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World File Search System肌肉注射
如何引用本文：Bote K、Nadal D、Abela B。世卫组织最新的狂犬病建议和指导挽救了生命并降低了治疗成本。一
摘要 狂犬病疫苗接种是狂犬病暴露后预防 (PEP) 的重要组成部分，但它往往包括漫长而昂贵的肌肉注射 (IM) 方案。大多数人类狂犬病死亡是由于 PEP 的延迟获得、负担不起或无效给药造成的。减少这些障碍对于确保这种无法治愈但可预防的疾病不会造成生命损失至关重要。2022 年，世卫组织发布了新的指导意见，旨在将狂犬病疫苗接种引入或扩大到国家免疫规划，以有效且经济高效地系统性地降低人类狂犬病死亡率。该指导意见以世卫组织战略咨询专家组 2018 年提供的最新科学建议为基础。世卫组织建议将狂犬病疫苗接种时间表缩短为 1 周，在第 0、3 和 7 天进行访问。每次访问时，进行 2 个部位皮内 (ID) 注射（每个部位仅使用 0.1 毫升疫苗）。皮下注射允许在 6-8 小时内将疫苗瓶分给多名患者。与肌肉注射相比，皮下注射可以节省成本和剂量，即使在低通量诊所也是如此。此外，这种方案只需要三次就诊医疗机构，提高了患者的依从性。然而，这种缩短的皮下注射方案的采用仍然有限。现在，狂犬病流行地区的卫生部应紧急采用世卫组织建议的缩短皮下注射疫苗接种计划，并确保适当的医疗培训以改善 PEP 的提供。这将使各国能够改善 PEP 的提供，并让服务不足的人群能够获得负担得起的救命狂犬病疫苗。
经验-建议-经验教训.pdf
• 免下车接种是一种安全、有效且高效的免疫接种过程，可以根据需要进行扩展 • 在保持社交距离和“隔离”很重要的时期，免下车接种是理想的选择 • 分阶段完成接种过程，以便于制定工作行动表并针对具体职责进行培训，这是关键 • 护士学生是尚未开发的优秀资源，他们拥有在此过程中很重要的基础知识 • 如果周围过程支持其他活动，一名护士每小时可以可靠地进行 60 次肌肉注射 • 前期社区教育有助于加快接种过程 • 标牌、在广播/电视上播放的录制循环、电子通信可以增强人员
吸附性白喉、破伤风、百日咳（无细胞成分）
切勿通过皮内途径注射， - 如果您的孩子患有血小板减少症或凝血问题，因为肌肉注射时有出血风险， - 如果您的孩子对戊二醛、新霉素、链霉素和多粘菌素 B 过敏，因为这些物质在制造过程中使用， - 如果您的孩子已经出现与以前注射疫苗无关的热性惊厥；在这种情况下，特别重要的是在接种疫苗后的 48 小时内监测体温，并在 48 小时内定期进行退热治疗以帮助降低发烧， 一如果已知在接种疫苗时发生了以下任何事件（应在接种前决定是否继续接种含百日咳疫苗）
注射狂犬病疫苗和 HRIG
用 HRIG 浸润伤口 • 尽可能使用计算剂量将 HRIG 浸润所有伤口内外。有些部位可能难以浸润（例如手指和手、幼儿），并且可能有发生筋膜间隔综合征的风险 - 参见狂犬病和其他狂犬病病毒 - 用 HRIG 浸润伤口。 • 任何无法安全浸润到伤口内外的剩余 HRIG 都应在远离狂犬病疫苗注射部位的部位进行肌肉注射（例如替代三角肌、大腿外侧或臀肌）。这样可以使 HRIG 不干扰疫苗反应。 • 如果 HRIG 的计算量不足以完全浸润所有伤口（例如幼儿被狗咬伤大面积），则用盐水稀释 HRIG 以补足足够的量。
IMOVAX® 狂犬病
将稀释剂注入粉末瓶中，重新配制瓶中的冻干疫苗。轻轻旋转内容物直至完全溶解。悬浮液应为透明或略带乳白色的红色至紫红色，且无颗粒。无需从瓶中取出针头，拧开注射器以消除负压（因为瓶是在真空下密封的）。将瓶中剩余的针头重新连接到注射器（按照步骤 2）。将瓶中的全部内容物抽入注射器。拧开配制针头并将其替换为适当长度的无菌针头（按照步骤 2），以便对患者进行肌肉注射。应立即使用配制后的疫苗。
处方信息重点
