空气栓塞、气道创伤、对造影剂、麻醉剂、闭合装置材料或药物的过敏反应、精神状态改变、需要输血的贫血、麻醉风险、心绞痛、缺氧性脑病、心律失常、房间隔缺损、瘀伤、血肿或血清肿、心脏穿孔、胸痛/不适、术后意识模糊、充血性心力衰竭、造影剂相关性肾病、颅出血、死亡、血红蛋白降低、深静脉血栓形成、装置栓塞、装置断裂、装置血栓形成、水肿、栓塞、出血过多、发烧、瘘管、腹股沟疼痛、腹股沟穿刺出血、血尿、咯血、低血压、缺氧、伤口愈合不当、无法重新定位、重新取回或取回装置,感染/肺炎、房间隔血栓、气管内出血、需要输血的大出血、装置错位/附属物密封不当/装置从附属物壁移开、心肌糜烂、心肌梗死、恶心、口腔出血、心包积液/心包填塞、胸腔积液、裂伤引起的长时间出血、假性动脉瘤、肺水肿、放射性损伤、肾衰竭、呼吸功能不全/衰竭、出血性中风、缺血性中风、手术移除装置、经食管胃镜并发症(例如咽喉疼痛、出血、食管创伤)、血小板减少、血栓形成、短暂性脑缺血发作 (TIA)、瓣膜或血管损伤、血管迷走神经反应
1.Razmjou, S. (1996).高温下的心理负荷:压力状态分析框架。航空、航天和环境医学,67(6)。2.Hancock, P. (1985)。环境压力对技能表现的影响。航空、航天和环境医学。57(1): p. 59 3.Sanders, A.& Meislin, H. (1983)。海拔变化对桅杆服压力的影响。急诊医学年鉴。12(3): p. 140-144 4.Sharp, G. (1978).航空医学。TriMed Books Ltd. 5.Sharp, G. (1978).航空医学。TriMed Books Ltd. 6.Kamikori, G., Hoyt, N., Eddington, P., Young, M., Durkot, M., Forte, V., Brunhart, A., Lugo, M., & Cymereman, A.(1990).慢性缺氧对微型猪咖啡因和心脏绿药代动力学的影响。航空、航天和环境医学。66(3): p. 247 - 250 7.De Angelis, C., Ferri, C., Urbani, L., Farrace, S. (1996).急性缺氧暴露对电解质和水代谢调节激素的影响。航空、航天和环境医学。67(8) 8.Fujimoto, K., Matsuawa, Y., Hirai, K, Yagi, H., Fukushima, M., Shibamoto, T., Koyama, S., Levine, B., Kobayashi, T. (1989).易患高原肺水肿 (HAPE) 的受试者在高海拔地区夜间呼吸模式不规律:初步研究。航空、航天和环境医学。66(2): 第 786 - 791 页
Adverse Events: Possible adverse events associated with the implantation of the pulse generator system include the following: Arrhythmia (for example, accelerated or induced), Bradycardia, Cardiac or venous perforation, Cardiac tamponade, Cardiogenic shock, Death, Discomfort, Embolism, Endocarditis, Erosion, Exacerbation of heart failure, Excessive fibrotic tissue growth, Extracardiac stimulation (神经,隔膜,胸肌),挤出,在装置口袋内积累,血肿的形成,造血,囊肿或血清瘤,心脏障碍,出血,高度,高敏性,局部组织反应或局部组织反应或过敏反应,感染,孔孔损伤,骨膜损伤,肌肉损伤,肌肉症状,敏感性,敏感性,敏感性,肌肉症状,肌肉症状,敏感性,敏感性,肌肉症状,敏感性,肌肉症状,敏感性,肌肉症状,造成了疾病,造成了疾病,偶然,造成了疾病,造成了疾病,造成了疾病,造成了虫害气胸,肺水肿,晕厥,血栓形成,瓣膜损伤。用直接锁骨下静脉穿刺报告的并发症包括气胸,血胸,锁骨下动脉裂伤,动脉静脉瘘,神经损伤,胸腔导管损伤,其他血管的插管,大量的出血和很少死亡,死亡。在设备植入的心理效果中,想象的是脉动,抑郁,依赖性,对过早电池耗尽的恐惧,设备故障,不适当的脉冲,令人震惊,有意识或失去
