近十年来,分子靶向药物在HCC治疗的临床探索中取得了诸多突破。索拉非尼虽然是HCC最热门的一线治疗药物,但其有效率仅为2%(7)。仑伐替尼是另一种一线药物,于2018年8月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗HCC。此前有研究表明,仑伐替尼在未治疗的晚期HCC患者中,总生存期(OS)并不劣于索拉非尼,且与索拉非尼相比,中位无进展生存期(PFS)、中位进展时间和客观缓解率(ORR)均显著改善(8)。此外,仑伐替尼在作用机制上更具优势,对多个肿瘤血管调控相关靶点表现出更强的抑制活性和良好的协同抑制作用,尤其是对血管内皮生长因子受体(VEGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)等受体有较好的抑制作用(9)。在 TACTICS 试验之前,许多研究未能证明 TACE 联合分子靶向药物(索拉非尼、布立尼布、奥兰替尼)的疗效(10)。TACTICS 试验表明,对于不可切除的 HCC 患者,与单纯 TACE 相比,TACE 联合索拉非尼可显著改善 PFS(3)。关于 TACE-lenvatinib 序贯疗法治疗 HCC 的研究很少。本研究旨在评估 TACE-lenvatinib 序贯疗法治疗不可切除的 HCC 的疗效和安全性。我们根据 STROBE 报告清单(可访问 https://jgo.amegroups.com/article/)撰写了以下文章
抗铂/难治性卵巢癌患者的抽象背景治疗方案是有限的,只有略有效率。新颖,更有效的疗法的发展解决了至关重要的未满足医疗需求。olvimulogene纳米赛(OLVI-VEC)具有强大的免疫调节作用对肿瘤微环境的影响,可能会对铂和临床上逆转铂抗性或对铂耐药性/难治性卵巢癌的抗性性逆转性或逆转性抗性。主要目标主要目标是评估腹膜内OLVI-VEC的功效,然后是基于铂的化学疗法和贝伐单抗对抗铂/难治性卵巢癌的患者的功效。研究假设这项III阶段研究研究了OLVI-VEC肿瘤免疫疗法,然后研究基于铂的化学疗法和贝伐单抗作为一种免疫化学疗法,评估了这种顺序组合疗法将延长与基于5tarmigabiz的化学疗法的其他临床益处的假说,即延长了无进展的无进展生存率(PFS)。试验设计这是一个多中心,前瞻性,随机和主动控制的III期试验。患者将被随机分为2:1,然后将OLVI-VEC治疗的实验臂进行,然后进行铂二杆化疗和贝伐单抗或用铂 - Doublet化学疗法和贝伐单抗治疗的对照组。主要的纳入/排除标准符合条件的患者必须具有复发性,抗铂/难治性,不可切除的高度高级浆液性,子宫内膜类药物或透明细胞卵巢,卵巢卵巢,输卵管或原发性腹膜癌。患者必须具有≥3行的先前化疗。
可用。NMA 显示,在所有分析的比较(总体人群和 IMDC 风险亚组)中,卡博替尼 + 纳武单抗均优于阿昔替尼 + 帕博利珠单抗和纳武单抗 + 伊匹单抗,无论是在总生存期还是无进展生存期 (PFS) 方面。在总体人群中,与纳武单抗 + 伊匹单抗相比,卡博替尼 + 纳武单抗的优势仅在于 PFS 具有统计学意义。卡博替尼 + 纳武单抗与仑伐替尼 + 帕博利珠单抗的比较结果显示,仑伐替尼 + 帕博利珠单抗组合在总生存期方面具有数值优势,但所有结果均不具有统计学意义。在总体预后良好的人群中,仑伐替尼 + 帕博利珠单抗相对于卡博替尼 + 纳武单抗的 PFS 优势具有统计学意义。
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一名43岁的亚洲男子,患有心肌梗塞(MI),高血压(HTN)和2型糖尿病(T2DM)(T2DM)的病史,最初呈现给退伍军人事务(VA)医院进行间歇性胸痛,这已经进行了几天。患者表示,他的胸痛是胸骨下疼痛,无辐射,在劳累时会恶化,并随着休息而改善。他报告说,他在墨西哥居住时在2018年有MI。但是,由于经济原因,当时没有进一步的调查和治疗,包括经皮冠状动脉干预(PCI)。他说,他已经搬回美国寻求更好的医疗服务。他的家用药物包括阿托伐他汀,卡维丝醇,赖诺普利,硝酸甘油,阿司匹林和雌激素。在VA医院,工作心脏导管插入术表现出多次冠状动脉疾病(CAD)。随后将患者转移到我们医院,以进行冠状动脉搭桥术(CABG)。
如果没有禁忌使用贝伐单抗。hr,危险比; ORR,客观响应率; OS,整体生存; PFS,无进展的生存; TEAE,治疗紧急不良事件
