孕激素治疗:•Kimball等人的研究。(2020)研究了十个健康的绝经前女性,而绝经后女性的月经周期中有24个绝经后女性。他们在三个不同的时间观察了异源水平:卵泡相(D 1-7),中期期(D 13-16)和黄体期(D 20-23)。Kimball等人(2020年)发现,异源龙龙的水平从卵泡增加到黄体期P = 0.02。孕酮水平也遍及月经周期p <0.0001。在观察绝经前与绝经后妇女时,绝经后妇女在月经周期的所有阶段中的孕酮和异源性酮的水平较低。•福特等。(2012)进行了最新的荟萃分析,以查看孕酮激素的替代是否对患有经前综合征的人有效。在一项研究中,孕酮和安慰剂组都显示出症状的改善,但没有统计学意义(p> .05)。在另一项研究中,接受孕激素的人在第一个周期显示出症状的改善,但是与安慰剂相比,它在统计学上没有显着意义(p> .05)。•Hilgers,MD(2010),分享孕酮治疗在使用孕激素治疗缓解PMS症状时必须在月经周期内适当定时。总体而言,这项研究表明,定时HCG或孕激素治疗对PMS女性最有益。•Freeman等。(1995)研究了在黄体期对口服微生物孕酮和阿普唑仑与安慰剂的影响,对患有严重PMS的女性。Bixo等。基于三个月结束时的ANOVA测试,基于统计分析,注意到那些服用阿普唑仑与安慰剂或孕酮的人有了显着改善(p <.05)。对Allopregnanolone的正在进行的研究:•Bixo等。(2017)研究了Sepranolone是否可以是PMDD治疗的有效药物。(2017)使用来自106名参与者的数据,并在使用DRSP评分和与安慰剂相比的负面情绪评分的边界意义时发现了显着的治疗效果。在接受Sepranolone治疗的人中,与安慰剂相比,他们的DRSP评分降低了61.1%,这降低了50.4%(p = 0.041)。在看不良的情绪评分时,患有治疗的人的症状降低了66%,而安慰剂组为53.8%(p = .051)。•Bäckström等。(2021)进行了一项平行的,双盲的,随机对照的试验设计研究,研究了Sepranolone在PMDD女性中的功效和安全性。这是研究这种药物的第二项研究。在他们的研究中,Bäckström等。(2021)发现,与安慰剂相比,用10 mg(p = 0.008)改善了症状的总体治疗方法,但与16 mg的安慰剂相比,症状的总体治疗没有改善。
目标。越来越多的绝经妇女经历了明显的症状,但禁忌或选择地选择以避免激素替代疗法(HRT)。因此,严格的研究越来越需要急需,并验证替代性治疗选择以减轻绝经症状并防止该人群中潜在的长期干扰。本次审查的目的是总结最新的早期症状管理和预防潜在的长期投诉的非荷尔蒙选择。材料和方法。通过PubMed,Scopus,Medline,Cochrane Library,ClinicalTri Als.gov和Embase的Sys Tematic搜索确定了相关出版物。搜索是通过交叉引用所检索文章的书目进行补充的。结果。在更年期,生活方式和营养的改善对于维持和促进所有治疗的整体福祉至关重要。虽然植物药,补充剂,维生素,针灸,催眠和疗法可能会缓解早期症状,但其有效性仍未得到充分证明。由于植物雌激素的显着雌激素和抗雌激素特性,需要特别谨慎。此外,SSRIS和SNRIS等潮汐药对管理症状有希望。结论。重要的是要认识到非荷尔蒙疗法应根据其主要作用机理推荐。例如,加巴喷丁可能是患有潮热和腿部不安综合征的患者的首选选择。然而,由于围绕绝经症状的神经内分泌原因的不确定性,焦油的发展仍在进行中。
背景:围绝经期是具有卵巢衰竭迹象的女性生理变化的时期,包括绝经期和更年期后的1年。卵巢功能在上绝经妇女中下降,雌激素水平降低会导致各种器官功能的变化,这可能导致心血管疾病。重大的不良心血管事件(MACE)是临床事件的组合,包括心力衰竭,心肌梗塞和其他心血管疾病。因此,本研究探讨了影响围绝经内膜妇女中MACE发生的因素,并使用三种算法为MACE风险因素建立了预测模型,从而比较了其预测性能。患者和方法:总共411名被诊断为Binzhou医科大学医院诊断为MACE的绝经妇女被随机分为训练集和7:3之后的测试组。根据每个变量10个事件的原理,训练集样本量就足够了。