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World File Search System纠正措施
纠正措施政策编号：AC03 修订版
政策：健康计划采用各种方法来评估组织各级的绩效，以监控对适用法律、法规和公司政策的遵守情况。发现与合规性、公平工资法、道德行为或其他绩效领域相关的潜在或实际问题将导致启动适当的纠正措施。有效的纠正措施将旨在确定和解决问题的根本原因，从而降低再次发生和未来不合规的风险。纠正措施将代表对与正在处理的问题相关的性质、严重性和风险程度的适当响应。A. 纠正措施的基础
6.6 纠正措施计划工作表示例
本材料由卓越健康质量联盟 (Superior Health Quality Alliance) 编写，该联盟是一个质量创新网络-质量改进组织，与美国卫生与公众服务部 (HHS) 下属机构医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 签订了合同。本材料中表达的观点不一定反映 CMS 或 HHS 的官方观点或政策，任何参考资料均不代表 CMS 或 HHS 的立场。
分析学术医学中心的纠正措施...
神经肌肉阻断剂（NMBAS）是需要进行SPIAL处理的高功能药物，需要进行稳健的过程，以防止药物错误，识别出接近遗漏并最终保护患者免受伤害。在一个大型学术医学中心（AMC）的一名患者被列为一种神经肌肉阻断剂，而不是咪达唑仑，并因此死亡。因此，AMC受到Medicare＆Medicaid Services（CMS）的任务，以列出防止随后事件的措施。与安全药物实践研究所评估AMC的纠正措施计划相比，降低风险降低策略的效率层次结构时，有76％的策略是低杠杆作用，16％的杠杆作用是中等杠杆作用，8％的杠杆作用是高杠杆。在这种情况下，AMC的纠正措施计划应该集成了更多基于系统的干预措施，其中包括中型或高杠杆策略，而不是严重依赖于依赖人类行动的倡议。尽管缺乏这些系统性工具，但CMS还是批准了该计划。忽视这些系统性工具可能会扩大患者的伤害，并对员工队伍满意度和效率产生负面影响。此外，缺乏“公正文化”
NIMRS 2.0如何输入纠正措施计划（CAP）
中央办公室将完成JC确定详细信息部分。中央办公室工作人员可以批准上限并关闭事件，或者他们可以要求其他信息。如果需要进行修订，请单击“关注行”的适当问题“编辑”。更新完成后，单击提交帽，再次批准。
纠正措施计划 (CAP) 提交表 - OPWDD
填妥的 OPWDD 161 和 161a 表格（如有必要）以及所有支持文件均须在确定函日期后 65 天内上传至主要事件中的“纠正措施”文件夹中的“事件报告和管理应用程序 (IRMA)”。请注意，如果确定无需采取纠正措施/建议，则必须上传 OPWDD 161 以表明没有采取纠正措施。这仅在 IRMA 中的“纠正措施计划”模块可用之前才需要。
纠正措施计划 (CAP) 提交表 - OPWDD
建议采取的行动以建立额外的服务或治疗和/或改进服务，满足接受服务的个人的需求/愿望 建议采取的行动以满足治疗/服务计划、法规和/或设施政策所设定的标准。 政策/程序 建议采取的行动以实施或改进政策/程序以满足监管要求。 事故管理 建议采取的行动以改进机构的事故管理实践。这可能包括内部和/或外部报告、调查程序或报告和/或事故审查活动。 安全/基本需求/个人权利 建议采取的行动进行纠正，以满足基本需求，如衣服、食物、住所、保护法律/法规所保障的个人权利。 物理计划/环境 纠正已发现的物理工厂/环境问题，以改善卫生和/或安全问题，包括但不限于建议的消防安全风险。人员/培训建议采取的行动，以实施或改进对员工监督、人员配置模式和/或员工培训的行政监督，以满足监管要求和设施政策，以及意识培训反馈流程（仅限州运营）。文件
HCBS 设置规则更新纠正措施计划
2014 年，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了新的联邦要求，规定有资格获得医疗补助家庭和社区服务 (HCBS) 报销的环境质量。 HCBS 豁免为医疗补助受益人提供了在社区而不是在机构或其他孤立环境中接受服务的机会。 每个州都必须制定和实施
识别根本原因分析和制定纠正措施计划的指南
内部评估：同行、IMS 团队成员或指定的外部方（经批准的 CAB 除外）代表生产者进行的对 SRP 可持续水稻种植标准的遵守情况的评估。 自我评估：生产者或生产者组织自行进行的对 SRP IMS 标准的遵守情况的评估，以评估 IMS 本身的表现和有效性。 第三方评估：由独立于被评估的生产者或生产者组织的经批准的 CAB 执行的评估活动。 审计*：评估的一个组成部分。一种系统的、有文件记录的过程，用于获取记录、事实陈述或其他相关信息，并客观地评估它们以确定满足规定要求的程度。 审计员*：执行审计的人员。 合格评定机构 (CAB)：有权出具第三方声明，证明已满足规定合规性要求的独立实体。 持续改进：生产者组织运营中的一系列渐进的、有文件记录的改进。有助于持续改进计划的领域包括风险评估；内部和第三方评估结果；投诉和申诉记录；以及市场要求的审查。 纠正行动计划 (CAP)：为解决已发现的不符合、不足或需要改进的领域而制定的书面行动计划。它概述了纠正验证审核期间发现的问题根源所需的具体步骤、职责、时间表和资源。 内部管理系统 (IMS)*：在集团保证中，集团将实施的一套书面程序和流程，以确保其能够达到其规定的要求。 IMS 团队：在生产者集团层面组建的团队，以确保对 IMS 进行内部评估，并确保所有集团成员按照 SRP 保证方案规定的频率接受内部检查或进行自我评估。该团队的成立具有明确的职责分工（总体管理、培训、内部检查、合规决策、采购）。 不合规*（同义词：不合规）：在评估过程中发现的不符合标准一项要求的情况，即未达到阈值。
通过OMS QA应用程序提交纠正措施计划（CAP）
•纠正措施：学生的父母已被发送同意书以签名。由于在审查期内没有同意在此期间提交给医疗补助的所有索赔都将被杀死。该地区已经实施了一份清单将由医疗补助帐单使用，并在每年账单医疗补助之前为每个学生完成。清单确保签署所有必需的文件，并在计费之前记录中。地区政策已进行更新，以反映清单必须在计费之前为每个学生完成。已上传更新的清单和策略。