,并与高循环水平的促炎性细胞因子(如TNF-α)平行,并同时易流向血液。在这种情况下,我们在这里提出,营养不良诱导的细菌产物的全身水平(如脂多糖(LPS))导致促炎细胞因子(包括TNF-α)的产生,包括Schwann细胞,由Schwann细胞和糖尿病患者的脊髓增加,对神经疗法的发育至关重要。
1 睡眠-觉醒-癫痫中心|NeuroTec,伯尔尼大学医院神经病学系,伯尔尼国际医院,伯尔尼大学医院,瑞士伯尔尼 3010;tobias.nef@artorg.unibe.ch(TN);maxime.baud@insel.ch(MOB);athina.tzovara@inf.unibe.ch(AT);oriella.gnarra@insel.ch(OG);jan.warncke@insel.ch(JDW);markus.schmidt@insel.ch(MHS);flavio_frohlich@med.unc.edu(FF);claudio.bassetti@insel.ch(CLAB)2 ARTORG 生物医学工程研究中心,伯尔尼大学,瑞士伯尔尼 3008;stephan.gerber@artorg.unibe.ch(SMG);narayan.schuetz@artorg.unibe.ch(NS); samuel.knobel@artorg.unibe.ch (SEJK); raphael.sznitman@artorg.unibe.ch (RS) 3 Wyss 生物和神经工程中心,1202 日内瓦,瑞士 4 实验神经病学中心,神经病学系,伯尔尼医院,伯尔尼大学医院,瑞士伯尔尼 3010 5 伯尔尼大学计算机科学研究所,瑞士伯尔尼 3012 6 瑞士电子与微技术中心 (CSEM),2002 纳沙泰尔,瑞士;guerkan.yilmaz@csem.ch 7 帕金森病和运动障碍中心,神经病学系,伯尔尼医院,伯尔尼大学医院,瑞士伯尔尼 3010 paul.krack@insel.ch (PK) 8 感觉运动系统实验室,IRIS,苏黎世联邦理工学院,8092 苏黎世,瑞士 9 北卡罗来纳大学教堂山分校,教堂山,北卡罗来纳州 27599-7250,美国 10 瑞士转化和创业医学研究所,Sitem-Insel,3010 伯尔尼,瑞士;simon.rothen@sitem-insel.ch 11 莫斯科谢东诺夫大学神经病学系,119435 莫斯科,俄罗斯 * 通讯地址:kaspar.schindler@insel.ch
他的评论检查了糖尿病周围神经病(DPN),这是影响近一半糖尿病患者的糖尿病的显着并发症。dpn由于其高流行和对患者的生活质量的深远影响,导致疼痛,感觉丧失,运动功能障碍以及足部溃疡和截肢风险增加,至关重要。作为残疾的主要原因,掌握DPN的病理生理学,早期诊断和治疗方案对于减轻其负担至关重要。DPN的关键方面包括其复杂的病理生理学,源自慢性高血糖,氧化应激,炎症和损害神经的血管问题。评论强调了沙特阿拉伯等地区的糖尿病和DPN率的上升,并指出诸如血糖控制不良,延长糖尿病持续时间和高血压等合并症等因素显着促进了DPN的进展。还解决了诊断挑战;传统的神经传导研究是金标准的,但在检测早期神经病,尤其是小纤维损伤方面有限。新兴方法,例如皮肤活检和角膜共聚焦显微镜,显示出早期检测的希望。治疗主要集中于血糖控制和疼痛管理而不会逆转神经损伤。靶向DPN机制的创新疗法包括抗氧化剂治疗,抗炎剂和植物医学,这些疗法利用生物活性化合物来实现其神经保护作用。审查结论是强调对DPN分子机制的持续研究以及个性化医学方法的发展,这可能会大大增强患者的预后。