在训练集中,随机森林(RF)算法,反向传播神经网络(BPNN)和逻辑回归(LR)用于构建半绝经期妇女的MACE风险预测模型,并使用了测试集来验证该模型。根据主题操作特征曲线(AUC)下的准确性,灵敏度,特异性和面积(AUC)评估了模型的预测性能。结果:总共包括26个候选变量。RF模型,BPNN模型和逻辑回归模型下ROC曲线下的面积为0.948、0.921和0.866。对逻辑回归和预测MACE风险的ROC曲线AUC的比较显示出统计学上的显着差异(z = 2.278,p = 0.023)。结论:RF模型在预测围绝经内苏联妇女的狼牙棒风险方面表现出良好的表现,该妇女提供了早期识别高危患者和有针对性干预策略的发展的参考。关键字:主要的不良心血管事件,机器学习,围绝经期,风险因素
参考文献1。在2020年,英国每1,000人口的年龄特异性死亡率,性别。可在以下网址提供:https://www.statista.com/statistics/1125118/death-rate-united- kingdom-unding- kingdom-uk-uk-by-age/访问于2022年11月21日。2。Boardman HM,Hartley L,Eisinga A,Main C,RoquéIFiguls M,Bonfill Cosp X,Gabriel Sanchez R,Knight B.激素治疗可预防绝经后女性心血管疾病。Cochrane数据库Syst Rev.2015年3月10日;(3):CD002229。 doi:10.1002/14651858.cd00222299.pub4。 PMID:25754617。 3。 Mikkola TS,Tuomikoski P,Lyytinen H,Korhonen P,Hoti F,Vattulainen P,Gissler M,Ylikorkala O.基于雌二醇的绝经后激素疗法以及心血管疾病的风险。 更年期。 2015年9月; 22(9):976-83。 doi:10.1097/gme.0000000000000450。 PMID:25803671 4。 药物和医疗保健产品监管机构。 表2详细的摘要详细摘要,从更年期年龄到69岁的当前使用期间相对和绝对风险和收益,每1000名妇女使用HRT 5年的5年妇女。 可在:https://assets.publishing.service.gov.uk/media/5d680384ed915d53b8ebdba7/table2.pdf 2022年11月21日访问。 5。 Mueck AO。 绝经后激素替代疗法和心血管疾病:雌二醇和微生物孕酮的价值。 降潮。 2012年4月; 15补充1:11-7。 doi:10.3109/13697137.2012.669624。 PMID:22432811。 6。 Hodis Hn,Mack WJ。 癌症J. 8。2015年3月10日;(3):CD002229。doi:10.1002/14651858.cd00222299.pub4。PMID:25754617。3。Mikkola TS,Tuomikoski P,Lyytinen H,Korhonen P,Hoti F,Vattulainen P,Gissler M,Ylikorkala O.基于雌二醇的绝经后激素疗法以及心血管疾病的风险。更年期。2015年9月; 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PMCID:PMC8118114。
恒河猕猴(Macaca Mulatta)。这个长期的灵长类动物表现出与人类相似的大脑组织和发展,就像妇女一样,成年女性猕猴月经和最终经历更年期[8-11]。重要的是,与人类不同,恒河猕猴可以保持在严格控制的环境条件下,并且可以在基本上没有验化后的间隔内获得tissus。这种特征使恒河猴成为理想的动物模型,在其中研究有助于非男性和病理人类衰老的遗传和/或环境因素。像人类一样,恒河猕猴在斑块密度[12-16]中显示出与年龄相关的增加,这在20岁之后的杏仁核中变得尤为明显[17]。