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第一个半年一次 (B1)，2024 年 HCPCS 编码周期
根据 42 CFR §414.240 和 §414.114 中的程序，如果适用，最终的 Medicare 耐用医疗设备、假肢、矫形器和用品 (DMEPOS) 福利类别和付款决定如下所示。这些程序遵循 Medicare B 部分下新 DME 的 HCPCS 二级决定和付款决定，这些决定是在根据 2000 年医疗保险、医疗补助和 SCHIP 福利改进和保护法案 (BIPA) (Pub L. 106-554) 第 531(b) 节通过公开会议进行公众咨询后做出的。CMS 从 2005 年开始使用这些公开会议和程序来处理 DME 以外的物品和服务的 HCPCS 二级代码请求。使用 BIPA 531(b) 公开会议流程对新 DMEPOS 物品和服务做出 Medicare 福利类别和付款决定的程序已通过法规颁布。最终规则（86 FR 73860）可在 https://www.federalregister.gov/documents/2021/12/28/2021-27763/medicare-program-durable-medical-equipment-prosthetics-orthotics-and-supplies-dmepos-policy-issues 上找到。
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2022 年第三季度 HCPCS 编码周期 本文件概述了 CMS 2022 年第三季度药物和生物 HCPCS 代码申请审查周期中处理的每个 HCPCS 代码申请和 CMS 的编码决策。每个单独的摘要包括申请编号；主题/问题；申请人撰写的申请人申请摘要，CMS 偶尔会进行非实质性的编辑更改；以及 CMS 的最终 HCPCS 编码决策。除非另有说明，否则所有新的编码操作将于 2023 年 1 月 1 日生效。以下 HCPCS 编码决策也将包含在 2023 年 1 月的 HCPCS 季度更新中，等待 CMS 在未来几周内发布：https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update 如需咨询保险范围，请联系将在其管辖范围内提交索赔的保险公司。具体而言，请联系提交 Medicaid 索赔所在州的 Medicaid 机构、个人私人保险实体、退伍军人事务部，或者，对于当地 Medicare 覆盖范围确定，请联系提交索赔的管辖区内的 Medicare 承包商。有关 CMS 全国覆盖范围确定流程的详细信息，请参阅 https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/DeterminationProcess 和 https://www.cms.gov/Center/Special-Topic/Medicare-Coverage-Center 上发布的信息。CMS 有一个长期惯例，即以最小金额分配剂量描述符，以便以多个单位计费，以适应各种剂量并支持简化计费。这项长期政策使编码更加可靠，并有助于准确支付和报告所施用的确切剂量，因为使用 CMS-1500 表格的 Medicare 按服务收费的索赔行中只能出现 999 个单位。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与此政策一致。
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2022 年第二季度 HCPCS 编码周期 本文件概述了 CMS 2022 年第二季度药物和生物 HCPCS 代码申请审查周期中处理的每个 HCPCS 代码申请和 CMS 的编码决策。每个单独的摘要包括请求编号；主题/问题；申请人撰写的申请人请求摘要，CMS 偶尔会进行非实质性的编辑更改；以及 CMS 的最终 HCPCS 编码决定。除非另有说明，否则所有新的编码操作将于 2022 年 10 月 1 日生效。以下 HCPCS 编码决策也将包含在 2022 年 10 月的 HCPCS 季度更新中，等待 CMS 在未来几周内发布：https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update 有关承保范围的查询，请联系将在其管辖范围内提交索赔的保险公司。具体而言，请联系提交 Medicaid 索赔所在州的 Medicaid 机构、个人私人保险实体、退伍军人事务部，或者，对于当地 Medicare 覆盖范围确定，请联系提交索赔的管辖区内的 Medicare 承包商。有关 CMS 全国覆盖范围确定流程的详细信息，请参阅 https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/DeterminationProcess 和 https://www.cms.gov/Center/Special-Topic/Medicare-Coverage-Center 上发布的信息。CMS 有一个长期惯例，即以最小金额分配剂量描述符，以便以多个单位计费，以适应各种剂量并支持简化计费。这项长期政策使编码更加可靠，并有助于准确支付和报告所施用的确切剂量，因为使用 CMS-1500 表格的 Medicare 按服务收费的索赔行中只能出现 999 个单位。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与此政策一致。