摘要在没有已知有机心脏病的个体中存在异常心电图,这是急性非创伤性脑损伤期间发生的心脏功能障碍的最常见表现之一。本综述的主要目标是概述有关急性非创伤性脑损伤的新发育心电图(ECG)改变的可用数据和文献。次要目的是确定ECG改变的发生率,并考虑在此环境中新发行ECG变化的预后意义。To do so, English language articles from January 2000 to January 2022 were included from PubMed using the following keywords: “electrocardiogram and subarach- noid hemorrhage”, "electrocardiogram and intracranial hemorrhage", "Q-T interval and subarachnoid hemorrhage ", "Q-T interval and intracranial bleeding ", "Q-T interval and intracranial hemorrhage", and “中风中的大脑和心脏相互作用”。在3162篇论文中,遵循PRISMA指南,包括急性脑损伤改变心电图改变的原始试验。与急性脑损伤相关的ECG异常可能会预测患者的预后不佳。他们甚至可以预示神经源性肺水肿(NPE)的未来发展,延迟的脑缺血(DCI),甚至是院内死亡。,SAH患者患有严重心室心律失常的风险增加。这些可能在3个月时导致高死亡率和功能不良的结果。有关ECG QT分散和死亡率的当前数据似乎不太明显。虽然有些患者表现出较差的结局,但另一些患者与结果不良或院内死亡率没有任何关系。在脑大坝后仔细观察ECG改变在这些患者的重症监护中很重要,因为它可以暴露于先前存在的心肌疾病并改变预后。
前宾夕法尼亚症状是妊娠的主要并发症,其特征是妊娠高血压,并与孕产妇和胎儿的严重风险有关,包括胎儿发育受损,孕产妇的发病率和死亡率[1]。在全球范围内,前宾夕法尼亚前的患病率在2%至8%的怀孕范围内[2,3],在诸如撒哈拉以南非洲等发展中国家的患病率为4.1%[4]。在卢旺达,最近的研究报告说,基加利教学医院的患病率为2.3%[5],在农村地区约为3%[6],强调了这种情况所构成的持续的挑战。 According to the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), pre-eclampsia is defined as hypertension ( 140/90 mm Hg) and proteinuria (300 mg or more per 24-hour urine collection) or, in the absence of proteinuria, new-onset hypertension with associated complications, such as thrombocytopenia, renal insufficiency, impaired liver function,肺水肿,严重的头痛对药物无反应或视觉障碍[3,7]。 这种情况通常在妊娠20周后表现出来[3,7],强调了早期检测和管理的重要性。 exlampsia每年在全球大约有50,000例孕产妇死亡[8]。 在低收入国家和中等收入国家中,它造成10-15%的孕产妇死亡[9],卢旺达的率为13%[10]。 最近的研究强调了系统炎症和内皮功能障碍在explampsia的发病机理中的作用[13-15]。在卢旺达,最近的研究报告说,基加利教学医院的患病率为2.3%[5],在农村地区约为3%[6],强调了这种情况所构成的持续的挑战。According to the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), pre-eclampsia is defined as hypertension ( 140/90 mm Hg) and proteinuria (300 mg or more per 24-hour urine collection) or, in the absence of proteinuria, new-onset hypertension with associated complications, such as thrombocytopenia, renal insufficiency, impaired liver function,肺水肿,严重的头痛对药物无反应或视觉障碍[3,7]。这种情况通常在妊娠20周后表现出来[3,7],强调了早期检测和管理的重要性。exlampsia每年在全球大约有50,000例孕产妇死亡[8]。在低收入国家和中等收入国家中,它造成10-15%的孕产妇死亡[9],卢旺达的率为13%[10]。