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脑瘫最新动态 - 重点关注治疗和...
脑瘫 (CP) 又称“Little 病”，是儿科患者中最常见的神经系统疾病。脑瘫的核心问题是异常的运动和姿势，这在发育早期就表现出来。治疗脑瘫儿童的基础是基于神经发育方法的传统康复计划，这种计划已经实施了几十年。最近，出现了各种转化研究，重点关注使用高科技设备（如计算机或机器人方法、肉毒杆菌毒素或干细胞）改变治疗模式，这些技术可能具有治疗效果。许多其他使用新开发的设备或新旧疗法相结合的试验正在进行中，以证明证据，但障碍仍然存在。关于康复治疗，使用基于运动的治疗（如早期干预、粗大运动任务训练、马术治疗、反应平衡训练、有/无体重支撑的跑步机训练和躯干目标训练）很有前景。虚拟现实、机器人辅助和计算机增强疗法是正在大规模商业化的脑瘫治疗工具，效果非常显著。在药物治疗方面，肉毒杆菌毒素注射对脑瘫儿童的益处最为明显。干细胞疗法才刚刚起步，正在进行体内实验研究。作者回顾了当前的研究，扩大了治疗选择，以改善脑瘫儿童的姿势和运动控制。
功能梯度材料 (FGM) 中间层在激光熔化沉积 (LMD) 和电弧增材制造 (WAAM) 法制造英科乃尔-不锈钢双金属结构中的作用
摘要：通过直接沉积制备的双金属结构由于异种金属的组织和性能突然变化而存在缺陷。激光金属沉积（LMD）-电弧增材制造（WAAM）工艺可以通过沉积功能梯度材料（FGM）层（例如使用LMD的薄中间层）来缓解两种不同材料之间的缺陷，并可用于使用WAAM以较高的沉积速率和相对较低的成本制备双金属结构。本研究进行了LMD-WAAM工艺，并研究了制备的IN625-SUS304L双金属结构的微观组织。LMD-WAAM样品的FGM区的微观组织主要为细小的等轴枝晶形貌。相反，WAAM区构成了粗大的柱状枝晶形貌。LMD-WAAM样品的主要合金元素的成分随着沉积层高度而逐渐变化。 LMD-WAAM 样品的显微硬度随 Inconel 含量的增加而增加。对于 LMD-WAAM 样品，断裂发生在 25% IN625 和 0% IN625 之间的界面附近；对于 WAAM 样品，最终断裂发生在界面附近的 SUS304L 中。LMD-WAAM 样品的拉伸强度与激光功率成反比。结果表明，LMD-WAAM 样品的拉伸强度比仅使用 WAAM 制造的样品高 8%。
CP 研究新闻 2023 – 4 月 10 日
1. 针对躯干的干预对脑瘫儿童功能结果的影响——系统评价 Aishwarya J Talgeri、Akshatha Nayak、Shreekanth D Karnad、Preyal Jain、Jaya Shanker Tedla、Ravi Shankar Reddy、Devika Rani Sangadala Dev Neurorehabil。2023 年 4 月；26(3)：193-205。doi：10.1080/17518423.2023.2193265。电子版 2023 年 4 月 5 日。本综述的目的是收集有关针对躯干的干预对脑瘫 (CP) 儿童的三个功能结果（即粗大运动功能、躯干控制和平衡）的有效性的信息。使用相关关键词对从建立到 2021 年 8 月的在线数据库进行了全面搜索。共有 15 项招募了 18 岁以下脑瘫儿童的随机对照试验符合纳入标准。在应用躯干针对性干预措施方面，躯干针对性训练组取得了显著进步。躯干针对性干预措施可改善粗大运动功能、躯干控制以及平衡能力，因此应纳入针对脑瘫儿童的常规物理治疗计划中，并有助于更好地恢复功能。PMID：37021364 2. 巴西-葡萄牙语版早期活动耐力量表 (EASE) 的翻译、可靠性和有效性 Angélica Cristina Sousa Fonseca Romeros、Ricardo Sousa Junior、Deisiane Souto、Alyssa Fiss、Mariana Aguiar de Matos、Kennea Martins Almeida Ayupe、Robert J Palisano、Paula Silva de Carvalho Chagas、Ana Cristina Resende Camargos、Hércules Ribeiro Leite Disabil Rehabil。 