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血液系统恶性肿瘤靶向治疗的继发感染风险
摘要：血液系统恶性肿瘤 (HM) 中的并发感染是导致不良临床结果（包括延长住院时间和缩短预期寿命）的主要原因。被诊断患有 HM 的个体由于免疫抑制而特别容易受到传染性病原体的感染，这种免疫抑制可能是血液系统疾病所固有的，也可能是由特定的治疗策略引起的。多年来，HM 的治疗模式发生了巨大的转变，从广谱治疗方法转变为更具体的靶向治疗。目前，由于新型靶向疗法的出现以及这些药物在治疗目的中的使用率不断提高，HM 的治疗前景正在不断发展。通过启动独特的分子途径，这些药物阻碍恶性细胞的增殖，从而影响先天性和适应性免疫，这增加了感染并发症的风险。由于新型靶向疗法的复杂性及其相关的感染风险，医生在临床实践中保持最新知识往往是一项艰巨的任务。由于大多数针对靶向治疗的初始临床试验提供的信息不足以确定相关的感染风险，情况进一步恶化。在这种情况下，累积的证据对于指导临床医生了解靶向治疗后可能出现的感染并发症至关重要。在这篇评论中，我总结了关于 HM 靶向治疗背景下出现的感染并发症的最新知识。
准将。将军安托瓦内特·R·甘特
甘特曾在国内外工程部队担任过各种指挥和参谋职务。甘特曾于 2020 年 7 月至 2021 年 6 月担任美国陆军工程兵团南太平洋边境区指挥官。甘特还曾担任阿富汗喀布尔坚决支援和 OFS 总部的联合工程师、华盛顿特区陆军民用工程部助理部长的军事助理、德克萨斯州圣安东尼奥萨姆休斯顿堡美国陆军南方工程局作战部长以及 ASG-Kuwait 公共工程和设施支援局局长。她还曾担任科罗拉多州卡森堡第 4 步兵师 4BCT 特种部队营和旅工程师。美国陆军工程兵团的其他任务包括担任阿尔伯克基和路易斯维尔地区的指挥官。她曾参与伊拉克自由行动、持久自由行动和自由哨兵行动。
I 型和 II 型酪氨酸激酶抑制剂的组合——...
根据既往对晚期GIST患者治疗的经验和证据，伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼被推荐作为一线、二线、三线治疗方案（5）。但长期使用TKIs可能导致耐药，主要是由于继发耐药KIT突变的克隆生长所致。这些KIT继发突变通常位于外显子13和14编码的三磷酸腺苷（ATP）结合口袋或外显子17和18编码的活化环（A环）中（6,7）。作为II型TKI，舒尼替尼对原发性KIT外显子9突变和继发性KIT外显子13和14突变均有良好作用，并积极抑制ATP结合口袋突变，但对活化环突变无作用（8,9）。此外，舒尼替尼在抗血管生成方面也有效。舒尼替尼的常见不良反应包括血液学毒性、胃肠道反应、腹泻、蛋白尿、高血压和甲状腺功能异常、手足综合征、疲劳等。相反，avapritinib 是一种高效、选择性的 I 型 TKI，可积极抑制 KIT 和 PDGFRA 活化环突变体，尤其是 KIT D816V 和 PDGFRA D842V（10）。avapritinib 接受者中最常见的不良反应（所有级别）是贫血、水肿、恶心、疲劳/乏力、认知障碍和呕吐。
植物农业植物系统橡胶树（Hevea brasiliensis）中土壤微生物群落的宏基因组学分析 - 甘尼（Canna sp。）
摘要。橡胶树（Hevea Brasiliensis）是印度尼西亚重要的工业工厂之一。它在印度尼西亚的某些省份被广泛种植，其中一个在西爪哇省，在Subang Regency的PTPN VIII种植园管理下。使用未充分利用的农作物Canna sp。（甘尼）是在橡胶种植园上引入的。这项研究的目的是使用16S rRNA基因的橡皮植物分析在橡皮植物农林系统下分析根际土壤微生物的多样性，丰度和丰富性。这项研究是通过从2种不同土壤条件（Canna（G）的土壤和没有CANCANA（TG）的土壤中收集土壤样品来进行的。2也研究了不同的土壤深度条件（20和40厘米）。结果表明，发现G土壤中的微生物数量比TG土壤中更多的丰度，而基于土壤深度，对土壤微生物的丰度没有显着影响。发现了84个类。在G和TG中大多发现了3个类别，即ktedonobacteria，酸性杆菌和planctromycetia。家庭水平的微生物多样性主要在G和TG中发现，即Koribacteraceae，Gemmataceae，Synobtacteraceae，Hyphomicrobiaceae。
