Glymphatic系统是神经退行性疾病中的新兴靶标。在这里,我们通过一种基于扩散的技术在遗传额颞痴呆症中研究了胶状系统的活性,该技术称为扩散张量张量图像沿血管周空间。我们研究了291名具有症状或症状性额颞痴呆的受试者(112染色体9开放式阅读框架72 [C9ORF72]扩张,119个带有颗粒蛋白[GRN]突变[GRN]突变,微管与微管相关的蛋白质Tau [mapt] tau [mapt]和83个非营业室(包括50岁的年轻人)(包括50岁的年轻人)(包括50岁)。我们通过计算侧心室侧心体平面的x-,y和z轴的扩散度来计算沿血管周空间指数的扩散张量图分析。临床阶段和基于血液的标记。 180名参与者的子集接受了认知随访,总共进行了640个评估。 沿血管周空间指数的扩散张量图分析在症状额额痴呆(估计的边际平均值±标准误差,1.21±0.02)中低于旧的非载波(1.29±0.03,p = 0.009),并且比较症状(1.30±0.009),并且症状突变携带者(1.30±0.01,p <0.001,p <0.001)。 In mutation carriers, lower diffusion tensor image analysis along the perivascular space was associated with worse disease severity ( β = − 1.16, P < 0.001), and a trend towards a significant association between lower diffusion tensor image ana lysis along the perivascular space and higher plasma neurofilament light chain was reported ( β = − 0.28, P = 0.063).临床阶段和基于血液的标记。180名参与者的子集接受了认知随访,总共进行了640个评估。沿血管周空间指数的扩散张量图分析在症状额额痴呆(估计的边际平均值±标准误差,1.21±0.02)中低于旧的非载波(1.29±0.03,p = 0.009),并且比较症状(1.30±0.009),并且症状突变携带者(1.30±0.01,p <0.001,p <0.001)。In mutation carriers, lower diffusion tensor image analysis along the perivascular space was associated with worse disease severity ( β = − 1.16, P < 0.001), and a trend towards a significant association between lower diffusion tensor image ana lysis along the perivascular space and higher plasma neurofilament light chain was reported ( β = − 0.28, P = 0.063).对LON gitudinal数据的分析表明,低扩散张量张量图分析沿基线处的血管周空间的患者比平均平均(P = 0.009)或高(P = 0.006)扩散张量张量图分析沿周围空间空间指数的患者要快。使用非侵入性成像方法作为Glymphatic System功能的代理,我们在遗传额颞痴呆的症状阶段表明了Glym phatic系统异常。类化学系统的这种度量可以阐明人类额颞痴呆中的病理生理过程,并促进遗传额额质痴呆的早期试验。
1肾脏 - 胰腺移植,迈阿密移植学院,迈阿密米勒大学迈阿密米勒大学医学院,佛罗里达州迈阿密,佛罗里达州迈阿密,2研究,迈阿密米尔勒大学医学院,佛罗里达州迈阿密米尔勒学院,伊斯兰教派和医学院Katz家族肾脏科学和高血压部,美国佛罗里迈阿密移植研究所,迈阿密米勒大学医学院,美国迈阿密,美国迈阿密4号,迈阿密米勒大学迈阿密米勒大学医学院迈阿密米勒大学医学院手术系4个移植病理学,美国佛罗里达州迈阿密大学医学院,美国迈阿密大学,迈阿密肾科,迈阿密近米,迈阿密近米,迈阿密级别,迈阿密级别,迈阿密近科,迈阿密米勒大学医学院迈阿密迈阿密大学医学院迈阿密大学迈阿密大学医学院迈阿密移植学院移植,美国迈阿密米勒大学医学院,佛罗里达州迈阿密大学医学系7卡兹肾脏科和高血压家族分部