2023 年 4 月 7 日；1-6。doi：10.1080/09638288.2023.2194682。先行在线。目的：翻译、调查巴西早期耐力活动量表 (EASE) 的可靠性和结构有效性。材料和方法：翻译遵循国际指南。100 名脑瘫 (CP) 儿童的父母测试了重测信度：18 个月至 5 岁和 6-11 岁。为了确定结构有效性，94 名典型儿童的父母完成了 EASE。统计分析包括 Bland-Altman、组内相关系数 (ICC)、内部一致性和地板和天花板效应。结果：样本中的大多数由 GMFCS (IV-V) 中的 CP 儿童组成。 EASE 对年幼的脑瘫儿童表现出良好的重测信度（ICC = 0.8），对年长的脑瘫儿童表现出极好的重测信度（ICC = 0.9），并且对年幼和年长组的内部一致性分别为 0.7 和 0.8。Bland-Altman 显示偏差接近于零，没有上限或下限效应。关于结构效度，与年长儿童相比，年幼儿童的得分较低。行走的脑瘫儿童和未行走的脑瘫儿童以及不同年龄组的耐力存在显著差异。与同年龄段的普通参与者相比，脑瘫儿童的耐力较低。结论：巴西 EASE 可靠且有效，可用于评估脑性瘫痪儿童的耐力。结果提供了结构有效性的证据。PMID：37026412
使用脑监测客观评估人机物理协作中的人类工作量
安全和顺从交互的概念不足以确保有效的物理人机合作。为了获得最佳的顺从行为（例如，可变阻抗/导纳控制），需要使用评估技术来衡量用户感知工作量方面的交互有效性。本研究调查了脑电图 (EEG) 监测作为一种客观测量方法，以对具有顺从性的合作操作中的工作量进行分类。进行了一项实验研究，包括两种类型的操作（粗略和精细）和两个导纳水平（低阻尼和高阻尼）。性能和自我报告的测量表明，增强感知工作量的适当导纳水平取决于任务。此信息用于形成二元分类问题（低和高工作量），其中频谱功率密度和相干性是从 EEG 数据中提取的特征。使用与受试者无关的特征选择方法，使用与受试者相关的线性判别分析 (LDA) 进行分类。平均分类率为 81%，表明所提出的方法在评估人类工作量与粗大和精细操作中不同顺从性之间的交互作用时具有可靠性。此外，为了验证我们提出的客观工作量测量方法，我们进行了第二次实验，包括精细和粗大运动任务。与恒定导纳交互相比，使用开环可变导纳控制器可观察到较低的基于 EEG 的工作量。该观察结果与主观工作量评分 (NASA-TLX) 一致。
设计和实施获取早产儿脉冲振荡数据的多中心方案
摘要 重要性：客观测量肺功能对于评估早产儿的呼吸系统结果至关重要。在极低胎龄新生儿（ELGAN）（胎龄 < 29 周）中，高比例的神经发育障碍可能会干扰肺功能测试。脉冲振荡法（IOS）是一种不需要用力呼气的呼吸系统力学无创测试。目的：描述一项在极度早产率高的队列中进行呼吸系统随访检测的多中心研究设计。方法：在五个中心用 IOS 评估了先前参加过两项 ELGAN 试验的学龄儿童和足月对照。组包括支气管肺发育不良发生率高的早产儿、没有或仅有轻微肺部疾病的早产儿以及健康的足月儿。严格的集中审查流程审查了 IOS 研究的技术可接受性。描述了设计和实施方案、可行性和成功率以及参与者的特征。结果：共招募了 243 名儿童，其中 239 名（98%）尝试了振荡法。三个队列（85%–90% 的尝试测试）和五个中心（80%–94% 的尝试测试）的技术可接受性都很高。与测试失败相关的呼吸和神经运动临床因素包括新生儿重症监护期间使用通气天数较多、3 级或 4 级脑室内出血史以及粗大运动功能障碍。解读：我们报告了在大型多中心 ELGAN 人群中振荡法的可行性和成功率很高，其中神经和发育合并症可能起着混杂作用。
运动技能和神经系统软体征：它们仅仅是临床差异还是抽动障碍和原发性刻板运动障碍不同病因的反映？
