糖尿病足溃疡 (DFU) 是影响糖尿病患者的一种严重并发症,超过一半的 DFU 都有感染风险。在这些感染中,约 20% 需要截肢 (1、2)。这是一个值得关注的重要问题,因为因 DFU 而截肢的患者的死亡率很高,预计超过一半的患者会在五年内死亡 (3)。此外,治疗和管理 DFU 及其并发症的经济负担超过了五大癌症,仅在美国,每年的费用就超过 110 亿美元 (4)。随着糖尿病 (DM) 患病率的持续上升,DFU 预计将成为全球卫生系统的更大负担,并且可能是最昂贵的糖尿病并发症之一 (5)。尽管在确定 DFU 治疗的新疗法方面取得了显着进步,但对 DFU 的根本病因和管理的早期诊断仍然具有挑战性。 DFU 愈合受损是一种复杂的发病机制,由多种因素引起,包括糖尿病足部感染、伤口缺血、免疫系统衰竭和血糖控制不佳(6-8)。DFU 管理需要在多个时间点评估感染和缺血情况以便更好地管理,但由于其侵入性,目前这种方法受到限制。由于农村地区无法接触到 DFU 伤口中心和临床专家,这个问题更加严重。因此,临床对用于分析伤口感染和缺血检测的非侵入性工具的需求尚未得到满足,这两个关键因素是伤口愈合受损。近年来,深度学习算法在疾病的检测和诊断方面表现出巨大的潜力,特别是在医学成像、放射学和病理学方面(9-11)。这导致了深度学习图像分析作为一种辅助工具的出现,它支持临床医生进行决策,提高疾病诊断和治疗的效率和准确性(12)。深度学习在糖尿病足溃疡的分类和定位方面也显示出了良好的效果。它在缺血和感染分类方面取得了很高的准确率,分别为 87.5% 至 95.4% 和 73% 至 93.5%(13-16)。此外,研究人员在糖尿病足溃疡定位方面也取得了重大进展,平均精度 (mAP) 值在 0.5782 至 0.6940 之间,F1 分数在 0.6612 至 0.7434 之间(17、18)。尽管取得了这些进展,但其中许多工具仍处于开发的早期阶段,缺乏预测感染、缺血和其他对糖尿病足溃疡伤口管理至关重要的身体特征的自动分析能力。此外,目前的伤口分析平台依赖于专有硬件附件,例如热扫描仪(例如 Pod Metrics 的 SmartMat)、使用结构光或激光的 3D 扫描仪(例如 Ekare.ai 的 Insight 3D 和 Swift Medical 的 Ray 1),和光学相干断层扫描 (OCT) 用于可视化和量化与糖尿病足溃疡形成相关的微血管结构 ( 19 , 20 )。这些专门附件的需求可能会限制普通人群获得糖尿病足溃疡治疗的机会。为了解决这些限制,开发一种非侵入性和自动化的工具至关重要,即使在资源有限的地区,也可以全面分析伤口组织。本研究旨在
1 liaoning 121000,P.R。中国2富国血管外科系的第一附属医院中国Binghui du,医学博士,Jinzhou医科大学的第一家附属医院,血管外科系,Jinzhou,Jinzhou,Liaoning 121000,P.R。 中国binghui.du@mail.com,2024年3月4日,2025年3月4日,摘要目的:深静脉血栓形成(DVT)是一种血管疾病,发病率约为0.1%。 内皮祖细胞(EPC)是内皮细胞的前体细胞,有助于血管修复和再生。 circrnas成为一种新的研究热点,因为它们参与了各种生物学过程,包括DVT的进展。 材料和方法:在从DVT患者(n = 42)和健康对照组(n = 42)获得的静脉血液样本中评估了HSA_CIRCRNA_092488的表达。 进行了HSA_CIRCRNA_092488的功能丧失研究。 通过QRT-PCR,Western印迹和免疫荧光测定法检查了相关RNA和蛋白质的表达。 通过CCK-8,Transwell分析和流式细胞仪测量转染细胞的增殖,迁移,细胞周期和凋亡。 使用RNA下拉分析,未透露EPC中HSA_CIRCRNA_092488和NLRP3的关联。 此外,在转染的EPC中检查了NLRP3 mRNA的稳定性。 结论:HSA_CIRCRNA_092488/NLRP3/NF-KB信号传导可能是治疗DVT治疗的新型治疗候选者。中国Binghui du,医学博士,Jinzhou医科大学的第一家附属医院,血管外科系,Jinzhou,Jinzhou,Liaoning 121000,P.R。中国binghui.du@mail.com,2024年3月4日,2025年3月4日,摘要目的:深静脉血栓形成(DVT)是一种血管疾病,发病率约为0.1%。内皮祖细胞(EPC)是内皮细胞的前体细胞,有助于血管修复和再生。circrnas成为一种新的研究热点,因为它们参与了各种生物学过程,包括DVT的进展。