2024 HCPCS申请摘要第3季度，2024年药物和生物学
第三季度，2024年HCPCS编码周期本文档列出了每个HCPCS II级代码申请和CMS对CMS中的每个申请的编码决策的摘要，该申请在CMS的第三季度2024年第三季度药物和生物HCPCS II级代码申请审查周期。每个单独的摘要包括请求编号；主题/问题；申请人提交的摘要由申请人撰写，并偶尔进行CMS进行的非实质性编辑更改；和CMS的最终HCPCS II级编码决定。除非另有说明，否则所有新的编码措施将于2025年1月1日生效。The HCPCS Level II coding decisions below will also be included in the January 2025 HCPCS Quarterly Update, pending publication by CMS in the coming weeks at: https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update.有关覆盖范围的查询，请与将提出管辖权的保险人联系。具体来说，请联系提出医疗补助索赔的州的医疗补助机构，个人私人保险实体，退伍军人事务部，或者，对于当地的医疗保险范围确定，请与管辖权中的医疗保险承包商联系，该索赔将提交索赔。有关描述CMS国家覆盖确定过程的详细信息，请参阅https://www.cms.gov/medicare/coverage/coverage/determinationprocess和https://wwwwwwwwwww.cms.gov/center/center/center/center/special-topic/medicare-coverage-center-center-center-center。CMS有一项长期的大会，以最小的数量分配剂量描述符，可以用多个单位进行计费，以适应各种剂量和支持的简化计费。这项长期的政策使编码更加稳健，并促进准确的付款和报告的确切剂量，因为使用CMS-1500表格，只有999个单位可以出现在Medicare费用服务的索赔线上。此外，如果市场上没有其他类似的化学产品，CMS将使用通用或化学名称。如果市场上有多种产品具有相同的通用或化学名称，则CMS将通过使用品牌名称进一步区分新代码。CMS通常会为产品本身创建代码，而无需在代码描述符中指定管理途径，因为同一产品可能有多种管理途径。属于此类别的药物应用JA修饰符向静脉注入药物或用JB修饰剂计费以皮下注射药物的药物计费。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与这些策略保持一致。
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2024 年第二季度 HCPCS 编码周期 本文档概述了 CMS 2024 年第二季度药物和生物 HCPCS 二级代码申请审查周期中处理的每个 HCPCS 二级代码申请和 CMS 的编码决策。每个单独的摘要包括请求编号；主题/问题；申请人提交的摘要（由申请人撰写，CMS 偶尔会进行非实质性的编辑更改）；以及 CMS 的最终 HCPCS 二级编码决策。除非另有说明，否则所有新的编码操作将于 2024 年 10 月 1 日生效。以下 HCPCS 二级编码决策也将包含在 2024 年 10 月的 HCPCS 季度更新中，CMS 将在未来几周内发布：https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update。如需咨询保险范围，请联系将在其管辖范围内提出索赔的保险公司。具体来说，请联系提交 Medicaid 索赔所在州的 Medicaid 机构、个人私人保险实体、退伍军人事务部，或者，对于当地 Medicare 覆盖范围确定，请联系提交索赔的管辖区内的 Medicare 承包商。有关 CMS 全国覆盖范围确定流程的详细信息，请参阅 https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/DeterminationProcess 和 https://www.cms.gov/Center/Special-Topic/Medicare-Coverage-Center 上发布的信息。CMS 有一个长期惯例，即以最小金额分配剂量描述符，以便以多个单位计费，以适应各种剂量并支持简化计费。这项长期政策使编码更加可靠，并有助于准确支付和报告所施用的确切剂量，因为使用 CMS-1500 表格的 Medicare 按服务收费索赔行中只能出现 999 个单位。此外，如果市场上没有其他类似的化学产品，CMS 将使用通用名称或化学名称。如果市场上有多种具有相同通用名或化学名的产品，并且根据《社会保障法》第 1847A(c)(6) 节中“单一来源药物”的法定定义，需要使用唯一代码，则 CMS 将使用品牌名称或制造商名称进一步区分新代码。CMS 通常为产品自己创建代码，而不在代码描述符中指定给药途径，因为同一种产品可能有多种给药途径。属于此类别的药物应使用 JA 修饰符（用于静脉输注药物）或 JB 修饰符（用于皮下注射药物）计费。分配给此季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与这些政策一致。
