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目前的肝纤维化治疗研究
长期肝损伤导致肝纤维化，经常发展为肝硬化，肝衰竭，门静脉高血压和肝细胞癌。目前尚无有效的疗法可用于肝纤维化。因此，正在进行抗毒疗法的持续研究。近年来，抗蛋白研究的主题是根据目前对疾病病理的理解，基于原理的治疗分子选择。研究工作主要是为了重新利用目前的FDA批准的药物，旨在涉及肝脏纤维化涉及的病因学分子因素。同时，研究还集中在实验性的小分子上，并有证据表明或扭转纤维化。天然化合物，免疫学和遗传方法已显示出显着的令人鼓舞的作用。本综述总结了针对各种分子靶标的当前抗纤维化药物的效率和安全性，以及抗纤维化药物的特性，主要是在II期和III期临床试验中。
1327-1339.pdf
摘要。- 目的：肾毒性和肝毒性的发生是临床实践中的主要关注点。这项研究检查了给肾上腺素和肾脏损伤造成顺铂引起的肾脏损伤和伴随损害的保护性保护作用。此外，该研究还研究了施用脂肪衍生的中囊干细胞（ADMSC）的潜在保护作用，以抵消顺铂诱导的肾脏和肝损伤的有害作用。材料和方法：将雄性Sprague-Dawley大鼠分为三组：Normal Control，Cisplatin + Saline和Cisplatin + Admsc。顺铂用于诱导毒性，并将ADMSC固定为潜在的治疗干预措施。生化参数和组织病理学变化。进行统计分析。结果：顺铂增加了疟原虫（MDA），肿瘤坏死因子ALFA（TNF-AL-FA），IL-6，IL-6，丙氨酸转氨酶（ALT），肌酐，Galectin-3，组织生长因子β1（TGF-BE-BE-BE-TA 1）（与正常对照组相比）。顺丁 - 铂MSC降低了这些水平。组织性疾病表明，顺铂会引起肾小管上皮坏死，腔内坏死碎屑，tubular膨胀，间质性炎症，肝脏肌体和中静脉炎，中静脉扩张，营养性，坏死，坏死和细胞质液体化。adm-sc施用显着降低了组织病理变化。MSC治疗表现为保护性EF-结论：这些发现突出了间充质干细胞（MSC）给药的潜在治疗益处，从而缓解顺式铂诱导的肾毒性和肝毒性。
重症 COVID-19 患者的急性肾损伤......
简介：COVID-19 背景下的 AKI 与更糟糕的临床和肾脏结果相关，但长期数据有限。目的：评估三级医院需肾病科会诊的新冠肺炎 (COVID-19) 危重患者和急性肾损伤 (AKI) 患者 (AKI-CN)。方法：2020 年 5 月 1 日至 2021 年 4 月 30 日期间患有 CN-ARI 的重症成人 COVID-19 患者的单中心前瞻性队列。评估了肾脏替代疗法 (RRT)、肾功能恢复情况以及 90 天和 1 年时的死亡。结果：我们纳入了 360 名患者，其中 60.6% 为男性，中位年龄 66.0（57.0-72.0）岁，38.1% 患有糖尿病，68.6% 患有高血压。我们分别检测到 3.6%、5.6% 和 90.8% 的患者处于 AKI 1 期、2 期和 3 期。 90% 的患者需要接受 TRS 治疗。经过90天的随访，88.1%的受试者死亡，10.0%的受试者肾功能恢复。女性 (p = 0.047)、高龄 (p = 0.047)、3 期 AKI (p = 0.005)、需要 RRT (p < 0.0001)、机械通气 (p < 0.0001) 和叠加细菌感染 (p < 0.0001) 与 90 天内死亡显著相关。一年内死亡率为89.3%。在幸存者中，72% 的患者肾功能恢复，尽管 eGFR 明显低于基线（85.5 ± 23.6 vs. 65.9 ± 24.8 mL/min；p = 0.003）。结论：合并 NC-AKI 的危重 COVID-19 患者 3 期 AKI 发生率高、需要 RRT 的发生率高，且 90 天死亡率高。幸存患者肾功能恢复率较高，一年随访时 eGFR 与基线相比较低。
肾细胞癌的眼睛附件转移
结果：最终分析确定了44例活检证实的患者（41/44，93％）或来自RCC的OA转移的治疗反应（3/44，6％）。三十四十五（77％）的患者是男性。中位年龄为60岁（平均：60，范围：22-87岁）。最常见的呈现迹象是多发性（19/44，43％）和OA质量（14/44，32％）。转移酶最频繁地涉及轨道骨骼（10/44，23％）和相邻的外脂肪，从这些情况的7/10（70％）中延伸，从鼻窦区延伸。OA转移是18/44（41％）患者RCC的初始表现。 在原发性肿瘤诊断时，有30名患者中有22名（73％）在13例（57％）患者的癌症IV期疾病联合委员会中，转移到2个或更多部位。 仅接受42例（40％）患者中的17名局部治疗，其中最常见的是切除/浮肿和边缘对照（10/17，59％）。 有42名（60％）患者的25名患者进行了全身疗法，其中包括生物学剂和化学疗法。 绝对5年生存率为66％，2006年后报告的患者的生存率显着提高（92％vs. 42％，P = 0.04），在30个月（在30个月）具有孤立的OA转移（100％vs. 27％，P = 0.02）的患者中。OA转移是18/44（41％）患者RCC的初始表现。在原发性肿瘤诊断时，有30名患者中有22名（73％）在13例（57％）患者的癌症IV期疾病联合委员会中，转移到2个或更多部位。仅接受42例（40％）患者中的17名局部治疗，其中最常见的是切除/浮肿和边缘对照（10/17，59％）。有42名（60％）患者的25名患者进行了全身疗法，其中包括生物学剂和化学疗法。绝对5年生存率为66％，2006年后报告的患者的生存率显着提高（92％vs. 42％，P = 0.04），在30个月（在30个月）具有孤立的OA转移（100％vs. 27％，P = 0.02）的患者中。
