简介:COVID-19 背景下的 AKI 与更糟糕的临床和肾脏结果相关,但长期数据有限。目的:评估三级医院需肾病科会诊的新冠肺炎 (COVID-19) 危重患者和急性肾损伤 (AKI) 患者 (AKI-CN)。方法:2020 年 5 月 1 日至 2021 年 4 月 30 日期间患有 CN-ARI 的重症成人 COVID-19 患者的单中心前瞻性队列。评估了肾脏替代疗法 (RRT)、肾功能恢复情况以及 90 天和 1 年时的死亡。结果:我们纳入了 360 名患者,其中 60.6% 为男性,中位年龄 66.0(57.0-72.0)岁,38.1% 患有糖尿病,68.6% 患有高血压。我们分别检测到 3.6%、5.6% 和 90.8% 的患者处于 AKI 1 期、2 期和 3 期。 90% 的患者需要接受 TRS 治疗。经过90天的随访,88.1%的受试者死亡,10.0%的受试者肾功能恢复。女性 (p = 0.047)、高龄 (p = 0.047)、3 期 AKI (p = 0.005)、需要 RRT (p < 0.0001)、机械通气 (p < 0.0001) 和叠加细菌感染 (p < 0.0001) 与 90 天内死亡显著相关。一年内死亡率为89.3%。在幸存者中,72% 的患者肾功能恢复,尽管 eGFR 明显低于基线(85.5 ± 23.6 vs. 65.9 ± 24.8 mL/min;p = 0.003)。结论:合并 NC-AKI 的危重 COVID-19 患者 3 期 AKI 发生率高、需要 RRT 的发生率高,且 90 天死亡率高。幸存患者肾功能恢复率较高,一年随访时 eGFR 与基线相比较低。