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2023 年第一季度 HCPCS 编码周期 本文档概述了 CMS 2023 年第一季度药物和生物 HCPCS 代码申请审查周期中处理的每个 HCPCS 代码申请和 CMS 的编码决策。每个单独的摘要包括请求编号；主题/问题；申请人撰写的申请人请求摘要（CMS 偶尔会进行非实质性的编辑更改）；以及 CMS 的最终 HCPCS 编码决定。除非另有说明，否则所有新的编码操作将于 2023 年 7 月 1 日生效。以下 HCPCS 编码决策也将包含在 2023 年 7 月的 HCPCS 季度更新中，CMS 将在未来几周内发布：https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update 如需了解有关承保范围的查询，请联系将在其管辖范围内提交索赔的保险公司。具体来说，请联系提交 Medicaid 索赔所在州的 Medicaid 机构、个人私人保险实体、退伍军人事务部，或者，对于当地 Medicare 覆盖范围确定，请联系提交索赔的司法管辖区的 Medicare 承包商。有关描述 CMS 全国覆盖范围确定流程的详细信息，请参阅 https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/DeterminationProcess 和 https://www.cms.gov/Center/Special-Topic/Medicare-Coverage-Center 上发布的信息。CMS 有一个长期惯例，即以最小金额分配剂量描述符，以便以多个单位计费，以适应各种剂量并支持简化计费。这项长期政策使编码更加可靠，并有助于准确支付和报告所施用的确切剂量，因为使用 CMS-1500 表格的 Medicare 按服务收费索赔行中只能出现 999 个单位。此外，如果市场上没有其他类似的化学产品，CMS 将使用通用名称或化学名称。如果市场上有多种具有相同通用名或化学名的产品，并且根据《社会保障法》第 1847A(c)(6) 节中“单一来源药物”的法定定义需要唯一代码，则 CMS 将使用品牌名称或制造商名称进一步区分新代码（例如，参见申请号 HCP220517FAENJ）。CMS 通常为产品自己创建代码，而不在代码描述符中指定给药途径，因为同一种产品可能有多种给药途径。属于此类别的药物应使用 JA 修饰符（用于静脉输注药物）或 JB 修饰符（用于皮下注射药物）计费。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与这些政策一致。
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第四季度，2023年HCPCS编码周期本文档摘要摘要了每个HCPCS代码申请和CMS对CMS中每个申请的编码决定，该申请在CMS的第四季度2023年第四季度药物和生物HCPCS代码申请审查周期。每个单独的摘要包括请求编号；主题/问题；申请人提交的摘要由申请人撰写，并偶尔进行CMS进行的非实质性编辑更改；和CMS的最终HCPCS编码决定。除非另有说明，否则所有新的编码措施将于2024年4月1日生效。The HCPCS coding decisions below will also be included in the April 2024 HCPCS Quarterly Update, pending publication by CMS in the coming weeks at: https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update For inquiries regarding coverage, please contact the insurer(s) in whose管辖权将提出索赔。具体来说，请联系提出医疗补助索赔的州的医疗补助机构，个人私人保险实体，退伍军人事务部，或者，对于当地的医疗保险范围确定，请与管辖权中的医疗保险承包商联系，该索赔将提交索赔。有关描述CMS国家覆盖确定过程的详细信息，请参阅https://www.cms.gov/medicare/coverage/coverage/determinationprocess和https://wwwwwwwwwww.cms.gov/center/center/center/center/special-topic/medicare-coverage-center-center-center-center。CMS有一项长期的大会，以最小的数量分配剂量描述符，可以用多个单位进行计费，以适应各种剂量和支持的简化计费。这项长期的政策使编码更加稳健，并促进准确的付款和报告的确切剂量，因为使用CMS-1500表格，只有999个单位可以出现在Medicare费用服务的索赔线上。此外，如果市场上没有其他类似的化学产品，CMS将使用通用或化学名称。如果市场上有多种产品具有相同的通用或化学名称，并且根据《社会保障法》第1847a（c）（6）节中的“单一源药物”的法定定义进行了唯一的代码，则CMS将使用品牌名称或制造商名称进一步区分新代码。CMS通常会为产品本身创建代码，而无需在代码描述符中指定管理途径，因为同一产品可能有多种管理途径。属于此类别的药物应用JA修饰符向静脉注入药物或用JB修饰剂计费以皮下注射药物的药物计费。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与这些策略保持一致。
2020 年第 4 季度 HCPCS 申请摘要...