材料和方法:在从DVT患者(n = 42)和健康对照组(n = 42)获得的静脉血液样本中评估了HSA_CIRCRNA_092488的表达。进行了HSA_CIRCRNA_092488的功能丧失研究。通过QRT-PCR,Western印迹和免疫荧光测定法检查了相关RNA和蛋白质的表达。通过CCK-8,Transwell分析和流式细胞仪测量转染细胞的增殖,迁移,细胞周期和凋亡。使用RNA下拉分析,未透露EPC中HSA_CIRCRNA_092488和NLRP3的关联。此外,在转染的EPC中检查了NLRP3 mRNA的稳定性。结论:HSA_CIRCRNA_092488/NLRP3/NF-KB信号传导可能是治疗DVT治疗的新型治疗候选者。结果:在这项研究中,在DVT样品中检测到HSA_CIRCRNA_092488的上调,这可以抑制EPC的增殖和迁移,诱导细胞周期从S到G0/G1相和触发细胞凋亡。此外,NLRP3被确定为HSA_CIRCRNA_092488的电势下游分子,并且可以通过激活NLRP3/NF-KB信号传导发挥其调节功能。在细胞中过表达的HSA_CIRCRNA_092488明显升高了caspase-1,IL-1B,P-NF-κB-P65/NF-κB-P65和P-IκB-p65和p-iκBA/IκBA的蛋白质表达;反之亦然,HSA_CIRCRNA_092488的敲低显着降低了EPC中这些相关蛋白的水平。关键字:hsa_circrna_092488; nlrp3; NFKB; DVT引言深静脉血栓形成(DVT)是一种多因素疾病,并且有许多危险因素可以触发DVT,例如妊娠,固定性和血栓形成[1]。和DVT的危险因素可以分为有利于血栓形成的基本元素,包括静脉停滞,血管损伤和高凝性[2]。但是,尚未完全了解DVT发作和进展的详细机制。据报道,静脉血流,内皮激活,血小板和白细胞的粘附以及凝结激活的改变在DVT的发病机理中起着至关重要的作用[1,2]。诊断是基于高度怀疑的,包括危险因素病史,D-二聚体测量和超声扫描,显示出深静脉血块的存在[1]。其他相关测试包括肺动脉CT扫描和通风 - 灌注扫描时,当怀疑PE时[1,2]。内皮祖细胞(EPC)是内皮细胞的前体细胞,有助于血管修复和
全球大约有1,860万人每年经历糖尿病足溃疡,仅在美国就报告了160万例病例。这些溃疡先于诊断为糖尿病的人的下肢截肢的80%,并且与死亡率升高相关(1)。DFI的病理生理学与糖尿病的潜在微血管和神经性并发症相关。外周神经病,其特征是感觉丧失和运动障碍,使人容易造成脚部畸形和生物力学改变,从而增加了压力损伤和溃疡形成的风险(2)。并发外周动脉疾病加剧了组织缺血,损害了伤口愈合并为感染创造了有利的环境(1)。这些因素之间的相互作用强调了预防足护理策略的重要性和早期干预以减轻DFI及其后遗症的风险。
本论文由 ARCH:A-State 研究与创意中心护理学院免费提供给您,供您免费访问。该论文已被 ARCH:A-State 研究与创意中心授权管理员接受,将纳入护理实践博士项目。如需更多信息,请联系 mmcfadden@astate.edu。
与标准护理(SC)相比,大多数研究表明降低了主要截肢率,提高了溃疡愈合率以及使用HBOT的溃疡大小和深度降低。为了评估偏见的风险,这篇审查使用了偏见的风险(ROB 2.0)工具进行随机对照试验(RCT)和偏见的风险,用于观察研究的非随机研究(Robins-I)工具。这种评估发现了综述中纳入的研究中方法学严格的变化。大多数研究表明,与SC相比,HBOT导致主要截肢率较低,溃疡愈合更好,溃疡尺寸降低。但是,一项研究发现截肢率或组之间的长期伤口愈合没有显着差异。从不一致的患者分配中的选择偏差是观察性研究中的常见局限性,可能会扭曲比较。性能偏见,尤其是盲目性不足,可能会影响治疗依从性和伤口护理实践,从而影响结果评估。这些偏见,再加上SC实践的差异,使解释HBOT的真实功效并限制其临床适用性变得具有挑战性。大多数研究表明,在某些领域的偏见风险较低,但在关键方面的中等偏见需要仔细解释。