最近的研究强调了系统炎症和内皮功能障碍在explampsia的发病机理中的作用[13-15]。该病情的多因素病因包括内皮功能障碍,全身性炎症和各种风险因素,例如临床性,家族史,子宫畸形,预先存在的高血压,糖尿病,糖尿病,肥胖,肥胖,胎盘异常,肾脏疾病,肾病[11,12]。全身性炎症,通常加剧了牙周炎等病情,是有助于前位瘤发展的关键机制[14,16]。牙周炎是由局部细菌感染引起的一种慢性炎性疾病,导致牙周组织破坏,并可能导致牙齿脱落[17,18]。在全球范围内,严重的牙周炎影响约6.16亿人[19,20],撒哈拉以南非洲中部报告的患病率较高13.5%[21]。在卢旺达,一项全国性口腔健康调查发现,普通人群的牙周炎患病率很高,有60%的人经历牙科微积分,有34.2%的人患有牙齿碎屑[22]。此外,在多达40%的孕妇中发现了牙周炎[23],越来越多的证据表明牙周炎与不良怀孕结局(包括前宾夕化)之间存在着令人信服的联系[24-27]。研究报告了与不良妊娠结局的关联,例如早产,低出生体重和子痫前期[28-30]。例如,韩国的研究发现牙周炎与explampsia的风险增加[31],而
甚至几年前,一位顾问心脏病专家与他从未介绍过的五个人或六个人站在我的医院病床的尽头,他告诉我我患有严重的心力衰竭。七年了,我刚刚完成了整个威尔士的行程。我在约80个阶段大约做到了这一点,在英国一些最坚固的沿海和山地地形上,总共约有1000英里。我以这种方式讲述了我的故事。首先,我想提醒所有人,医生仍然以最狂热的方式向患者爆发坏消息,而没有隐私或希望,就好像他们在制作有关您可能犯的所有错误的教育视频一样。第二,我想强调一个污名化和过时的术语“心力衰竭”是:它涵盖了从超声心动图上的意外发现到急性肺水肿的所有内容。我不是第一个建议完全放弃这个名称以支持其他术语,例如心脏障碍。诊断患者现在可以使用适当的药物和可植入设备的十年来几乎没有症状。我讲这个故事的主要目的是提请注意我们如何将人们放在病理性盒子中多年,然后我们将其埋在木制的盒子中。这样做,我们可能会冒着谴责他们毫无根据的绝望,并可能更快下降的风险。根据我自己的故事,我已经在医疗学员身上做了几次教学练习。首先发表了幻灯片,显示了A中先生的病史。我问他们对这个人的形象。他在39岁时患有心脏病发作,40多岁的肺栓塞有一系列的肺栓塞,在60多岁时与起搏器一起装满了完全心脏障碍,还有其他几种记录的疾病,包括膝盖,前列腺剂和耳鸣,并服用了五种药物。“脆弱”,他们回答或偶尔“ heartsink”。普遍认为“他不太可能更长的时间。”
引言前启示性是一种常见的妊娠疾病,是母亲和胎儿发病率和死亡率的主要原因。它影响了全球所有怀孕的2%–8%,占孕产妇死亡的10%,并且是北美孕产妇死亡的第三大原因。先兆子痫由新的高血压发作(收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg或严重的先兆子痫收缩压≥160mmHg,舒张压≥110mmHg或上面的舒张压或上面)通常在怀孕的个体中表现为20周或近似于20周或近似于20周或近似于梅斯特(1周)。先兆子痫通常与蛋白尿有关,或者在没有蛋白尿的情况下,具有母体器官功能障碍(例如但不限于肝功能受损,肾功能不全和肺水肿)和胎儿生长限制(2)(2)。严重的先兆子痫可能会发展到妊娠高血压的震荡表现。先兆子痫可以表现为早期发作的先兆子痫(E-PE;症状≤34周妊娠)或晚期前的先兆子痫(L-PE;症状≥34周妊娠≥34周),E-PE具有更多的母亲和胎儿的不满和胎儿。e-PE和L-PE具有不同的病因,并且表现出不同的分子特征(3,4)。e-e-pe通常是由胎盘(5)的失败引起的,该胎盘(5)对子宫循环产生了不利影响,最终导致慢性hardox IA中的最终。继发性母体临床表现很大程度上是由于循环中胎盘碎片过多释放,以广义的母体内皮功能障碍结束,也可能早在妊娠的第二个三个月就出现。除了胎盘和胎儿的过早输送外,没有治疗方法。要减轻疾病的负担,需要E-PE的实验动物模型来识别基础
摘要:本文列出了 1998 年 1 月至 2001 年 12 月期间在加那利群岛海岸搁浅的 93 只海龟(88 只 Caretta caretta、3 只 Chelonia mydas 和 2 只 Dermochelys coriacea)的病理学发现和死亡原因。其中,25 只(26.88%)死于自发性疾病,包括不同类型的肺炎、肝炎、脑膜炎、败血症和肿瘤。然而,65 只龟(69.89%)死于与人类活动相关的病变,如船只撞击伤(23.66%)、被废弃的渔网缠住(24.73%)、吞食鱼钩和单丝线(19.35%)以及吞食原油(2.15%)。创伤性溃疡性皮肤病变是最常见的肉眼病变,发生在 39.78% 的受检龟只中,并与嗜水气单胞菌、溶藻弧菌和葡萄球菌感染有关。