在糖尿病肾脏中激活了小的GTPase Rho及其效应子Rho-kinase(Rock),最近的研究十年表明,岩石信号传导是糖尿病肾脏疾病进展的一种积分途径。我们以前识别了岩石(岩石)在脂肪酸代谢中的岩石1的独特作用。但是,药理学干预对Rock1的影响尚不清楚。在本研究中,我们表明Y-27632对Rock1的抑制作用和Fasudil恢复了肾小球中的脂肪酸氧化。从机械上讲,这些化合物通过AMPK磷酸化和随后诱导PGC-1 a来优化脂肪酸利用率和氧化还原平衡。一项进一步的体内研究表明,Rock1的抑制抑制了肾小酸氧化相关基因表达的下调,而DB/DB小鼠的肾小球细胞中的线粒体片段化抑制了降低。这些观察结果表明,通过改善肾小球脂肪酸代谢的机制,Rock1可能是糖尿病肾脏疾病的有前途的治疗靶点。©2023 Elsevier Inc.保留所有权利。
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗表现出了出色的安全性。最常见的短期副作用是注射部位反应、发烧、疲劳和头痛,而严重不良反应的报道很少 [1]。然而,自大规模接种疫苗以来,已报告了几种免疫介导反应(包括心肌炎和新发或复发性肾小球肾炎 [GN])[1]。据报道,COVID-19 疫苗还可诱导 T 细胞活化 [2]。在这方面,接种 COVID-19 疫苗后发生肾脏疾病可能与其对病毒信使 RNA (mRNA) 产生的 T 细胞介导的免疫反应有关,而这种免疫反应可引发足细胞损伤 [2]。在此,我们报告了一例局灶性节段性肾小球硬化 (FSGS) 病例,该病例在接种第一剂辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗后出现节段性小叶塌陷和足细胞增生,模仿 FSGS 的细胞病变。
摘要 糖尿病肾病是三分之一糖尿病患者的并发症。糖尿病中异常的葡萄糖代谢会导致肾小球组织的结构和功能损伤以及全身炎症免疫反应。复杂的细胞信号传导是代谢和功能紊乱的核心。不幸的是,炎症在糖尿病肾病期间肾小球内皮细胞功能障碍中的作用机制尚未完全了解。系统生物学中的数学模型允许整合实验证据和细胞信号网络来了解疾病进展所涉及的机制。本研究开发了一个基于逻辑的普通微分方程模型,使用葡萄糖和脂多糖刺激的蛋白质信号网络来研究糖尿病肾病进展过程中巨噬细胞和肾小球内皮细胞之间的炎症串扰。这种建模方法减少了研究信号网络所需的生物参数。该模型已根据体外实验中可用的生化数据进行拟合和验证。该模型确定了糖尿病肾病期间巨噬细胞和肾小球内皮细胞中信号失调的机制。此外,还研究了通过选择性敲低和下调信号相互作用对肾小球内皮细胞形态的影响。模拟结果表明,VEGF受体1、PLC-γ、黏附连接蛋白和钙的部分敲低可部分恢复肾小球内皮细胞之间的细胞间隙宽度。这些发现有助于理解影响糖尿病肾病早期肾小球内皮细胞的信号和分子扰动。
引言肾小球疾病,包括糖尿病性肾病(DN),是终末期肾衰竭的最常见原因(1)。大约有5分之一的糖尿病患者在其一生中需要DN治疗(2)。2018年,美国有70万人因终末期肾病(ESRD)治疗,糖尿病占所有新ESRD病例的47%(3)。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)具有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的阻断降低了蛋白尿和ESRD的风险(4)。然而,由于醛固酮逃脱,使用ACEI或ARB可能不会减少醛固酮介导的矿物皮质激素受体(MR)刺激(5,6)。在DN中,在ACEI或ARB治疗中添加MR拮抗剂进一步降低了蛋白尿,这表明MR激活直接导致蛋白尿(7-12)。最近,大型III阶段Fidelio-DKD试验报告说,在患有慢性肾脏疾病(CKD)和2型糖尿病的患者中,MR拮抗作用降低了CKD进展,蛋白尿和心血管疾病的风险(13)。然而,包括高钾血症在内的副作用限制了MR拮抗剂的临床使用(10、12、14-16)。因此,需要更好地定义由MR拮抗剂介导的肾小球保护机制,以鉴定新型的特异性治疗靶标。
