天然牙釉蛋白及其超分子组装体已被直接应用并实现了羟基磷灰石层的有效再生[9,10]。其他系统,例如自组装阴离子肽、肽两亲物、含有磷酸根和氟离子的富含甘油的明胶凝胶以及谷氨酸和纳米磷灰石颗粒的组合,均已被报道可模拟生物矿化过程并再生牙釉质状羟基磷灰石。然而,由于天然蛋白质的提取/纯化/储存困难,或存在氟离子的过度使用和复杂的多步骤策略,它们在临床应用中的进一步应用受到限制。因此,有必要开发一种简单的策略来模拟牙釉蛋白的功能以诱导缺损牙釉质表面的再矿化[11-13]。
尽早识别症状并诊断中枢神经系统淋巴瘤非常重要,然后迅速开始治疗以逆转神经功能缺损(由于大脑、脊髓或神经受损而导致的身体功能问题)并改善预后(患者的恢复情况)。诊断后,将进行测试以确定中枢神经系统的哪些部分受到影响以及确定身体其他部位是否有癌症。这些测试包括身体的计算机断层扫描 (CT) 或正电子发射断层扫描(PET,一种使用特殊染料定位体内癌症的成像程序)扫描、脑和脊髓的磁共振成像(MRI,一种使用强磁铁和 x 射线拍摄身体内部区域详细图片的成像程序)、腰椎穿刺(或脊椎穿刺,将针插入下背部以收集中枢神经系统周围的液体样本),
牙周再生是管理牙周和牙周缺损的管理中最理想的临床结果。目的是完全恢复丢失的牙周解剖结构,即形成了新的牙骨质,牙周韧带(PDL)和肺泡适当的骨头。但是,目前使用的手术技术和生物材料限制了牙周再生的功效。使用自体间充质干细胞中的细胞疗法,可能会出现作为恢复原始牙周结构的解决方案,这是由于其可塑性和分化为骨/胶质细胞和牙周韧带细胞系的能力。然而,缺乏这些细胞群体的彻底表征,尤其是在受牙周炎影响的患者中,以及了解炎症驱动的衰老和表观遗传衰老对其再生潜力的影响。
骨组织对于机械功能,保护和造血至关重要。1,2这些特征源于其独特的碳酸羟基磷灰石(HAP)[CA 10(PO 4)6(OH)2]嵌入在胶原蛋白(主要是I),Proteoglycans和Glamcoprotins的细胞外基质(ECM)中。虽然能够再生,但骨组织愈合的限制是由于临界大小的缺陷而造成创伤性损伤,手术切除或先天异常的临界。3骨组织愈合也受到高龄,骨关节炎和放射学治疗的阻碍。已有许多产品被开发用于治疗和治愈关键尺寸的骨缺损,并在表1中举例说明了。经常采用生物移植方法,其中活组织移植物掺入周围的组织中。自动锻炼仍然是“黄金标准”,每年执行超过200万骨自体移植。4
我们进行各种手术,包括冠状动脉手术、活检和移植计划中的右心导管插入术,一直到肥厚性心肌病的室间隔消融术、经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)、MitraClip TM 、用于左心耳封堵的 Watchman TM、卵圆孔未闭 (PFO)/房间隔缺损 (ASD) 封堵术和瓣周漏。我们的实验室也处理一些不同的病例,例如经皮左心室辅助装置停用、肺动静脉畸形封堵术和主动脉缩窄术。我们甚至在导管室为患有原发性肺动脉高压且需要体外膜肺氧合 (ECMO) 的高风险患者接生了两个婴儿。我们为各类患者进行了大量 ECMO 和 Impella® 手术,以提供经皮心肌循环支持。
Dandy-Walker 畸形 (DWM) 是一种罕见的先天性中枢神经系统疾病,涉及小脑蚓部发育不全、第四脑室扩大和后颅窝扩张。该病由遗传和环境因素引起,发病率为 1/25,000-35,000。DWM 在女性中更为常见,西班牙的一项研究报告称男女比例为 1:3 [1]。Dandy-Walker 畸形的病因尚不完全清楚,但遗传畸形、综合征畸形和先天性感染被认为是导致该病的原因。它约占脑积水病例的 3% [2]。DWS 通常通过 MRI 或产后病理学确诊,但由于胎儿预后不良,建议尽早诊断 [3]。在超声检查中,DWM 的症状包括脑室扩大、脉络丛囊肿、脑脊膜膨出、室间隔缺损、心脏发育异常、主动脉弓小、
复杂骨缺损的修复仍然是一个手术挑战,希望组织工程可以提供无限的骨骼组织来源,并规避与当前临床方法相关的许多缺点。目前,大多数骨组织工程研究都集中在间充质干细胞(MSC)分化为成骨细胞上。组织进行工程设计,以准备肥厚的软骨移植物可能是一种更有利的方法。该组织能够在缺陷中发现的相对较低的氧张力生存,并且可以提供促进血管生成和骨组织再生的生长因子。令人惊讶的是,几乎没有针对肥厚的软骨工程的研究。因此,该项目的目的是研究鼻腔软骨细胞形成能够在体内再生骨组织的肥厚软骨移植物的能力。
循环类固醇(包括性激素)会影响心脏的发育和功能。在哺乳动物中,类固醇硫酸酯酶 (STS) 是唯一负责从各种类固醇分子中裂解硫酸基团的酶,从而改变它们的活性和水溶性。最近的研究表明,包含 STS(与罕见的皮肤病 X 连锁鱼鳞病有关)的 Xp22.31 基因缺失和 STS 基因中的常见变异与心律失常风险显著增加有关,尤其是心房颤动/扑动。在这里,我们考虑新兴的基础科学和临床发现,这些发现表明结构性心脏异常(尤其是间隔缺损)是这种风险增加的介质,并提出了候选的细胞和生化机制。最后,我们考虑如何进一步研究 STS 活性与心脏结构/功能之间的生物学联系以及该领域工作的临床意义。
摘要 同侧偏盲是因中风、肿瘤、脑外伤和其他罕见原因引起的视野缺损。由于视觉系统受损,会出现侧向忽视,导致难以检测双眼视野一侧的物体,这使患者在日常活动中面临潜在危险,尤其是在户外交通中。已经开发出不同的光学辅助设备,如菲涅尔棱镜,通过增加受影响半视野的感知来帮助这些患者。这种棱镜矫正可以出现在各种配置中,例如:轭式棱镜、单眼和双眼扇形棱镜,底座朝向患侧。治疗这些患者的另一种选择是基于刺激受影响半视野的视觉训练。 关键词:同侧偏盲、视野丧失、棱镜矫正
流行病学研究强调,诊断延误在头痛和认知症状中最为常见。症状组合(例如头痛加认知障碍、人格改变或视觉症状)可提高对脑肿瘤的预测。此外,在可疑头痛病例中,简单的语义语言流畅性认知测试表现不佳是一个危险信号,即使患者没有意识到认知减慢。NICE 指南强调在评估可疑头痛时寻找视乳头水肿的重要性,但没有承认一线临床医生对识别视神经乳头肿胀的信心较低。社区验光服务越来越有能力就可能的早期视盘肿胀或视野缺损提供意见,并且通常可以通过当地眼科急诊科获得专家建议,以及根据验光学院的转诊建议紧急启动或促进视乳头水肿转诊的机制。