学生:PedroMiguelPoínhasGaspar,综合医学研究所生物医学科学研究所Abel Salazar,Porto大学电子邮件地址:PEDROMPGASPAR12@GMAIL.COM顾问:DRA:DRA。Carla Alexandra Freitas Hospital Assistant Graduated, Pediatric Service, Maternal-Child Center of North, ULS Santo António, Porto, Portugal Coordinator of the Pediatric Rheumatology Unit, North-Professor Master's Integrated Master in Medicine, Instituto .min-saude.PT Coordinator: Prof. Doctor Liane Correia Costa Hospital Assistant Graduated, Pediatric Nephrology Unit, Northern Maternal and Child Center, ULS Santo António, Porto, Portugal Assistant Professor of Pediatrics of the Integrated Master in Medicine, Institute Biomedical Sciences Abel Salazar, University of Porto Electronic Address: lianecosta.cmin@chporto.min-saude.pt
似乎没有看到即将发生的碰撞,也没有及时支撑自己。在慢速重播跌落之前穿越身体时,可以看到冲击波。然后,他站起来试图卸下头盔,但向后倒下,显然失去了意识。我们相信他的隔膜吸收了碰撞的一些动力,引发了DCC呼吸停滞。随之而来的快速低氧血症可能会导致晕厥和继发性心脏骤停(通常不是通常的)。幸运的是,CPR立即开始了,医护人员显然将脉搏恢复了[尽管他可能实际上并没有失去他们]。尽管大多数人都认为Consotio Cordis是因果关系(主要心脏骤停),但涉及弹丸撞击胸部并直接发生在心脏上,这并没有发生。
摘要背景:这项回顾性研究旨在探索对冠状动脉病变严重程度和不稳定Angina pectoris(UAP)患者的冠状动脉病变严重程度和长期心脏死亡率的空腹血糖与淋巴细胞计数比(GLR)的预测价值,这尚未被报道过。方法:4110名UAP患者包括在研究中。根据其GLR值将患者分为两组,并接受平均36个月。的结果,包括心脏死亡率,全因死亡率和重新寄养率,并确定了长期心脏死亡率GLR的预测价值。结果:在所有患者中,有865名(21.0%)被重新住院,103例(2.5%)死亡,其中包括39例心脏死亡(0.9%)。与低GLR组相比,高GLR组的语法得分更高(P <0.001)。高GLR组的心脏死亡率(p = 0.006)和重新住院(p = 0.004)的速率更高。Kaplan-Meier曲线表明,GLR≥3.38(p = 0.005)时,心脏死亡率较高(P = 0.005)。接收器工作特性(ROC)分析表明,2.9861的GLR是预测心脏死亡率的有效截止值(P = 0.001)。多元COX回归分析表明,血清肌酐(P = 0.003),GLR(P = 0.029)和语法得分(P <0.001)是心脏死亡率的独立预测指标。结论:GLR与冠状动脉病变严重程度显着相关,可以用作UAP患者心脏死亡率的独立预测指标。
我们对 Hiroki Teragawa 等人进行的研究很感兴趣。他们进行了一项回顾性研究,研究人员调查了 VSA 患者是否因糖尿病的存在而有所不同。他们纳入了 272 名经冠状动脉造影 (CAG) 和痉挛激发试验 (SPT) 诊断为 VSA 的日本患者。他们的研究发现,各组之间的尿白蛋白水平和外周血管功能没有显著差异。在 CAG 上,糖尿病组的动脉粥样硬化病变明显更常见(63% vs 46%;P = 0.028)。SPT 的结果显示,糖尿病组的局部痉挛呈减少趋势(24% vs 39%;P = 0.072)。在糖尿病的主要分析中,各组之间的 MACE 没有显著差异,而局部痉挛的子分析显示糖尿病组的无 MACE 生存率较低(P = 0.042)。
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心绞痛是胸痛或呼吸困难,原因是血液流向心脏肌肉。这通常是由供应心肌(称为冠状动脉)的血管狭窄或阻塞的(请参阅下面的心脏图和阻塞动脉)。这称为冠状动脉疾病。有2个主要冠状动脉,每个动脉分为几个较小的动脉。其中一个或多个可能受到影响。