慢性肾脏疾病(CKD)是一种常见的临床状况,对患者的健康风险很大,被广泛认为是主要的公共卫生问题。实验室医学在诊断和管理CKD中起着至关重要的作用,因为诊断和分期依赖于估计的肾小球滤过率(GFR)和评估蛋白尿(或蛋白尿)。很明显,马来西亚CKD的实验室评估不是标准化的。鉴于此,马来西亚临床生物化学协会CKD(MACB-CKD)于2019年发布了针对CKD实验室诊断的国家建议。最近,肾脏疾病:改善全球结果(KDIGO)更新了有关CKD的诊断,评估,管理和治疗的建议。这些准则纳入了最新的基于证据的实践,以支持实验室专业人员为CKD患者提供最佳护理,重点关注关键领域,例如估计的GFR(EGFR),蛋白尿评估和风险分层。CKD的最新国家健康与护理卓越研究所(NICE)指南还将肾脏衰竭风险方程式(KFRE)纳入了预测CKD患者中末期肾脏疾病(ESKD)的可能性的工具。因此,MACB-CKD工作组已审查并更新了其针对EGFR和尿白蛋白实验室报告的建议,并与最新指南保持一致。
什么是肾小球蛋白?它在肾脏中起什么作用?肾小球蛋白是足细胞足突间裂隙膜的关键粘附和信号传导蛋白。它的细胞外部分突出到足细胞足突之间的空间,在那里它与其他分子相互作用,并通过其跨膜和细胞内部分向足细胞传递信号。肾小球蛋白磷酸化的变化通过多种衔接蛋白和下游信号通路向足细胞发出信号,导致足细胞发生显著的细胞骨架重组。因此,肾小球蛋白调节足细胞的形态和功能,使其成为肾小球滤过过程的关键蛋白。肾小球蛋白紊乱的病例,例如由于芬兰型先天性肾病综合征或动物模型中的基因突变而导致的病例,清楚地说明了其对足细胞功能的关键作用。肾小球滤过功能障碍导致肾小球滤过功能恶化,大量蛋白质流失到尿液中,并出现严重的肾病综合征。
,由于血清肌酐水平升高为1.85 mg/dl,肾病蛋白尿水平为6839 mg/天,因此在2016年1月被转诊至我们的机构。他有癫痫病史,并使用了3至14岁的各种抗癫痫药(苯巴比妥,丙戊酸和卡马西平)。体格检查显示下肢水肿和血压为140/90 mm Hg。入院的实验室测试显示,血尿素氮水平为24 mg/dL,血清肌酐水平为1.68 mg/dl,血清白蛋白水平为2.7 g/dl。尿液显微镜显示每个高功率场三个红细胞。24小时的尿液集合显示大量蛋白尿水平为10.957 mg/天(296 mg/m 2/h)。血清补体水平是正常的,自身免疫性测试(抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗粘膜基底膜抗体和抗独立粒细胞胞质抗体)是
过去,由于糖尿病造成的肾功能障碍主要是蛋白尿之前首先发生的疾病,然后随后降低了EGFR(1,2)。最近,已经观察到没有明显蛋白尿的肾小球效果率(GFR)降低。因此,糖尿病肾病的概念已被认为是糖尿病性肾病的伞概念(1,2)。近年来,已经报道了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的肾脏预后改善,并且在临床实践中实际上感觉到这些药物的作用(3),但DKD的发病机理仍然很大程度上仍然没有探索。最近,近端肾小管细胞在糖尿病肾脏病发病机理中的作用一直是研究的重点(4)。糖尿病性肾小球肾病主要是肾小球损伤。相比之下,糖尿病肾脏疾病不仅涉及肾肾小球肾病,而且还涉及肾小球纤维化。基于肾脏活检样本的解剖区域,糖尿病肾脏疾病可以分为肾小球糖尿病肾脏疾病和管状糖尿病性肾脏疾病。肾小球糖尿病肾病的共同特征涉及受损的肾小球滤过屏障,肾小球细胞增殖和肾小球骨膜硬化。管状糖尿病性肾脏疾病的主要表现包括肾小管重吸收和分泌的功能障碍以及肾小管纤维化(4)。此外,近端管状损伤在患有/没有蛋白尿的糖尿病肾脏疾病的进展中具有重要作用(2,4)。糖尿病肾脏疾病中肾小球和微管间质损伤的机制不同,但是相关途径和介体的相互作用很多。因此,在此卷中,一些论文集中在肾小管上皮细胞上。纤毛是一种基于微管的细胞器,它是从大多数脊椎动物细胞类型的表面投射,并检测和传输细胞外信号(5)。睫状生命周期也与细胞周期密切相关。肾纤毛是