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摘要 目的 确定使用利妥昔单抗 (RTX) 治疗的炎症性自身免疫性疾病患者的 COVID-19 形式是否比接受抗细胞因子疗法(例如肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂)治疗的患者更严重。 方法 我们纳入了在 COVID-19 大流行第一波期间瑞士两个州使用 RTX 或英夫利昔单抗 (IFX) 的所有患者。我们收集了与 COVID-19 相符的自我报告症状、PCR 确诊的 COVID-19 诊断以及 COVID-19 感染的演变。我们按治疗组计算了 COVID-19 的原始发病率和倾向评分调整发病率。 结果 共纳入 190 例患者,其中 121 例(64%)属于 RTX 组,69 例(36%)属于 IFX 组。21 名患者(11%)报告出现与 COVID-19 相符的症状(RTX:10,IFX:11,p=0.14)。在出现 COVID-19 症状的患者中,有 4 例发展为重症,肺部表现危及生命,需要进行重症机械通气(RTX:10 例中的​​ 4 例,IFX:11 例中的 0 例,Fisher 精确检验 p=0.04)。RTX 组 COVID-19 症状发生率为每 1000 患者日 0.73 例(95% CI 0.39 至 1.37),IFX 组为每 1000 患者日 1.52 例(95% CI 0.82 至 2.85)(粗略 p=0.10,调整后 p=0.07)。RTX 组重症 COVID-19 发生率为每 1000 患者日 0.28 例(95% CI 0.08 至 0.7.2),IFX 组为零(95% CI 0.0 至 0.44)(p=0.13)。独立验证队列中的重复研究证实了这些发现,瑞士临床质量管理登记处的结果也一致。结论虽然接受 RTX 或 IFX 治疗的患者中与 COVID-19 相符的症状发生率总体相似,但 RTX 组的严重 COVID-19 发病率往往更高。

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