肺水肿(15.05%)、肉芽肿性肺炎(12.90%)和渗出性支气管肺炎(7.53%)是最常见的呼吸道病变。肾炎的不同组织学类型包括慢性间质性肾炎、肉芽肿性肾炎和肾周脓肿,影响 13 只龟(13.98%)。溃疡性和纤维素性食管炎和创伤性食管穿孔是食管中最常见的病变,大多数病例与吞食鱼钩有关。 15 只龟(16.13%)感染了异尖线虫幼虫引起的胃炎。肝脏病变中最常见的病变为坏死性和/或肉芽肿性肝炎(27.95%)。创伤性病变包括坏死性肌炎(10.75%),主要由渔网缠住或船只撞击引起,以及 1 或 2 只鳍肢被渔网截断(25.81%)。还观察到了创伤性糜烂和/或甲壳/腹甲骨折,主要由船只撞击引起(26.88%)。眼部病变包括异嗜性角膜结膜炎、溃疡性角膜炎和异嗜性巩膜炎,影响了 7 只龟(7.53%)。
心肺旁路(CPB)是开放心脏手术期间必要的生命支持。由CPB引起的全身性炎症反应综合征(SIRS)众所周知,可以增加术后发病率和死亡率(1,2)。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肺损伤(ALI),其特征是与SIR相关的肺水肿,在CPB和CPB之后也被诱导,显着促进了术后的发病率和死亡率(3-6)。炎症反应的成分包括补体的激活,白细胞上粘附分子的表面表达增加以及在系统性循环中存在促炎细胞因子的存在(7-12)。中性粒细胞是白细胞的主要部分,通过产生超氧化物自由基和化学介质的释放在SIR中起重要作用(12,13)。已经证明,激活的中性粒细胞是CPB引起的肺功能障碍的最重要的启动事件之一(14)。sivelestat是一种合成的,特定的,低分子量的中性粒细胞弹性酶抑制剂(15)。已显示它可以降低中性粒细胞弹性酶水平和白介素6的产生,并在体外循环期间保留中性粒细胞的可变形性(6、16、17)。几项临床研究表明,西维勒斯塔(Sivelestat)对接受CPB进行心血管手术的患者的好处(6,12)。但是,这些研究仅评估了计划的心脏手术。 与预定的心脏手术相比,紧急心血管手术通常具有更严重的ALI(15,18)。但是,这些研究仅评估了计划的心脏手术。与预定的心脏手术相比,紧急心血管手术通常具有更严重的ALI(15,18)。该药物可能会阻止SIRS的不良反应,并且可能是减轻接受紧急心血管手术的患者ALI的最佳疗法之一。因此,我们设计了这项研究,以评估Sivelestat对急诊心血管手术后ALI患者肺部保护的影响。
先兆子痫是妊娠20周后发生的一种高血压疾病,其特征是血压升高,蛋白尿和水肿。这是怀孕中担心的并发症之一,导致母亲和围产期的发病率和死亡率。However, in Kisumu County and western Kenya in general there is no recent publication on risk factors and prevalence of preeclampsia and its contribution to maternal and perinatal morbidity and mortality The objective of this study was to determine the characteristics and outcomes of women admitted with preeclampsia at Jaramogi Oginga Odinga Teaching and Referral Hospital in Kisumu County in Western Kenya.使用了目的的抽样技术,并包括在研究期内纳入诊断为前启示识别的妇女,而那些没有先兆子痫的妇女则被排除在外。数据收集是通过回顾性审查了80个文件的病历。记录是从医院记录部门的文件中获得的。使用涉及均值,频率和标准偏差计算的描述性统计数据分析了收集的数据。然后在饼图,表格和条形图中介绍了分析的数据,这些数据有助于解释。该研究的道德批准是从Jaramogi Oginga Odinga教学和转诊医院伦理审查委员会(Jootherc)获得的。这一发现表明,大多数女性31.25%的年龄低于24岁。其次,初学和奇偶校验占受试者的55%,而9%的比例超过4和36%,均等2至3。第三,有26%的妇女有慢性高血压史,11%的女性患有糖尿病患者。第四,80%的妇女怀孕了。第五,有77%的妇女在诊断时患有轻度的先兆子痫。第六名,51%的女性没有并发症,而对于那些复杂的患者,有24%的女性患有严重的先兆子痫,16%的人发展为子痫,5%发生急性肾衰竭,3%的肺水肿和1%的肺部肿瘤和1%的人屈服于先兆子痫的并发症。第七,围产期结局为16%,是15%的早产,呼吸窘迫的结果为