目标:本综述着重于泌尿科中使用干细胞再生疗法的进步。方法:使用国家生物技术信息中心的PubMed数据库进行了详细的文献搜索。对使用干细胞进行重建泌尿科的实验研究和临床试验进行了综述,并进行了严格审查。结果:已经开发了组织工程和自体细胞疗法技术来为不同的泌尿外科组织和器官系统生成假体。在过去的十年中,越来越多的研究描述了在治疗工具的背景下的干细胞。在多种动物模型中研究了成人和胚胎干细胞以及祖细胞改善膀胱壁结构,改善肾小管形成或促进延伸性恢复的能力。尽管结果令人鼓舞,但只有基于成肌细胞的尿失禁治疗才达到临床试验。结论:在泌尿外科器官的治疗和重建中,已经研究了几个成年干细胞和祖细胞的种群。但是,仍需要进行大量基本搜索,以确保移植后干细胞的受控差异和长期命运。#2007欧洲泌尿外科协会。由Elsevier B.V.保留所有权利。
摘要 SGLT2 抑制剂是一种抗高血糖药物,其作用机制是抑制蛋白质近端肾小管中的钠-葡萄糖共转运体 2 型增加尿糖排泄,从而降低血糖水平。通过研究对患有蛋白质漏出的慢性肾病患者进行随机对照试验。尿液显示卡格列净、达格列净和恩帕列净在进展至终末期肾病过程中具有有益作用。加倍血清肌酐利率预测下降肾小球滤过和各种原因导致的死亡患有慢性肾病(无论是否患有糖尿病)的患者中,肾脏和心血管疾病的总体发病率降低了约 30%。这些研究中的大多数患者仍然尽管接受了可耐受的高剂量肾素-血管紧张素系统抑制剂,仍然出现中度至重度蛋白尿。安装时需注意以下几点:生殖器酵母菌感染应治疗液体缺乏、高血糖和酸中毒。适当的追踪
由于不稳定的动脉粥样硬化颈动脉斑块引起的血栓栓塞引起的缺血性中风占所有缺血性中风的15-25%(1)。内部新血管形成(IPN)是斑块脆弱性的特征,与病变破裂的风险增加和随后的缺血性中风有关(2)。因此,用IPN鉴定颈动脉斑块对于靶向预防中风的治疗替代方法至关重要。病理IPN是因先前存在的Vasa dasorum Vasorum Vasculature的新形成的未成熟和漏水血管的发芽,它延伸到整个动脉壁并朝向斑块核(3)。这种新血管化被认为是由于氧气和慢性动脉粥样硬化病变中代谢活性增加而产生的营养需求增加而发生的(4)。仍然,尚未完全了解导致IPN的机制,并且使用标准多普勒超声方法检测这些微容器具有小血流信号是具有挑战性的。在最近的研究中,我们引入了一种新型的超声波化方法,即精美的微血管成像(SMI),该方法利用了一种算法,该算法有效克服了标准超声在IPN的可视化和量化中面临的挑战。我们证明SMI可与IPN评估的对比增强超声相媲美(5)。成纤维细胞生长因子(FGF)-23是一种骨分泌的激素,参与肾脏和维生素D代谢中的磷酸盐稳态(6)。klotho在肾小管中高度表达,在肾小管中下调 - 磷酸钠共转运蛋白(7)。FGF-23调节其共受体Klotho的表达;作为一个集体单位,他们将目标组织内的FGF受体(FGFR)汇总成三聚体信号传导复合物,从而促进了FGF-23的生理学以及病理生理功能的执行。升高的FGF-23是肾功能相对保存的患者末期肾脏疾病的独立危险因素,并且在各种慢性肾脏疾病(CKD)范围内死亡率(8)。然而,FGF-23的血清水平也与较高的心血管疾病风险(CVD)有关,例如心肌梗塞,缺血性中风和心力衰竭,并且这些关联不限于肾功能受损的患者(9,10)。的确,在一项基于人群的研究中,FGF-23水平升高的个体具有与CKD无关的颈动脉粥样硬化的显着负担(11)。虽然FGF-23的血浆水平升高与普通颈动脉的内膜膜厚度增加有关,但有关颈动脉斑块不稳定性的FGF-23的数据稀缺或缺乏(7)。基于其在动脉粥样硬化中的作用,我们假设FGF-23的血浆水平与IPN和斑块不稳定性的存在有关,如SMI评估所测量。在这项试验研究中,我们在我们的SMI研究队列中包括了29例颈动脉粥样硬化患者中测试了这一假设,这些患者曾在我们的SMI研究队列中包括用于生长因子分析的血浆。