不安的腿综合症继发于铁缺乏贫血：病例报告
腿部疼痛，尤其是不安的腿，是澳大利亚最常见的投诉之一。铁缺乏贫血（IDA）是腿不安综合征（RLS）的可能原因。我们提出了一个35岁的原住民人士的案例，该案子最初是为了一般的健康评估而提出的，这是澳大利亚的原住民和托雷斯海峡岛民每9个月要求的。他晚上抱怨腿不安。但是，他否认了任何其他症状，例如疲倦和虚弱。血液检查显示严重的IDA和血脂异常。启动铁替代疗法后，患者的不安腿症状得到了显着改善。此案强调调查次要原因，尤其是IDA的重要性。解决这些潜在的医疗状况可能会导致患者福祉的重大改善。
儿童保育环境中的麻疹继发疫苗失败
阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 发现一名儿童保育教育工作者 (CE) 患有继发性疫苗失败 (SVF)，并感染麻疹。该儿童保育教育工作者曾在医院急诊室接触过一名确诊的麻疹病例，随后出现发烧、咳嗽、不适和皮疹等症状。诊断测试证实感染了麻疹病毒。阳光海岸公共卫生部 (SCPHU) 实施了控制措施，包括接触者追踪、疫苗接种、暴露后预防和对易感接触者进行隔离。在已确定的 372 名接触者中，有 72 人被确定为易感者，他们都是婴儿和儿童。尽管该儿童保育教育工作者与所有易感婴儿和儿童都有密切接触，但并未发生进一步传播。这表明，与免疫原性幼稚者相比，SVF 病例传播麻疹的风险较低。本报告强调了在疫情应对中优先考虑免疫原性幼稚病例的重要性。
继发于钩端螺旋体病的完整心脏块
抽象的完全心脏阻滞（CHB）是一种罕见但潜在的威胁生命的并发症，这是由小卵磷酸属引起的人畜共患细菌感染。虽然钩端螺旋体病主要影响肾脏和肝脏，但包括CHB在内的心脏受累可能会发生并具有显着的临床意义。钩端螺旋体病中CHB的发病机理是多因素的，可能涉及钩端螺旋体生物，全身性炎症反应，自身免疫反应，电解质失衡和血液动力学作用的直接心脏侵袭。迅速识别和对CHB的管理对于防止不良后果，包括血液动力学不稳定和心脏猝死至关重要。治疗策略包括诸如血液动力学支持和电解质失衡的纠正，有症状性心动过缓的临时起搏，基础感染的抗生素疗法以及在折磨情况下考虑永久起搏器植入的抗生素治疗。。心脏表现可能包括心肌炎，心包炎，心律不齐，传导阻滞和心脏衰竭。我们报告了一例钩端螺旋体病在以前健康的年轻绅士中引起心脏障碍。
冲击引起的雪地地球的启动：模型研究
摘要：测序技术的最新进展揭示了核糖体合成和翻译后修饰的肽（RIPP）的巨大潜力，该肽（RIPP）在微生物中编码。I类Lantibiotics（例如Nisin A）被广泛用作食品防腐剂，已被调查，以杀死病原体的功效。然而，尼生蛋白和尼宁样的I类脂源对居住在人肠道中的共生细菌的影响尚不清楚。在这里，我们报告了六种肠道衍生的I类脂肪生物，它们是Nisin的密切同源物，其中四种是新颖的。，我们应用了改进的甘型生物表达平台，以生产和净化这些甘脂蛋白用于抗菌测定。我们确定了它们针对革兰氏阳性人类病原体和肠道分子的最低抑制浓度（MIC），并在这些病原体和共生中介绍了耐脂蛋白耐药性基因。与类似物的结构 - 活性关系（SAR）研究揭示了影响其抗菌特性的关键区域和残基。我们对病原体和人类肠道分子的乳蛋白样富生物的特征和SAR研究可能会揭示基于甘西生酰化的疗法和食品防腐剂的未来发展。■简介
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