目标:本文旨在调查广泛使用的人工智能网站上提供的基本研究问题的答案。人工智能 (AI) 是一种机器智能,它依赖于检测、识别、处理和回忆特定主题中越来越多的变量的能力,并用它来模仿人类智能。众所周知,它对医学问题有好处。方法:我们向人工智能网站提出了四个基本研究问题(我们之前发表过的主题)。答案未经任何更改或修改就呈现了出来。如果您对第一个答案不满意,该网站提供了“重新生成”功能,该功能仅使用一次。结果:准备了四篇短文,每篇大约 20 秒即可从 AI 网站下载。讨论:短文(一页)生成的内容合乎逻辑,但并不总是准确的,没有任何明显的临床决策或批判性反思。内容主要是历史性的,不包括任何具有临床视角的细致入微的答案。高中和大学教师可能会担心学生考虑使用该系统来生成课堂论文作业,这是合理的。预计人工智能将越来越多地用于根据医疗环境中患者展现的复杂数据生成诊断。结论:生成的文章都是基础文章,不包括 2018 年之后的任何研究论文,也不包括独立研究人员驱动的论文中为回答研究问题所做的深入而深思熟虑的讨论。预计人工智能将变得更加复杂,越来越有用,并被各种类型的学生和专业人士使用。我们需要关注它,以便明智地使用它,而不仅仅是接受它的局限性。
抽象目的血管疾病(VSA)是一种复杂的冠状动脉舒适疾病,与心肌梗塞和猝死的风险增加有关。尽管在理解VSA病理生理学方面取得了长足的进步,但遗传和环境因素之间的相互作用仍然难以捉摸。因此,我们旨在确定受影响个体一级亲属的家族性VSA风险。方法进行了一项基于人群的多代人队列研究,包括1932年至2018年之间瑞典父母出生的全同伴对。通过与瑞典多代登记册和国家患者登记册的联系来确定基于寄存器的诊断。与没有VSA的个体的亲属相比,计算了VSA个体的亲戚的发病率比(IRR)和调整后的HRS。结果总研究人群包括5 764 770个人。总体而言,被诊断为VSA的3461(0.06%)个体(疾病发病年龄的中位年龄,IQR:63-76)。,2236(64.61%)是女性。患有兄弟姐妹的个体的VSA的发病率为每1000人的0.31(95%CI:0.24至0.42),而没有受影响的兄弟姐妹的患者每1000人年为0.04(95%CI:0.04至0.04),产生了7.58(95%CI:5.5%CI:5.71:5.71:5.71:5.71至10.07)。在完全调整的模型中(HR:2.56; 95%CI:1.73至3.79)中,患有兄弟姐妹的兄弟姐妹的VSA风险显着增加。在受影响个体的配偶中没有观察到VSA的风险增加(HR:0.63; 95%CI:0.19至2.09)。在这项全国性家庭研究中得出的结论,我们确定了独立于共同环境风险因素的VSA的高家族风险。我们的发现表明,VSA倾向于聚集在家庭中,强调需要探索可能促成的遗传和非遗传因素。
J-Stage Advance出版出版于2023年3月10日在线发布,该文档是JCS/CVIT/JCC 2023指南的英文版本,重点是更新血管孢子型心绞痛(冠状动脉痉挛)和冠状动脉微血管功能障碍,并在第87届日本循环社会的年度科学会议上报告(网站:https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/jcs2023_ hokimoto.pdf)。*,#独立个人。有关会员的详细信息,请参阅附录1。JCS联合工作组:日本流通学会,日本心脏病学,日本心血管干预与治疗学协会,日本儿科心脏病学和心脏外科学会,日本心律协会,日本心脏康复协会,日本冠状动脉综合协会,日本循环仪委员会,日本冠军协会,日本循环系统委员会:日本循环系统委员会: 1-18-13,北东京北库田101- 0047,日本。电子邮件:jcsgl@j-circ.or.jp所有权利都保留给日本循环协会。有关权限,请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
本指南旨在为患有稳定型心绞痛的患者提供管理指导。本指南是在审查了现有的泰恩河以北地区指南(2014 年)后制定的,考虑了 NICE 稳定型心绞痛指南 126(2016 年) 1 、ESC 稳定型心绞痛管理指南 2 以及当地初级保健和二级保健临床医生达成的共识。本指南旨在作为一本实用指南,可用于日常实践。可从上述 NICE 和 ESC 指南以及注释中提到的其他主要出版物中获取更多背景信息。本指南不包含对心绞痛进行诊断的建议,对于心绞痛,应参考 NICE 临床指南“新发胸痛:对疑似心源性新发胸痛或不适的评估和诊断”。本指南适用于纽卡斯尔、泰恩河以北、盖茨黑德和北坎布里亚地区所有参与管理心绞痛患者的临床医生。然而,它并不包括对医院心脏病科门诊就诊患者的管理的详细建议。如何使用该指南