20-5-426. 在学校环境中紧急使用阿片类拮抗剂——责任限制。(1)学校,无论是公立还是非公立,都可以维持阿片类拮抗剂的库存,由学校护士或其他授权人员根据实际或感知的阿片类药物过量情况向任何学生或非学生施用。
致谢 BCCDC 为多样化的人群提供服务,包括不列颠哥伦比亚省各地生活在不同环境和社区的原住民、梅蒂人和因纽特人。作为一个省级网络,我们在原住民未割让的传统和祖传土地上开展业务。我们认识到,我们的医疗机构内部和整个医疗机构都存在系统性种族主义,我们个人和集体都有责任和权力营造文化安全和适当的护理环境。我们感谢所有参与和协商的个人,以确保这些建议反映出最佳实践。我们感谢在充满挑战的环境中继续工作的减害服务提供者,也感谢那些继续倡导更安全的药物使用做法和政策的人。由 BCCDC 减害与药物使用服务部编制,并咨询了以下人员:
阿肯色州的 SOR IV 分发计划将继续努力达到饱和状态,并利用 GIS 热图分析按县识别过量用药热点。该计划的实施阶段将首先优先覆盖 14 个未饱和县,然后集中于特定的需求区域。OSAMH 将与外部供应商合作,与预防提供商网络合作,提供、培训、营销和计划分发。纳洛酮将通过十三个指定预防区域的经过审查的本地接入点提供。外部供应商将根据需要审查、监控和补充供应。外部供应商将通过邮购服务管理个人请求,并将纳洛酮直接分发给高风险个人,重点是分发到农村地区的小订单。OSAMH 将制作、标准化和更新个人和组织如何有效管理纳洛酮的综合培训,并在可能的情况下利用点对点健康教育者计划。合作伙伴关系
根据此代码部分提供自动化的外部除颤器或阿片类拮抗剂。根据SB 395,DPH将咨询行为健康和发育障碍部,并可以与任何其他医学,临床或同伴支持专业人员或该组织进行协商,以识别和制定有关阿片类药物相关的过量用药的教育资源和准则。DPH还必须为阿片类药物管理制定模型培训和实施政策。所有教育资源和准则以及模型培训和实施政策都必须在DPH的网站上显着维护。定义“政府实体”是指任何县,市政当局或合并政府的任何州议会,委员会,机构,部门或管理权,但该术语不包括当地的学校系统,公立学校,特许学校或大学建筑物。“合格的政府建筑”是指政府实体被安置或以其官方身份开会的建筑物,包括任何不公开拥有的建筑物的政府实体所占据的部分,只要该建筑物包含自动化的外部除颤器。要求政府实体的培训和实施政策要素确保政府实体遵守SB 395,以下是政府实体制定的任何培训和实施政策中必须包括的要素。
•从民事诉讼中授予了纳洛酮为患者,家人,朋友或其他人开出纳洛酮的提供者的豁免权,以帮助提供药物纳洛酮。•允许卫生部提供有关如何使用纳洛酮的培训和指导。•要求您接收有关如何提供纳洛酮的基本指令,包括进行测验和打印证书。•授予“良好的撒玛利亚人”公民免疫力,以对他们合理地认为对阿片类药物过量的人进行药物管理。
这些死亡中的许多是可以预防的。纳洛酮是一种纯粹的阿片类药物拮抗剂,可以快速安全地逆转阿片类药物过量。3大约40%的人在这样做时并不孤单。4几乎所有目睹死亡的人 - 有些人不愿意,但在及时召唤帮助的地方 - 如果其他人或在场的人对遇到过量用药的人管理纳洛酮,则将被阻止。但是,纳洛酮通常在最需要的时间和地点不可用。尽管纳洛酮的某些配方仅通过处方可用,但该药物不是受控物质,也没有滥用潜力。5虽然传统上仅由急救人员使用,但它可以由非正规培训或没有正式培训的外行人进行管理。6,由于它能够逆转阿片类药物过量及其易用性,因此到2017年7月15日,所有50个州和哥伦比亚特区都通过了立法,以改善外行纳洛酮的访问。7
领导力:主席:Jane A Buxton,MBBS MHSC FRCPC:卑诗省疾病控制中心的医疗铅伤害减少; UBC人口和公共卫生学院教授; BC Katherine(Kay)Rittenbach,博士:卡尔加里大学精神病学系的兼职助理教授;艾伯塔大学精神病学系兼职教授; AB Pamela Leece,医学博士MSC CCFP(AM)FRCPC:安大略省公共卫生公共卫生医生;多伦多大学达拉·拉娜公共卫生学院助理教授;多伦多大学家庭与社区医学系助理教授;特别感谢Dre。Carole Morissette来自Recherche du Center Universitaire duSantéMcGill,QC和Dre。来自Recherche Du Center Hosidentier deL'InsiveritédeMontréal(CRCHUM)的Annie Talbot,QC,在指导开发项目的早期阶段提供领导才能。
进行人工呼吸(虽然您不必这样做,但药物仍然有效),直到纳洛酮起效。进行人工呼吸时,将患者的头向后仰,取出嘴里的东西,用一只手堵住鼻子,通过嘴将空气吹入肺部。进行两次有规律的呼吸,然后每 5 秒进行一次呼吸。等待 2 分钟。如果没有变化,再给患者注射一剂纳洛酮,并继续进行人工呼吸。
利托那韦 (RTV) 增强的 PIs BUP:RTV 增强的 PIs 可能会大大增加 BUP 浓度,但其临床意义尚不清楚,因为 BUP 剂量是基于临床阿片类药物戒断量表的。