SGLT2抑制剂，肾内缺氧和糖尿病肾脏
所有糖尿病患者中约有20–40％患有慢性肾脏疾病，这与较高的死亡率有关（心血管和全因）。大量证据表明，在早期和晚期阶段，肾脏缺氧是驱动糖尿病肾脏疾病的主要力量之一。它促进了炎症，产生牙内胶原蛋白，结膜稀有性，并最终摧毁了正常肾脏结构的细胞外基质。SGLT2抑制剂无疑是一种改变练习的药物类，是2型糖尿病和慢性肾脏疾病的患者的宝贵武器。他们在靶向多种和相互关联的信号通路（包括肾脏缺氧）之后，已经达到了几种有益的肾脏作用，而与其抗血糖活性无关。本手稿讨论了病理生理概念，这些概念可能对调节肾脏缺氧的可能影响产生影响。它还综合研究了临床前和临床研究，探讨了SGLT2抑制剂在这种情况下的可能作用，以实现长期的妇产科益处。
心力衰竭患者的房颤：肾素的最新...
抽象的心力衰竭（HF）和心房颤动（AF）是两个心血管（CV）实体，影响了全球数百万个个人，并且其患病率转化为对医疗保健系统的重大影响。这两者份额产生了重要的临床相互关系的常见病理生理途径，因为HF和AF的共存与预后和治疗较差有关。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）是血压（BP）对照的关键机制，被证明与两种情况的发病机理有关，导致其进一步的共存。成功控制BP对于HF的管理至关重要，这对于预防心律不齐的底物至关重要，而RAAS拮抗剂可能也可能影响新发行的AF的发展。有许多研究评估了RAAS封锁在AF/HF人群中的有效性，尽管结果可比或适度的结果，但有一个公认的建议，即RAAS阻滞剂可能有助于降低HF，CV事件和AF的复发，以及它们在新的AF AF PREPHAF PREPHASLAXIS中的潜在有效作用。根据证据，血管紧张素受体阻滞剂在该方向上更有效，然后是血管紧张素转化酶抑制剂，而醛固酮拮抗剂的数据并不令人鼓舞，但确实具有重要的CV疾病改性剂的潜力，无论其对BP的影响如何。（Cardiol J）关键词：肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）阻滞剂，心房颤动，心力衰竭，血管紧张素受体受体阻滞剂（ARB），血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIS），醛固酮（AAS）厌食症（AAS）
与 HCV 感染相关的肝外疾病
关于 HCV 相关肝外表现的大部分文献都是观察性研究，这些研究显示了特定肝外疾病与 HCV 抗体的存在和/或 HCV RNA 的检测之间的关联。大多数此类研究都容易出现选择偏差。少数研究使用了大型数据集，例如退伍军人管理局的医疗数据库，这些研究在所讨论的肝外疾病易于定义且数据易于获取时最有用（例如，通过肌酐水平或肾小球滤过率 [GFR] 确定的肾脏疾病）。[11,12,13]对于需要临床诊断的肝外疾病，例如扁平苔藓，使用较大的数据集来识别具体疾病要困难得多。[14,15]因此，在估计这些肝外疾病的患病率和考虑筛查必要性时，务必牢记数据的原始来源和类型。
揭示肝窦内皮细胞的作用
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戊肝疫苗——阐明使用障碍
1 韩国首尔国际疫苗研究所，2 瑞士日内瓦世界卫生组织免疫、疫苗和生物制品系，3 尼日利亚国家食品药品监督管理局 (NAFDAC)，4 南非约翰内斯堡威特沃特斯兰德大学 Wits RHI，5 美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际卫生系，6 美国纽约州锡拉丘兹雪城大学公共卫生系，7 印度本地治里贾瓦哈拉尔研究生医学教育与研究学院胃肠病学系，8 瑞士日内瓦无国界医生组织，9 美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学系
肝门部胆管癌的靶向治疗
简单总结：肝门部胆管癌是一种预后不良的胆道癌。人们对针对此类癌症中特定分子变化的治疗越来越感兴趣，目前有多种此类治疗（靶向疗法）正在开发中。本文回顾了胆管癌中分子变化的知识，这些变化通常组合在一起形成所谓的分子亚型，并回顾了利用这些分子变化来改善患者预后的靶向疗法。胆道癌亚型在分子改变模式上有所不同；因此，靶向疗法并不同样适用于所有亚型。本文探讨了胆道癌靶向疗法与肝门部胆管癌患者的相关性。