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病(DM)的普遍并发症,对患者带来了重大的经济和心理挑战。This study aimed to evaluate the therapeutic efficacy of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells (UC-MSCs) for DFU by conducting a systematic review and meta-analysis of clinical outcomes, including ulcer healing, ankle-brachial index (ABI), transcutaneous oxygen pressure (TcPO₂), and Hemoglobin A1c (HbA1c)水平。在Cochrane,PubMed和Scopus数据库中进行了全面的系统搜索,以确定适合荟萃分析的相关研究。评估的关键结果包括ABI,溃疡愈合,TCPO₂和HBA1C。二分数据是具有相应95%置信区间(CI)的优势比(OR),而连续结果作为标准平均差异(SMD)评估为95%CIS。使用R(版本4.3.2)进行统计分析。荟萃分析包括四项研究,其中包括115名参与者(59例和56例对照)。UC-MSC治疗表现出优异的功效,完全溃疡的闭合率[OR = 48.97(1.38,1736.47)],ABI [SMD = 1.34(0.78,1.90)]和TCPO₂[SMD = 1.90(SMD = 1.90(-0.38,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18)] -2.63(-4.80,-0.45)]。然而,一些结果的宽敞置信区间(例如,OR = 48.97 [1.38,1736.47])提出了不确定性,并突出了对这些发现的谨慎解释的必要性。UC-MSC疗法显示出有望作为DFU的治疗方法,在溃疡愈合,ABI,TCPO₂和HBA1C降低方面具有潜在的益处。然而,少量的研究和广泛的置信区间强调了对更大,更健壮,更多中心,随机,双盲,安慰剂对照试验的需求,并具有延长的随访期,以确认这些发现并优化DFU的UC-MSC治疗策略。
摘要:葡萄球菌Pettenkoferi是最近描述的人类疾病中识别的凝固酶阴性葡萄球菌,尤其是在糖尿病患者的足球溃疡感染中。迄今为止,其致病性保持不足。在这项研究中,全基因组分析是在从血液和糖尿病足感染中分离出的29股PETTENKOFERI临床菌株的收集,内容涉及其系统发育关系以及对其抵抗组和雌激素的全面分析。通过它们形成生物膜,生长动力学和体内斑马鱼胚胎感染模型的能力来探索他们的毒力。我们的结果确定了两个不同的进化枝(I和II)和两个子甲基(I-A和I-B),具有显着的基因组差异。所有菌株的细菌生长都缓慢。注意到了生物膜形成的三个前纤维,其中89.7%的分离株能够产生生物膜并含有高含量的生物膜编码基因。在斑马鱼模型中也观察到了两种毒力,无论菌株的起源或生物膜效果如何。因此,这项研究带来了Pettenkoferi致病性的新见解。
1、2、10 印度尼西亚玛朗国立大学医学系 3 印度尼西亚玛朗国立大学助产学系 4 印度尼西亚玛朗国立大学电气工程与信息学系 5、7、9 印度尼西亚玛朗国立大学物理系 6 印度尼西亚日惹穆罕默迪亚大学护理学院 8 印度尼西亚玛朗国立大学公共卫生系 在线发表日期:2025 年 1 月 31 日 接受发表日期:2025 年 1 月 15 日 DOI:10.7752/jpes.2025.01023 摘要:简介:全球糖尿病发病率增加了 1100 万例。如果不加以治疗,糖尿病会导致糖尿病足溃疡 (DFU)。血液循环不良是糖尿病的常见病症,它会加重糖尿病足溃疡 (DFU)。研究表明,振动伤口疗法可通过使用振动鞋垫来改善微循环并有助于预防糖尿病足溃疡的发生,从而增强糖尿病足溃疡的愈合过程。目的:开发一种振动鞋垫原型,用于预防糖尿病患者因血液循环问题而导致的糖尿病足溃疡(DFU)。方法:研究人员采用 Vibin 产品开发中的研发 (R&D) 方法,采用 ADDIE 模型,该模型包括文献研究、设计、制造、组装、可行性测试和评估。选取8名健康的男女学生作为受试者,体重不超过70公斤,鞋号分别为39、40、41或42,定期进行中等强度的体力活动(通过全球体力活动问卷或GPAQ评估),没有心脏病、高血压、糖尿病,也没有足部受伤史。受试者穿着鞋垫振动鞋,在跑步机上行走 30 分钟,速度不超过 3.0 英里/小时。关键词:糖尿病足,振动鞋垫,鞋子简介糖尿病(DM)是一种世界范围内发病率持续增加的疾病。全球糖尿病发病率已从 1990 年的 1100 多万例增加到 2017 年的 22,935,630 例(Liu et al.,2020)。根据国际糖尿病联合会(IDF)2021年的数据,全球20-70岁年龄段的糖尿病患者数量已达近5700万人(IDF,2021年)。在印度尼西亚,从血糖检查来看,糖尿病病例从 2013 年的 6.9% 增加到 2018 年的 8.5%(印度尼西亚共和国卫生部,2018 年)。