虽然抽动障碍 (TD) 和刻板性运动障碍 (SMD) 在儿科诊所中经常共病，但它们的临床和病因差异仍然不太清楚。我们旨在通过评估神经系统软体征 (NSS) 和运动技能来研究区分 TD 和原发性 SMD 的临床特征。向儿童及其父母发放了《儿童情感障碍和精神分裂症量表（针对学龄儿童）-当前和终身版本 DSM-5 (K-SADS-PL)》和社会人口和临床数据表。临床医生完成了耶鲁全球抽动严重程度量表 (YGTSS)、重复行为量表修订版 (RBS-R) 和神经系统评估量表 (NES)。九孔钉测试用于测试精细运动技能，1 分钟坐站测试用于测试粗大运动技能，火烈鸟平衡测试用于测试静态平衡，指鼻测试用于测试双侧协调性。家长完成了康纳斯家长评定量表修订简表 (CPRS-RSF) 和发育性协调障碍问卷修订版 (DCDQ-R)。我们的样本包括 20 名 TD、20 名原发性 SMD、13 名 ADHD 患者和 20 名健康对照者 (HC)。SMD 组的 NES 复杂运动动作排序得分明显高于 HC。原发性 SMD 组的九孔钉测试优势手表现明显低于 TD 组。原发性 SMD 儿童的 1 分钟坐站测试得分明显较低；DCDQ-R 总分和分量表得分高于 HC，且发育性协调障碍风险更高。我们的研究结果为 TD 和原发性 SMD 的不同病因提供了宝贵的见解，为未来的神经生物学研究奠定了基础。
Rangamati区Kaptai国家公园的树种多样性，通过靶向遗传电位来增加水稻产量...
孟加拉国需要平均粗大的水稻产量为9.11 t ha -1到2050年，在所有地理区域中都无法平等地实现，因为该国具有各种“水稻类型”，其产量有不同。本文着重于通过精炼水稻类型来达到产量目标的战略创新。基于水稻生态系统和紧迫需求，我们将孟加拉国的水稻地区分为17种不同的类型。我们估计每种水稻类型的逐年土地区域和可实现的收益率目标。最后，我们比较了到2020年，孟加拉国的目标产量和最高水稻品种的产量，以了解我们品种改善计划的当前状态。我们弄清了每种水稻类型需要多少改进。在大米类型中，冷耐（北部和西部）被整理为水稻产量的最潜在领域，在该地区将释放大米品种的产量优势为4.04 t ha -1到2050年。The chronology of next priority areas for high yielding variety development and their target yield advantages in t ha -1 are saline Boro (4.03), Favourable Boro (long duration) (4), cold-tolerant (Haor) (3.83), tidal submergence (3.8), Healthier rice (Boro) (3.58), Favourable Boro (short duration) (3.33), Healthier rice （Aman）（3.3），有利的Aman（3.23），山洪（3.09），山地大米（2.89），盐水Aman（2.8），更健康的大米（AUS）（2.53）（2.53），优质米饭（2.53），干旱（2.38），T.AUS（2.05）和深水。结合了遗传干预措施，例如通过环状繁殖，基因组选择，标记辅助选择，基因组编辑，遗传转化，通过基因组范围的关联研究和现象学研究以及超级混合水稻的开发在该国使用不同类型的产量靶标。
通过 RNA 测序分析揭示基因编辑荷斯坦牛角发育中 Pc 基因座的新特征
摘要：无角凯尔特（Pc）突变位点是一种遗传学上简单的单突变，是利用基因编辑技术培育无角牛的最佳选择。但Pc位点调控角芽发育的机制尚不明确，因此利用基因编辑、体细胞核移植和胚胎移植的方法获得无角荷斯坦胎牛（妊娠期90天），以纯合Pc插入的胎牛（基因编辑荷斯坦胎牛，EH）和野生型90天荷斯坦胎牛（WH）作为对照。苏木精-伊红（HE）染色结果显示，与WH相比，EH角芽没有白色角化突起或空泡状角质形成细胞，真皮组织下没有粗大的神经束。DNA测序结果显示，Pc位点以纯合方式插入胎牛基因组中。通过转录组测序分析共鉴定出791个差异表达基因。差异表达基因富集分析与蛋白相互作用分析结果显示，Pc插入后存在丰富的基因改变，与粘附分子调控、肌动蛋白表达、细胞骨架变形以及角蛋白表达与角化有关。同时值得注意的是，结果中还包含多个已报道与角性状发育相关的基因，如RXFP2、TWIST1等，本研究首次鉴定出这些改变并进行了总结。研究结果提示，Pc突变位点可能抑制神经嵴细胞EMT生成和角蛋白表达，导致神经嵴细胞不能迁移和角芽组织不能角化，从而调控无角表型的产生。
增强土壤聚集和有机碳...