内质网(ER)是一个巨大的,连续的膜网络(图1)在具有许多重要功能的细胞内。虽然核糖体在蛋白质合成中的作用而闻名,但肾小管或“光滑” ER(Ser,没有核糖)在很大程度上致力于生物合成和脂质和钙的代谢(CA2 +)掌位的生物合成和代谢。这些脂质,蛋白质和离子必须在正确的时间分布在其他膜上,以允许其他细胞器的正确功能,并且对于细胞信号传导至关重要。脂质转运是由Secretory途径(例如囊泡和管状载体)以及在ER和其他膜细胞器之间形成的所谓膜接触位点(MCS)介导的。MCS由两个相反的膜组成,它们通过狭窄的间隙进行通信,通常在10至30 nm之内(Wong and Others 2019),并依赖于蛋白质蛋白质和蛋白质脂质相互作用。MCS可以组成构成,也可以根据信号事件或膜组成改变而动态形成。在MCS,束缚因子,脂质转移蛋白,酶和离子通道协同作用,以促进离子,脂质和其他小分子的局部流动。是
在狼疮肾炎中,非洲血统患者的肾脏组织中Apol 1风险变异与单细胞转录组学之间的关联,狼疮肾炎(Philip Carlucci,MD),apol1的基因突变,Apolipoprotein L1基因的基因突变可以加速疾病的疾病或疾病的进展。这些遗传变异几乎完全是在非洲血统的个体中发现的,并且与欧洲血统相比,非裔美国人患有狼疮肾炎的非洲裔美国人的结局较差。在吉尔·布鲁恩(Jill Buyon)博士在风湿病学和凯利·鲁格尔斯(Kelly Ruggles)的指导下,在精密医学司的指导下,这项研究利用肾脏活检数据来评估APOL1突变有助于肾脏病发病机理的机制。基于104名非洲血统患者的测序数据,这项研究的主要发现是鉴定肾小管升的薄肢中的apol1表达,以及这些细胞中APOL1表达与肾功能障碍的临床标志物之间的关联。总体而言,这些结果为寻求了解APOL1毒性并转化为临床试验的研究提供了一个新颖的未来方向。
包括急性肾脏损伤(AKI)和慢性肾脏疾病(CKD)在内的肾脏疾病的患病率正在增加。但是,大多数肾脏疾病的发病机理仍然不清楚,并且仍然缺乏有效的治疗方法。DNA损伤和相关的DNA损伤反应(DDR)已被确定为急性肾损伤和慢性肾脏疾病的常见发病机理。活性氧(ROS)诱导的DNA损伤是急性肾损伤和慢性肾脏疾病发病机理中最常见的DNA损伤类型之一。近年来,DNA损伤领域已经做出了一些发展。在此,我们回顾了急性肾脏损伤和慢性肾脏疾病中DNA损伤和DNA损伤反应的作用和发展。在这篇综述中,我们得出结论,关注DNA损伤和DNA损伤反应可能会为肾脏疾病提供有价值的诊断生物标志物和治疗策略,包括急性肾脏损伤和慢性肾脏疾病。
