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1. 引言:接受标准剂量化疗和造血干细胞移植 (HSCT) 治疗的儿科患者的疫苗接种 大多数癌症儿童的免疫功能低下。癌症本身可能导致不同程度的免疫抑制,但细胞毒性抗癌疗法是主要因素。大多数癌症儿童接受标准剂量化疗,但有些儿童需要高剂量化疗 +/- 放疗,然后进行造血干细胞移植 (HSCT)。这些不同的治疗形式对免疫系统和免疫缺陷程度有不同的影响。免疫改变反映在中性粒细胞、淋巴细胞、免疫球蛋白水平和针对先前疫苗接种的特异性抗体的下降。幸运的是,大多数疫苗可预防的疾病现在都很罕见。然而,对某些人来说,风险仍然很大,部分原因是移民和旅行的增加。此外,它们还可能与高发病率和死亡率有关,尤其是在免疫功能低下的患者中。鉴于接受癌症治疗的儿童,特别是 HSCT 接受者的继发性免疫缺陷,以及他们完成治疗后的长期生存率提高,确保他们免受疫苗可预防疾病的侵害非常重要。这可以通过在化疗期间优化儿童的疫苗接种策略并在完成化疗后重新接种疫苗来实现。鉴于恶性疾病及其治疗方案的多样性,很难为每种疾病提出不同的疫苗接种时间表。相反,将儿童分为接受标准剂量化疗的儿童和接受高剂量化疗(+/- 放疗)治疗的儿童,然后进行同种异体或自体 HSCT,是合理的。

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