内皮激活和功能障碍是动脉粥样硬化,心血管疾病和心脏综合征的重要促进者。内皮功能障碍还与代谢综合征和II型糖尿病有关。搜索内皮激活和功能障碍的特定和敏感生物标志物可能具有重要的临床意义。本评论指出了心血管疾病中内皮激活和内皮功能障碍之间生物标志物的差异,然后简要描述了内皮激活的最相关的生物标志物。内皮激活的生物标志物包括内皮粘附分子,细胞因子,C反应蛋白,CD62E + /e-纤维蛋白活化的内皮微粒,低密度上皮蛋白的氧化,不对称的二甲基钙氨酸和内糖剂。本评论还提供了有关内皮功能障碍的新生物标志物的最新信息,例如基质金属蛋白酶(例如MMP-7,MMP-9),Angptl2,Endogdlin,Annexin V + Endoptlin v +内皮细胞性微生物粒子和血清菌群。最后,这篇综述强调了临床环境中内皮激活和功能障碍的生物标志物的局限性。
糖尿病 (DM) 是当今社会面临的主要全球问题之一,其患病率在过去几十年中一直在不断上升。世界卫生组织报告称,1985 年患有这种疾病的人数略高于 3000 万。到 2019 年,这一数字已上升至 4.63 亿,预测表明,到 2050 年,这一数字将翻一番,甚至可能增加两倍。[1,2] 糖尿病是导致肾衰竭和视网膜损伤致盲的主要原因之一,也是下肢非创伤性截肢的主要因素。糖尿病并发症会带来严重的残疾风险,甚至是致命的后果。[3] 糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一。通常,糖尿病足始于糖尿病溃疡,这实际上是糖尿病足的最初表现,病变穿透真皮的所有层,位于踝部以下(根据国际糖尿病足工作组)。 [4] 因糖尿病足而住院的患者比例不断增加,根据国际统计,该比例达到 6% 至 10%,糖尿病患者患糖尿病足的风险高达 25% 至 30%。 [5]
ntroduction糖尿病足溃疡是糖尿病(DM)的慢性并发症之一。在全球范围内,有超过4亿人患有糖尿病,到2045年,该数字预计将超过6亿。[1]世界上低收入和中等收入国家(LMIC)承担着糖尿病的最大负担。[2] LMIC中糖尿病脚的管理面临许多困难,包括护理的分裂,资源分配不足以及对实现血糖控制的坚定关注。[3,4]糖尿病脚包括影响糖尿病患者脚的多种病理状况。dm是尼日利亚创伤后截肢的第二大最常见的指示。[5]截肢是去除肢体的不可行部分。脚溃疡是涉及皮肤中断的病变,导致上皮损失。皮肤中的断裂有时会延伸到真皮和更深的组织,例如骨骼和肌肉。糖尿病患者患足溃疡的终身风险为25%。[6]根据国际糖尿病脚的工作组,伤口是由脓性材料或以下任何两个或多种或多种或多种或多种或多种的存在来定义的:臭味,局部温暖,杂草围绕水肿,围周的红色,触诊时的痛苦或痛苦以及发烧。[7]约25%的糖尿病患者
所有作者都为手稿做出了贡献。bárbaraperes lapetinagonçalvesSaraiva:参与数据收集,数据分析,统计分析和文本的写作。Juliana Daud Ribeiro:参与了研究设计,统计分析,对结果的讨论和文本的最终版本。BárbaraDeAraújoCasa:参与了数据收集阶段和文本的修订。renato hideki osugi:参与了数据收集阶段和文本的写作。Gustavo Sawazaki Nakagome:参与数据收集阶段。奥兰多·维托里诺·德·卡斯特罗·内托(Orlando Vitorino de Castro Neto):参与数据收集阶段。Fernando Adami:参与了文本的统计分析和写作。Manuela de Almeida Roediger:参与了文本的统计分析和写作。JoãoAntonioCorrea:参与了研究的一般取向,研究设计的定义和文本的最终修订。JoãoAntonioCorrea:参与了研究的一般取向,研究设计的定义和文本的最终修订。
与标准护理(SC)相比,大多数研究表明降低了主要截肢率,提高了溃疡愈合率以及使用HBOT的溃疡大小和深度降低。为了评估偏见的风险,这篇审查使用了偏见的风险(ROB 2.0)工具进行随机对照试验(RCT)和偏见的风险,用于观察研究的非随机研究(Robins-I)工具。这种评估发现了综述中纳入的研究中方法学严格的变化。大多数研究表明,与SC相比,HBOT导致主要截肢率较低,溃疡愈合更好,溃疡尺寸降低。但是,一项研究发现截肢率或组之间的长期伤口愈合没有显着差异。从不一致的患者分配中的选择偏差是观察性研究中的常见局限性,可能会扭曲比较。性能偏见,尤其是盲目性不足,可能会影响治疗依从性和伤口护理实践,从而影响结果评估。这些偏见,再加上SC实践的差异,使解释HBOT的真实功效并限制其临床适用性变得具有挑战性。大多数研究表明,在某些领域的偏见风险较低,但在关键方面的中等偏见需要仔细解释。