不受控制的糖尿病患者的死亡风险甚至更大,因为它会引起许多并发症,例如糖尿病足综合征(Yunir 等人,2022 年)。糖尿病对慢性肢体危及性缺血(CTLI)的发生有影响,尤其是在下肢。下肢外周动脉疾病,或常指外周动脉疾病(PAD),不仅包括动脉粥样硬化性疾病,还包括各种发病机制,例如血管炎、纤维肌发育不良。然而,肢体动脉粥样硬化疾病是外周动脉疾病 (PAD) 的主要形式 (Takahara, 2021)。未经治疗的外周动脉疾病 (PAD) 将立即发展为糖尿病足溃疡 (DFU) (Wang et al., 2022)。印度尼西亚的糖尿病足溃疡 (DFU) 患者患病率为 15%。糖尿病患者每年的糖尿病足溃疡发病率为 2%,患有周围神经病变的糖尿病患者发病率为 5-7.5% (Sari et al., 2020)。糖尿病足溃疡可见于足部的各个部位,包括手指、拇趾、前足、中足、后足、踝部、小腿远端、小腿内侧、小腿近端、膝盖至股骨。糖尿病足溃疡的严重程度各不相同。如果不及时治疗,糖尿病足溃疡 (DFU) 可能会发展为糖尿病足感染,可能导致组织坏死,并最终导致截肢 (Mponponsuo 等人,2021 年)。2 型糖尿病患者伤口愈合时间延长,这归因于高血糖、全身炎症和微循环减少导致截肢。糖尿病足溃疡 (DFU) 导致的截肢占非创伤性下肢截肢的一半。然而,40% 的腿部截肢可以通过良好的伤口护理来预防 (Lung 等人,2020 年)。糖尿病足患者面临的两个主要问题是外周动脉疾病 (PAD) 和糖尿病神经病变。血流供应不足是导致糖尿病足溃疡发展和恶化的重要病理因素。糖尿病患者的神经病变是由于高血糖引起的代谢问题而发生的 (Deng 等人,2023 年)。肌醇的产生对正常的神经元至关重要肌醇的产生对正常的神经元肌醇的产生对正常的神经元
新霉素是一种氨基糖苷抗生素,被广泛用于预防疾病的兽医医学。生物降解是从环境中去除新霉素的关键途径。迄今为止,仅记录了Ericae的白rot真菌versicolor和Ericoid Mycorrhizal真菌rongus rhizoscyphus ericae,以有效地降解新霉素。然而,尚无报道称为新霉素能力的细菌物种,突显了与新霉素修复有关的微生物研究的显着差距。在这项研究中,分别通过富集培养和逐渐适应性化,从药物废水和无新霉素的红树林土壤中分离出了cuprividus basilensis和velezensis。这些分离株显示新霉素的降解速率为46.4和37.6%,在96小时内,100 mg·l -1新霉素作为唯一的碳源。cuprividus basilensis的补充硫酸铵的降解率达到50.83%,而velezensis芽孢杆菌的降解速率为58.44%的可溶性淀粉的优质降解效率为58.44%。我们的发现为新霉素的微生物降解提供了宝贵的见解。首次分离出两种新霉素的细菌。在4天内,这两种物种都将新霉素降解为唯一的碳源或在合成代谢条件下。微生物适应新霉素应激,并超过了受污染源的微生物。这挑战了以下假设:抗生素降解的微生物主要起源于污染的环境。这些发现扩大了已知的新霉素降解微生物的多样性,并证明了它们从药物废水中去除难治性新霉素的潜力。
结果:总共包括涉及1,321例患者的24项研究。There was an increased likelihood of wound healing with peripheral blood-derived stem cells, the most effective cells (odds ratios (OR) = 7.31, 95% CI: 2.90 – 18.47), followed by adipose-derived stem cells (OR = 5.23, 95% CI: 2.76 – 9.90), umbilical cord- derived stem cells (OR = 4.94, 95% CI: 0.61 - 40.03),骨衍生的干细胞(OR = 4.36,95%CI:2.43 - 7.85)和其他来源干细胞(OR = 3.16,95%CI:1.83 - 5.45)。然而,只有脐带衍生的干细胞显示出统计学意义(p <0.05)。异质性范围从脂肪和外周血组的不存在(I 2 = 0.00%)到骨骼组中等(I 2 = 26.31%)和其他组(I 2 = 30.62%),以及脐带组中的实质性(I 2 = 88.37%)。不对称的漏斗图指向出版偏差,但是对此进行纠正的修剪和填充方法使效应估计值较低:基于合并或校正或为3.40(95%CI 2.39 - 4.84)。干细胞疗法也与几个次要结果的改善有关,这表明它可能影响DFU的进展。