摘要：在温室蔬菜生产中，还原性土壤消毒（RSD）有效地减轻了土壤传播的疾病，但其对土壤有机碳（SOC）动态的影响尚未得到充分检查。这项研究研究了深度RSD处理后土壤聚集体和有机碳保留机制的分布。温室实验，包括对照（CK），小麦稻草（RSD）和用化肥（RSD + NP）处理的小麦稻草，表明在RSD + NP治疗中，在RSD下，在RSD下形成了宏观凝聚力（> 2 mm和0.25-2 mm）的增强。粉质粘土颗粒转化为宏观和微聚集。傅里叶红外光谱谱图强调了SOC中含有碳的功能基团的增强，脂肪族碳在宏观聚集体中积聚，粉粘土中的芳香族碳。实验室培养实验采用了不同的C/N比（带小麦稻草的RSD1，带有奇异果分支的RSD2）强调了低C/N比有机物对粗大宏观宏观含量和平均重量图，几何量，几何学，几乎平均直径和silt silt silt silt silt silt silt clay coby c/n比的有益影响。低C/N比增强了大骨料的SOC保留率，而高比例稳定微聚集碳。这项研究强调了连续的温室种植系统中的严重降解，并强调了RSD的双重好处 - 预防疾病和改善的SOC保留率。实施RSD需要仔细考虑有机材料选择，即其C/N比率，这是一种关键因素的影响。
TEIS 提供商指导手册.pdf
为儿童和家庭提供高质量的预防和支持服务，以促进安全、持久和幸福。残疾和老龄化部门 (DDA) — 田纳西州早期干预系统 (TEIS) 的牵头机构。发展评估 — 持续衡量儿童在实现个性化家庭服务计划 (IFSP) 结果方面的进展。发育迟缓 — 未能达到平均年龄的某些发展里程碑，如坐、走和说话。发展治疗 — 一种特定的、个性化的、有针对性的干预措施，旨在促进符合条件的儿童的运动、认知、沟通和社交情感发展以及适应性（自助）技能。它包括《残疾人教育法》(IDEA) 定义的家庭培训和特殊指导。34 CFR § 303.13(b)(3)、(14)。早期干预专家 (EI) — 为发育迟缓或有认知、适应（自助）、社交情感、精细运动、粗大运动和沟通发展迟缓风险的婴幼儿提供个人和团体干预的个人。早期干预资源机构 (EIRA) — 为符合 C 部分条件的儿童提供发育治疗的签约机构。早期干预服务计划 (EIS 计划) — 由牵头机构 (DDA) 指定的实体，负责实施 IDEA C 部分的要求，如 IDEA 34 CFR §303.700 至 303.702 所述。对于田纳西州，这些被定义为九个 TEIS 入境点办公室 (POE)。早期干预服务提供商 (EIS 提供商) — 根据 IDEA C 部分提供早期干预服务的实体（无论是公共、私人还是非营利组织）或个人。对于 TEIS，这通常是指根据儿童个性化家庭服务计划 (IFSP) 为儿童/家庭提供服务的签约机构/个人。对于田纳西州，EIS 提供商包括 EIRA、资格评估机构 (EEA) 和供应商。EIS 提供商也被称为早期干预服务提供商 (EISP)。