巴黎,法国,2024年6月24日 - 例如427,这是一家生物技术公司,它是基于其独特的非复制性HSV-1矢量平台开发精确的神经病学DNA药物的,今天宣布,它已从美国食品和药物管理(FDA)中获得了研究的研究(EG110A脊髓损伤(SCI)患者的批准过度活动过度(NDO)。第1阶段的研究正在美国2个领先的美国机构中启动。eg110a是一种非复制的HSV-1载体,旨在有选择地使膀胱肌肉过度活动过的关键膀胱感觉神经元的信号保持沉默,同时保留运动神经元并保留正常的膀胱功能。nDO是一种常见的膀胱功能障碍,主要由SCI和其他神经退行性疾病引起,例如多发性硬化症或帕金森氏病。ndO导致不受控制的尿失禁,肾脏损伤的风险以及尿路感染,而不是导致5-10%的SCI人群死亡。NDO影响SCI 1的大多数(70-84%)患者,估计在全球范围内总计300,000-400,000。它对他们的生活质量有重大影响。欧洲泌尿外科联合会最近估计,NDO和其他迹象(例如过度活跃的膀胱)引起的尿失禁代表了欧洲每年不断增长的经济负担超过400亿欧元2。“ NDO是严重的膀胱状况,治疗方案有限,” Cornelia Haag-Molkenteller医学博士,EG 427的首席医疗官。“临床前结果显示了明确的证据表明EG110A可以提供重要的医学
糖尿病神经病是由于通过各种机制与糖尿病发展有关的并发症而导致神经功能受损的状况。糖尿病神经病患者的临床改善考虑了许多临床结果,因此需要采用多核方法的治疗方法。nigella sativa油是一种天然成分,传统上用于与糖尿病神经病有关的各种疾病。它已被部分证明与糖尿病神经病有关的各种基本靶标,包括作为抗糖尿病,抗氧化剂,抗氧化剂,抗氧化剂,抗炎和神经保护剂。凭借其多毒性能力,N。Sativa具有在治疗糖尿病神经病方面的额外草药疗法的潜力。本综述包括糖尿病神经病的描述,以及在治疗糖尿病神经病治疗的辅助疗法的潜力。
简介慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP) 是一种周围神经和神经根的自身免疫性疾病。它是人类最常见的慢性自身免疫性神经病,估计每 10,000 人中就有 1 人患有此病 (1)。尽管已描述了多种慢性炎症性神经病亚型和变体以及相应的各种缩写词,但 CIDP 仍然是最常见的形式,我们在此特别关注 CIDP 和 CIDP 模型。尽管对患者的首次描述可能起源于 19 世纪,但 Peter Dyck 及其同事在 1975 年首次将 CIDP 描述为“一种疾病分类实体”(2)。CIDP 的特征是运动和感觉功能的对称性丧失,诊断测试显示脱髓鞘的电生理学和组织学证据。其他病理特征包括间质水肿、洋葱球形成(提示反复脱髓鞘和髓鞘再生)以及由单核细胞和淋巴细胞组成的神经内膜炎症细胞浸润。对于大多数患者而言,CIDP 的临床病程进展缓慢:但三分之一的患者可表现为复发缓解型疾病 (3),根据定义,该疾病进展或复发超过 8 周。这种时间进程将 CIDP 与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP) 和格林-巴利综合征 (GBS) 的其他亚型区分开来,后两者是单相的,通常在 3 至 4 周内达到高峰;尽管它们的临床病程也非常不均一。受 GBS 对应物成功的启发(4、5),国际 CIDP 结果研究 (ICOS) 最近启动,旨在更好地定义 CIDP 异质性并确定临床和生物学结果决定因素 (6)。这项前瞻性、观察性、多中心队列研究有望提供大量有关 CIDP 自然史的信息。与大多数其他慢性神经病不同,CIDP 是可以治愈的,尽管具有相当大的社会经济影响和不同的成功率。目前 CIDP 治疗的主要方法是糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白 (IVIg) 和血浆置换。使用目前的治疗方法,只有 11% 的 CIDP 患者在停止治疗后病情稳定超过 5 年 (7)。此外,12% 的患者尽管接受了治疗,但仍有进展或复发,51% 的患者需要继续治疗以防止病情进展。因此,更具体、更有效的 CIDP 治疗方法是可取的,了解潜在的发病机制将促进这些治疗方法的发展。本综述将综合
我们对神经炎症及其在中枢神经系统(CNS)疾病中的作用的理解已显着提高。神经炎症在急性反应和长期康复中都至关重要,例如创伤性脑损伤(TBI)和中风,以及多发性硬化症(MS)等疾病的病理学。它也越来越被认为是阿尔茨海默氏症(AD)和帕金森氏症(PD)等神经退行性疾病的关键因素,以及抑郁症等神经精神疾病。