此外,如果在旧手术绝经(即,卵巢剂)女性接受雌二醇激素替代疗法(ERT)(ERT)中,则该斑块密度已被证明在旧的绝经(即卵巢剂)中的明显较低[17];这与激素替代可能有助于减少绝经后妇女的A的想法相关的发现[18]。相反,很少有恒河猴研究集中在PTAU [19,20]或TDP-43 [21]上,尽管在老年期间发现了这些蛋白质,但它们似乎与神经元病患者或痴呆症没有明显联系。因此,本研究的目的是检查恒河猕猴中神经元PTAU和TDP-43表达的时间过程,使用最近在我们的斑块研究中使用的相同恒河猕猴的脑切片[17]。我们假设PTAU和我们的重点是杏仁核,杏仁核是一种参与学习和记忆的大脑区域,对淀粉样变性高度敏感[14],并且显示出雌激素受体的高表达[22-24]。
1) 一级预防选择:可改变的生活方式因素 2) 乳腺癌风险及预防 3) 早期发现和诊断 4) 病理学 5) 预后和预测因素 6) 恶性潜能不明的病变(B3)——ADH、LIN、FEA、乳头状瘤、放射状疤痕 7) 导管原位癌(DCIS) 8) 乳腺癌手术肿瘤学方面 9) 肿瘤整形和重建手术 10) 绝经前和绝经后患者的辅助内分泌治疗 11) 辅助细胞毒性和靶向治疗 12) 新辅助(一级)全身治疗 13) 辅助放疗 14) 治疗副作用 15) 支持性护理 16) 乳腺癌:具体情况 17) 乳腺癌随访 18) 局部区域复发 19) 内分泌转移性乳腺癌的化疗或不化疗联合靶向药物治疗 21) 骨肿瘤学和骨骼健康 22) 转移的特定部位 23) 乳腺癌的中枢神经系统转移 24) 补充疗法和生存期 25) 乳腺癌患者的妇科问题
参考:1。Klijn JG,Beex LV,Mauriac L等。在绝经前转移性乳腺癌中与甲状腺杆状蛋白酶和他莫昔芬共同治疗:一项随机研究。J NATL癌症Inst 2000; 92(11):903-11。2。Klijn JGM,Blacky RW,Boccardo F等。将激素释放激素(LHRH)激动剂与LHRH激动剂组合结合在一起:四个随机试验的荟萃分析。J Clin Oncol 2001; 19(2):343-53。3。Gnant M,Mlineritsch B,Schippinger W等。内分泌疗法加上唑来膦酸在绝经前乳腺癌中。n Engl J Med 2009; 360:679-91。4。Masuda N等。每月与3个月的乙酸酯乙酸盐蛋白酶乙酸盐蛋白酶的雌激素受体阳性早期乳腺癌阳性。乳腺癌治疗。2011; 126(2):443-51。
摘要。背景:舞蹈作为体育锻炼的一个例子,尽管研究不多,但被证明是一种阳性的非疾病疗法,可减少从更年期产生的身体,心理和性症状。目的:为绝经妇女提供爵士舞蹈协议(每周两次 / 12周),并将其有效性与对照组进行比较。方法:本研究是一项随机临床试验的方案,具有两个武器的绝经女性:对照组和爵士干预组。为40至59岁的女性制定了为期12周的协议,以分析爵士舞对主要结果的影响:更年期症状(更年期评级量表);以及次要结果 - 物理方面:BMI,体内脂肪百分比(超声(BX-2000,Intelametrix Inc.,USA),以及Jackson&Pollock的7倍方程);健身心肺:(跑步机(ANBAND ATL 2000)在修改后的布鲁斯方案后进行次最大运动测试);激素方面:刺激激素水平(血液样本)和心理方面 - 抑郁症状和焦虑症(医院焦虑和抑郁量表);情绪(布鲁内尔情绪量表)和压力水平(感知的压力量表)。讨论:这项研究将是第一个提供的爵士舞蹈协议,该协议提供了一项新的随机临床试验,更年期女性专注于跳舞作为一种非药物治疗。关键字:跳舞;锻炼;绝经;更年期症状;协议;随机临床试验。恢复。objetivo:prosorcionar un Protocolo danza Jazz(dos veces por semana / 12 semanas)paramujeresmenopáusicasy比较su efectividad con el grupo Control。基础:舞蹈作为体育锻炼的一个例子,尽管很少研究,但被视为一种积极的非神学疗法,可减少从更年期衍生出的身体,心理和性症状。 div>方法:本研究是一项随机临床试验的方案,该试验与具有两个臂的绝经女性:对照组和爵士干预组。 