表8中列出的药物基于药物相互作用病例报告或研究,或由于相互作用的预期幅度和严重性而引起的潜在相互作用(即,被确定为禁忌症)。与氨氯地平,达比加特兰,氯吡格雷,阿托伐他汀,速尿,格里皮齐德,华法林,洛萨坦或左甲状腺素的共同给药。氨氯地平,Glipizide,Losartan和左甲状腺素未显示暴露变化。Lokelma与氯吡格雷,速尿和华法林共同给药会导致这些药物浓度的变化。但是,这些药物暴露的变化在临床上并不有意义,也不需要调整剂量。Lokelma和Cyclosporine的共同给药没有显示出临床上有意义的相互作用。
目标。这项研究的目的是检查复发性宫颈癌或子宫内膜癌患者的贝伐单抗鲁卡巴氏疗法的耐受性和效率。患者和方法。33例复发性宫颈癌或子宫内膜癌的患者被招募。首先治疗转移性或复发性疾病后,患者必须在肿瘤进展。rucaparib每天两次以600毫克的竞标给予rucaparib。bevacizumab在每个21天周期的第1天以15 mg/kg的速度给予。主要终点是效率,由客观响应率或6个月的无进展生存期确定。结果。在33名患者中,可评估28名患者。子宫内膜癌患者的缓解率为17%,而宫颈癌患者的缓解率为14%。中值无进展生存期为3.8个月(95%C·I 2.5至5.7个月),中位总生存期为10.1个月(95%C·I 7.0至15.1个月)。ARID1A突变患者的反应率(33%)和6个月的无进展生存率(PFS6)率(67%)比整个研究人群。观察到的毒性类似于先前对贝伐单抗和鲁卡巴里的研究。结论。在所有复发性宫颈癌或子宫内膜癌患者中,贝伐单抗与鲁卡巴氏的结合并未显示出明显增加的抗肿瘤活性。然而,ARID1A突变患者的缓解率较高,PFS6表明该亚组可能会从贝伐单抗和鲁卡帕里的组合中受益。需要进一步的研究来确认这一观察结果。没有看到新的安全信号。©2022 Elsevier Inc.保留所有权利。
1 伊朗德黑兰医科大学伊玛目霍梅尼医院综合楼癌症研究所癌症研究中心,2 伊朗德黑兰医科大学伊玛目霍梅尼医院综合楼 BESTforPM(个性化医疗生物标志物评估与监督小组),3 伊朗德黑兰医科大学伊玛目霍梅尼医院综合楼癌症研究所放射肿瘤学系,4 伊朗卡拉季放射肿瘤学中心诊所 (ROCK),5 伊朗德黑兰伊朗癌症协会,6 伊朗德黑兰医科大学伊玛目霍梅尼医院综合楼血液学和医学肿瘤学系,7 伊朗德黑兰医科大学伊玛目霍梅尼医院综合楼癌症研究所解剖与临床病理学系,8 伊朗德黑兰医科大学医学院医学物理系
1 消化科,内科,IRCCS—Ospedale Policlinico San Martino,热那亚大学,16132 热那亚,意大利; mariacorina.plaztorres@edu.unige.it 2 肝胆和器官移植科,罗马翁贝托一世综合诊所,罗马萨皮恩扎大学,00185 罗马,意大利; quirino.lai@uniroma1.it 3 IRCCS Azienda Ospedaliero—Universitaria di Bologna,医学和外科科学系内科科室,40138 Bologna,意大利; fabio.piscaglia@unibo.it 4 胃肠病科,贝尔科勒医院,01100 维泰博,意大利; e.caturelli@tiscali.it 5 巴勒莫大学健康促进、母婴保健、内科和医学专业(PROMISE)系胃肠病学和肝病学部,意大利巴勒莫 90133;giuseppe.cabibbo@policlinico.pa.it 6 帕尔马大学医院传染病和肝病学部,意大利帕尔马 43126;ebiasini@ao.pr.it 7 帕多瓦大学外科、肿瘤学和胃肠病学系胃肠病学部,意大利帕多瓦 35128;filippo.pelizzaro@unipd.it 8 佛罗伦萨大学实验和临床医学系内科和肝病学部,意大利佛罗伦萨 50134; fabio.marra@unifi.it 9 医学符号学组,医学和外科科学系,IRCCS Azienda Ospedaliero—Universitaria di Bologna,40138 Bologna,意大利; franco.trevisani@unibo.it * 通讯:egiannini@unige.it;电话:+39-010-353-7950;传真:+39-010-353-8638