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 申请摘要和编码决策 2020 年第四季度药品和生物制品编码周期 本 HCPCS 代码申请摘要文件按请求编号顺序列出了 CMS 2020 年第四季度药品和生物制品 HCPCS 代码申请审查周期中处理的每个申请的每个 HCPCS 代码申请和 CMS 的 HCPCS 编码决策。每个摘要均包括：申请编号；主题；申请人撰写的申请人申请摘要，CMS 偶尔会进行微小、非实质性的编辑更改；CMS 的 HCPCS 编码决策；以及任何编码操作的生效日期；就本出版物而言，生效日期指的是代码首次可用于在索赔中计费的日期。这些 HCPCS 编码决策也将包含在 2021 年 4 月的 HCPCS 季度更新中，等待 CMS 在未来几周内发布：https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/Alpha-Numeric-HCPCS 。
2024-hcpcs-申请摘要-第 4 季度-...
CMS 长期以来一直遵循一个惯例，即以最小金额分配剂量描述符，以便以多个单位计费，以适应各种剂量并支持简化计费。这一长期政策使编码更加可靠，并有助于准确支付和报告所施用的确切剂量，因为使用 CMS-1500 表格的 Medicare 按服务收费索赔行中只能出现 999 个单位。此外，如果市场上没有其他类似的化学产品，CMS 将使用通用名称或化学名称。如果市场上有多种具有相同通用名称或化学名称的产品，CMS 将使用品牌名称进一步区分新代码。CMS 通常会为产品自己创建代码，而不会在代码描述符中指定给药途径，因为同一种产品可能有多种给药途径。属于此类别的药物应使用 JA 修饰符（用于静脉输注药物）或 JB 修饰符（用于皮下注射药物）进行计费。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与这些政策一致。
02卫生与公共服务部门
第一季度，2024年HCPCS编码周期本文档概述了每个HCPCS II级代码申请和CMS对CMS中每项申请的编码决定，该申请在CMS'2024年第一季度处理的2024年药物和生物HCPCS II级代码申请审查周期。每个单独的摘要包括请求编号；主题/问题；申请人提交的摘要由申请人撰写，并偶尔进行CMS进行的非实质性编辑更改；和CMS的最终HCPCS编码决定。除非另有说明，否则所有新的编码措施将于2024年7月1日生效。The HCPCS Level II coding decisions below will also be included in the July 2024 HCPCS Quarterly Update, pending publication by CMS in the coming weeks at: https://www.cms.gov/Medicare/Coding/HCPCSReleaseCodeSets/HCPCS-Quarterly-Update.有关覆盖范围的查询，请与将提出管辖权的保险人联系。具体来说，请联系提出医疗补助索赔的州的医疗补助机构，个人私人保险实体，退伍军人事务部，或者，对于当地的医疗保险范围确定，请与管辖权中的医疗保险承包商联系，该索赔将提交索赔。有关描述CMS国家覆盖确定过程的详细信息，请参阅https://www.cms.gov/medicare/coverage/coverage/determinationprocess和https://wwwwwwwwwww.cms.gov/center/center/center/center/special-topic/medicare-coverage-center-center-center-center。CMS有一项长期的大会，以最小的数量分配剂量描述符，可以用多个单位进行计费，以适应各种剂量和支持的简化计费。这项长期的政策使编码更加稳健，并促进准确的付款和报告的确切剂量，因为使用CMS-1500表格，只有999个单位可以出现在Medicare费用服务的索赔线上。此外，如果市场上没有其他类似的化学产品，CMS将使用通用或化学名称。如果市场上有多种产品具有相同的通用或化学名称，并且根据《社会保障法》第1847a（c）（6）节中的“单一源药物”的法定定义进行了唯一的代码，则CMS将使用品牌名称或制造商名称进一步区分新代码。CMS通常会为产品本身创建代码，而无需在代码描述符中指定管理途径，因为同一产品可能有多种管理途径。属于此类别的药物应用JA修饰符向静脉注入药物或用JB修饰剂计费以皮下注射药物的药物计费。分配给本季度编码周期中建立的代码的剂量描述符与这些策略保持一致。