摘要:支架是肾小管内预本植物,通过旋转器干预植入小型侵入性,以确保人体导管的通畅,主要是在心血管施用中。在小儿心脏病学中,支架已成为先天性心脏病(CHD)的公认程序,作为胸部手术的替代方法。CHD是指影响心脏在怀孕期间异常发育引起的一系列缺陷。在胎儿寿命期间,额外的分流剂允许建立平行的循环和妊娠生存,而冠心病与外界寿命不兼容,并且在出生后不久就需要进行医疗干预。本评论旨在讨论CHD中支架支架的艺术状况。尽管这些病理学严重程度,但由于病例的限制,该行业的投资仍然存在,并且仍然缺少专用设备。因此,在新生儿中通常以标签的基础利用市售成人支架,而没有对特定解剖结构和所需功能进行任何优化。在本综述中,提供了可用支架的分类,恢复了制造技术,材料和几何方面,以获得目标生物力学性能。分析了胎儿循环后,考虑了不同形式的冠心冠军,收集当前采用的支架,并讨论临床结果以概述理想设备的特征。
背景:预防 COVID-19 爆发的疫苗的开发取得了非常积极的成果,但也有一些意想不到的副作用。BNT162b2 SARS-CoV 2 疫苗出现了罕见的副作用。病例介绍:我们介绍了一名 45 岁女性患者的病例,她在第二次接种 BNT162b2 SARS-CoV 2 疫苗一周后出现急性肾损伤,需要紧急血液透析。她的下肢和手掌也出现了斑疹。疫苗接种 10 天后进行了肾活检,诊断为急性间质性肾炎和伴细胞管型的急性肾小管坏死。患者接受了三次皮质类固醇冲击治疗,随后每天服用泼尼松龙。我们在初始皮质类固醇治疗 4 天后观察到临床改善,肾功能逐渐恢复,并停止血液透析。两周后,患者的肾功能恢复正常。进行了免疫表型分析,诊断为对疫苗和聚乙二醇赋形剂的超敏反应。结论:患者可能会对疫苗产生急性反应。在这种情况下,症状似乎与疫苗接种有显著相关性,尽管该病例的结果良好,但必须让临床医生和患者了解这些副作用。关键词:急性肾损伤、急性间质性肾炎、蛋白尿、COVID-19 疫苗
摘要:A ffi 体分子是放射性核素分子成像中研究最多的一类工程化骨骼蛋白 (ESP)。使用放射性金属直接标记的 A ffi 体分子进行靶向放射性核素治疗的尝试因肾脏中放射性的高吸收和滞留而受到阻碍。已经实施了几种有希望的策略来规避这个问题。在这里,我们研究了是否可以使用针对重吸收系统不同成分的药理学方法来降低肾脏对 [ 99m Tc]Tc-Z HER:2395 A ffi 体分子的吸收。与对照组相比,预先注射丙磺舒、呋塞米、甘露醇或秋水仙碱对肾脏的放射性吸收没有影响。与对照组相比,预先注射马来酸和果糖的小鼠肾脏相关活性分别降低了 33% 和 51%。放射自显影图像显示,注射 [ 99m Tc]Tc-Z HER2:2395 后活性的积累在肾皮质中,马来酸和果糖均可显著降低活性。本研究结果表明,使用马来酸和果糖进行药物干预可有效减少肾脏对 a 体分子的吸收。一种可能的机制是肾小管细胞破坏了 ATP 介导的细胞吸收和 a 体分子的内吞过程。
背景信息和不利影响PPI被广泛规定,使用它们来治疗多种胃肠道情况和胃保护的好处是众所周知的,具有不良反应,例如头痛,恶心和腹泻,通常是轻度且可逆的。但是,人们对PPI的长期风险有担忧。几项观察性研究已将PPI的长期使用与几种严重不良反应的风险相关联。关于质子泵抑制剂的良好CKS信息指出,长期治疗可能与罕见,严重的不良反应有关,例如梭状芽胞杆菌艰难梭菌感染,易感人群,低镁血症和反弹酸性超脱胚综合征的骨折风险增加。列出了PPI的少数或非常罕见的不良反应,其中包括皮下皮肤狼疮性红斑狼疮和肾小管间质肾炎和英国胃肠病学学会表明,ciRRRHOTIOT患者对自发性细菌性腹膜炎的风险增加。请参阅BNF或产品的SPC,以获取副作用的完整列表。因此,应在个人基础上使用临床判断来评估长期PPI使用的风险和好处,并包括在共享决策讨论中,并在适当的情况下继续进行最低效果。