完整处方信息 1 适应症和用途 Fluzone ® High-Dose 是一种用于主动免疫的疫苗，用于预防疫苗中所含的甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的疾病。Fluzone High-Dose 获准用于 65 岁及以上的人群。 2 剂量和给药 肌肉注射 2.1 剂量和时间表 单次给药 0.5 毫升 Fluzone High-Dose。 2.2 给药 Fluzone High-Dose 是无色乳白色液体。只要溶液和容器允许，在给药前应目视检查肠外药物产品是否有颗粒物和变色。如果存在上述任何一种情况，则不应接种疫苗。在注射一剂疫苗之前，请摇晃预充式注射器。肌肉注射 Fluzone High-Dose。 3 剂型和强度 Fluzone High-Dose 是一种注射用悬浮液。单剂量为 0.5 毫升。 4 禁忌症 请勿将 Fluzone High-Dose 施用给有对疫苗任何成分 [见说明 (11) ]，包括鸡蛋蛋白，或之前接种过任何流感疫苗有严重过敏反应 (例如，过敏反应) 病史的人。 5 警告和注意事项 5.1 格林-巴利综合征 如果在之前接种流感疫苗后 6 周内发生格林-巴利综合征 (GBS)，则应仔细考虑潜在的益处和风险后再决定是否施用 Fluzone High-Dose。1976 年的猪流感疫苗与格林-巴利综合征风险增加有关。格林-巴利综合征与其他流感疫苗存在因果关系的证据尚无定论；如果存在过度风险，那么每 100 万接种疫苗的人中可能只会增加 1 例多一点的病例。（见参考文献 1）5.2 预防和处理过敏反应在接种 Fluzone High-Dose 后，必须立即提供适当的医疗手段来处理潜在的过敏反应。
卫生服务执行疫苗接种者培训计划Covid- ...
COVID-19，疫苗特异性训练，基本生命支持（BLS），肌肉注射技术，包括药物准备和过敏反应的管理。在S.I.S下接种疫苗接种的每个专业小组都需要完成如上所述的COVID-19特定培训以及由其监管者批准的培训的某些或所有其他培训组成部分，或者在验光师和物理治疗师的情况下，HSE批准的培训计划。这些培训的组成部分仅作为在线交付，或者面对面的在线和面对面的融合。每个学科都将被要求接受培训的相关组成部分，他们在所需的技能上具有胜任，并且他们的认证是最新的。此外，IT系统提供商与首席信息官办公室（HSE）一起将提供适当的ICT培训课程。
COVID-19 疫苗推出 - CT.gov
提供的辅助用品：1 英寸针头和注射器，用于支持 100 剂疫苗。稀释剂将与辅助用品一起提供，以支持辉瑞疫苗每套 100 剂。 - 对于任何不使用稀释剂的疫苗产品，供应商可以选择退出辅助运输。含有稀释剂的辅助套件没有退出选项。 - CDC 不打算提供小于 1 英寸的针头。如果您想要更小的针头，则需要自己采购用品。请记住，对于 1 个月以上的儿童，使用 1 英寸针头进行肌肉注射被认为是最佳做法。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/admin-protocols.html 准备指南：https://www.immunize.org/catg.d/p3085.pdf
乙肝疫苗（rDNA）（成人）
免疫接种计划 初级免疫。 - 需要进行三次肌肉注射才能获得最佳保护。建议的免疫接种计划如下： - 0、1、6 个月 - 0、1、2 个月（快速计划） 应调整免疫接种计划以符合当地的免疫接种建议。 加强剂量 不建议对已接受完整初级免疫的健康个体进行加强剂量接种。对于所有高危人群，尤其是免疫功能低下（HIV 感染患者）或接受血液透析的患者，当 Anti-HBs 抗体滴度降至 10IU/L 以下时，建议进行加强剂量接种。 特殊剂量建议：对母亲为 HBV 携带者的新生儿的剂量建议。建议采用 0、1、2 个月的免疫接种计划，并从出生时开始接种。不需要同时注射乙肝免疫球蛋白，但是当同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗时，必须选择单独的注射部位。已知或推测接触过 HBV 时的剂量建议在最近接触过 HBV 的情况下（例如被污染的针头刺伤），第一剂乙肝疫苗可以与乙肝免疫球蛋白同时注射，但必须在单独的注射部位注射。应建议快速免疫接种计划。免疫功能低下者的剂量建议：慢性血液透析患者或免疫系统受损者的主要免疫接种计划是从首次接种之日起的第 0、1、2 和 6 个月注射四剂，每剂 40 mcg。应调整免疫接种计划，以确保抗 HBs 抗体滴度保持在可接受的保护水平 10 IU/L 以上。给药方法 - 成人应在三角肌区域肌肉注射乙肝疫苗。血小板减少症或出血性疾病患者可皮下注射疫苗。使用前应充分摇匀疫苗。每次注射仅应使用无菌针头和注射器。