抽象背景本报告旨在提出一种新型系统,用于管理腹膜患者的脚部病变。它是由初级保健专业人员,糖尿病足诊所(DFC)的Mutua de Terrassa大学医院(HUMT)的糖尿病足单元(DFU)开发的,以及在我们小组的紧急病例中,基于神经性疾病或神经病毒的患者的日常活动。主体该系统认为基于两个固定变量的五个作用:感染和病变深度的存在。这两个变量使用户可以调查系统的各个方面,直到使病理所要求的整体动作清晰。这些变量建立了各种严重程度的病理阶段,这些阶段需要在护理,管理和治疗方面不同。结论该工具促进了在专业医院部门,初级保健中心和紧急情况下工作的多学科团队的不同成员的诊断,治疗和协调。关键字糖尿病脚,溃疡,神经病,神经化学,分类
*信函作者:穆塔达哈夫德博士dr-mutq.utq.utq.utq.edu.iq 1牙科学院Al-Muthanna University 2教育部,教育鲁萨法教育部,BAGHDAD 3,BAGHDAD 3,THI-QAR大学,Thi-Qar大学,Thi-Qar,Thi-Qar,Thi-Qar,20022年10月19日获得了20023年1月2023年1月2023年1月2023年1月11日在线上。 版权所有©2023 MD。 这是根据Creative Commons归因许可条款分发的文章http://creativecommons.org/licenses/4.0),该文章允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和复制,前提是原始作品被正确引用版权所有©2023 MD。这是根据Creative Commons归因许可条款分发的文章http://creativecommons.org/licenses/4.0),该文章允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和复制,前提是原始作品被正确引用
背景:糖尿病足溃疡(DFU)的血液循环减少导致血管生成过程,巨噬细胞功能,中性粒细胞和生长因子的减少,进而减慢愈合过程。但是,可以使用电肌肉刺激(EMS)刺激导致下肢的肌肉,从而增加局部血液循环。目的:进行了这项研究是为了确定ABI的变化和DFUS中EMS之后的伤口发育评分。方法:我们使用了符合纳入标准的受访者的顺序采样。对照组接受了标准伤口护理,而干预组则接受了标准伤口护理以及EMS治疗。EMS干预每天进行4周30分钟。结果:接受标准伤口护理的干预组加上EMS比仅接受标准伤口护理的组具有更好的愈合。结论:EMS可以增加一氧化氮,从而导致血管的血管舒张并刺激细胞的合成和迁移到伤口区域。
协议总结人口:多达200名有糖尿病足溃疡风险的退伍军人站点:马里兰州医疗保健系统(VAMHCS)研究持续时间:大约5年的临床试验:IIB期临床临床。疗法的疗法不含2%的氯己定目标:主要:确定氯己定是否减少了脚部并发症,包括慢性足溃疡,足部感染或脚截肢。次要:确定脚细菌病原体之间的抗生素耐药性是否增加。Exploratory: To describe changes in the microbiota of the feet with chlorhexidine and foot complications Treatment Regimens: SAGE 2% Chlorhexidine Gluconate Cloths versus SAGE Comfort Bath Cloths Route of Administration : Topical application on the feet Dose and Interval : 1 cloth daily Duration of Participant's Participation: Up to 15 months
在糖尿病脚中,自主神经供应的丧失会改变皮肤的血管灌注和神经供应。这会影响皮肤的完整性及其对压力和伤口渗出液的机械和化学创伤的抵抗力(Faber等,1993)。浸渍是一个常见的问题,尤其是在慢性伤口的管理中(Thomas,1997)。此外,糖尿病足溃疡仍然是延迟愈合,较高的感染率和降低截肢的风险增加的代名词(Frykberg,1998)。几个因素会影响糖尿病足溃疡的局部伤口环境,例如高血糖,大血管和微血管疾病,多神经病以及受损的宿主免疫防御(Kamal等,1996)。糖尿病足溃疡中伤口床和周围皮肤的浸润可能是导致愈合受损的最低识别因素之一(Cullum等,2000)。浸渍对皮肤完整性的影响及其传统上差的管理和频率,使其成为将其纳入伤口护理的危险因素的明显竞争者(Cutt and White,2002b)。但是,关于浸渍在糖尿病足溃疡中的可能影响的研究很少(Bale等,2001)。伤口管理的目的是在可能的情况下解决患者的关注,纠正内在和外在因素,并优化康复环境。也必须将围绕边缘作为伤口评估不可或缺的一部分(Cutt and White,2002a)。m