div>为40至59年的女性提供了为期12周的协议,以分析爵士舞对主要结果的影响:更年期的症状(更年期评级量表);在次要结果中:物理方面:BMI,体内脂肪的百分比(超声(BX-200000,Intelatrix Inc.,EE。)uu。) div>以及杰克逊和波洛克的7倍的方程式);心肺健身:(跑步胶带(ATH ATL 2000)按照修改后的布鲁斯协议进行次最大运动测试);激素方面:刺激卵泡激素水平(血液样本)和心理方面:抑郁症状和焦虑症(焦虑和抑郁的医院尺度);情绪(Brunel情绪量表)和应力水平(应力尺度)。 div>讨论:这项研究将是第一个提供的爵士舞蹈协议,该协议提供了一项新的随机临床试验,舞蹈女性专注于非细化治疗。 div>关键字:舞蹈;锻炼;绝经;更年期症状;协议;随机临床试验。 div>日期接收:09-27-23。 div>接受日期:02-21-24 Julia Beatriz Bocchi Martins Juliabocchi@gmail.com
摘要目的本研究旨在基于较高的寿命雌激素暴露与较低的心血管风险有关的假设,旨在检查寿命雌激素暴露与缺血性心脏病(IHD)之间的关联。方法在2004 - 2008年,使用生殖寿命(RLS),内源性雌激素暴露(EEE)(EEE)和总雌激素暴露(TEE),评估了中国Kadoorie Biobank的绝经后女性中生殖因素的寿命累积暴露。EEE是通过减去RLS的妊娠相关和避孕持续时间来计算的,而Tee则通过添加相同的成分,除了哺乳外。在随访期间(2004- 2015年)中事件IHD。 分层的COX比例危害模型估计RLS,EEE和TEE的IHD的HR和95%CIS。 在118 855个绝经后女性中的结果,13 162(11.1%)在中位数为8。9年期间发展了IHD。 The IHD incidence rates were 13.0, 12.1, 12.5, 13.8 per 1000 person-years for RLS Q1–Q4, 15.8, 12.6, 11.3, 12.1 per 1000 person-years for EEE Q1–Q4 and 13.7, 12.3, 12.2, 13.4 per 1000 person-years for TEE Q1–Q4. RLS和TEE的最高四分位数(Q4)与IHD的风险较低(调整后的HR(AHR)0.95,95%CI 0.91至1.00和0.92,95%CI 0.88至0.97,相比之下,与最低的四分之一(Q1)相比。 更长的EEE显示出逐渐降低事件IHD的风险(AHR 0.93,95%CI 0.88至0.97; 0.88,95%CI 0.84至0.93; 0.87,95%CI 0.83至0.92 for Q2 – Q4 vs Q1)。 结论更长的RLS,TEE和EEE与中国绝经后女性的IHD风险较低有关。在随访期间(2004- 2015年)中事件IHD。分层的COX比例危害模型估计RLS,EEE和TEE的IHD的HR和95%CIS。在118 855个绝经后女性中的结果,13 162(11.1%)在中位数为8。9年期间发展了IHD。The IHD incidence rates were 13.0, 12.1, 12.5, 13.8 per 1000 person-years for RLS Q1–Q4, 15.8, 12.6, 11.3, 12.1 per 1000 person-years for EEE Q1–Q4 and 13.7, 12.3, 12.2, 13.4 per 1000 person-years for TEE Q1–Q4.RLS和TEE的最高四分位数(Q4)与IHD的风险较低(调整后的HR(AHR)0.95,95%CI 0.91至1.00和0.92,95%CI 0.88至0.97,相比之下,与最低的四分之一(Q1)相比。更长的EEE显示出逐渐降低事件IHD的风险(AHR 0.93,95%CI 0.88至0.97; 0.88,95%CI 0.84至0.93; 0.87,95%CI 0.83至0.92 for Q2 – Q4 vs Q1)。结论更长的RLS,TEE和EEE与中国绝经后女性的IHD风险较低有关。