抗癌药物引起的肾损伤是一个常见问题,它会干扰和影响抗癌治疗的剂量强度,从而限制患者的生存。靶向和免疫治疗药物的最新进展改变了肿瘤内科的格局,这些药物已广泛应用于临床实践。虽然几种新型抗癌药物通常具有良好的毒性特征,但它们表现出独特的肾毒性。密切监测与这些药物相关的肾损伤仍然迫在眉睫,医务人员应熟悉管理与新型抗癌药物相关的肾毒性的一般原则。本综述深入研究了每种药物的肾毒性的流行率、临床表现、机制和管理方面的文献和指南。
在儿童和青少年中(1, 2)。据估计,tRCC 约占所有 RCC 的 5%,但由于组织学特征重叠以及需要分子检测来确认诊断,其患病率可能被低估(2, 3)。tRCC 预后不良,没有特定的治疗方法,在转移性环境中无法治愈。tRCC 的特征是涉及 MiT 转录因子家族的 3 个基因的染色体易位:TFE3(Xp11.23)、TFEB(6p21.1)和 MITF(3p13)(4-7)。最常见的易位基因是 TFE3 ,已鉴定出十几个伴侣基因(8),包括 ASPSCR1 t(X;17) (p11.23; q25.3) (9)、SFPQ t(X;1) (p11.23; p34.3) (10) 和 PRCC t(X;1) (p11.23; q23.1) (5)。最常见的基因融合是 ASPSCR1-TFE3 。值得注意的是,ASPSCR1-TFE3 还与肺泡软组织肉瘤 (ASPS) 的发病机制有关,肺泡软组织肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤(11, 12),与 tRCC 一样,可能出现在儿童和年轻人中(13)。 ASPSCR1-TFE3 与其他 TFE3 融合蛋白一起,也促进了血管周围上皮样细胞亚群的发育
抽象甲基(MET)是一种广泛使用的农药,具有许多健康有害影响。在螺旋藻(SP)中发现的许多生物活性和抗氧化剂成分。这项研究的目标是估计SP在大鼠肾脏中MET诱导的生化和组织学改变的改善作用。大鼠分为四组; I组作为对照组,II组是经过SP处理的大鼠,该大鼠口服了SP(500 mg/kg b.wt)三周,III组的大鼠是接受了三周口服的大鼠(LD 50的1/20),IV组为三个星期,IV组是接受Met和SP的大鼠,与先前的剂量相同三周。三周后,所有组的大鼠都被加权并处死。Sera samples were used for biochemical analysis of urea, creatinine and uric acid concentrations and kidney tissues were used for malondialdehyde (MDA), interlekine-6 (IL-6), glutathione (GSH) concentrations and catalase (CAT) activity estimations, besides histological examination and immunohistochemical investigation of tumor necrosis factor-α (TNF-α)。总结的结果表明,SP和MED的诱导肾功能障碍和共同治疗导致尿素,肌酐,尿酸,MDA,IL-6,IL-6浓度,GSH浓度和CAT活性的显着升高以及组织学和较低的组织学和免疫组织化学变化的显着升高,因此SP含量较高的抗氧化和透视剂的SP含量较高。
摘要:命名实体识别(NER)是自然语言处理中的关键子任务。在解决NER问题时,对实体边界和实体类型有更深入的了解特别有价值。大多数以前的顺序标签模型都是特定于任务的,而近年来,由于在编码器 - 犯罪模型框架中解决NER任务的优势,因此目睹了生成模型的兴起。尽管达到了有希望的性能,但我们的试点研究表明,现有的生成模型在检测实体边界和估计实体类型方面无效。在本文中,提出了一个多个关注框架,该框架将实体类型嵌入和单词 - 单词关系的注意力引入了指定的实体识别任务。为了提高实体型映射的准确性,我们采用外部知识库来计算先前的实体类型分布,然后通过编码器的自我注意力将信息输入到模型中。为了增强上下文信息,我们将实体类型作为输入的一部分。我们的方法从实体类型的隐藏状态中获得了其他注意,并将其用于解码器中的自我和跨注意机制。我们将序列中的实体边界信息转换为单词 - 单词关系,并将相应的嵌入到交叉注意机制中。通过单词 - 单词关系信息,该方法可以学习和了解更多实体边界信息,从而提高其实体识别精度。我们在广泛的基准测试基准上进行了实验,包括四个平面和两个长实体基准。我们的方法显着改善或表现类似于最佳的生成NER模型。实验结果表明,我们的方法可以大大增强生成模型的能力。
在设计药物输送系统时,研究人员主要专注于在目标部位提供准确的药物。这样,通过使用现代纳米技术来利用许多方法,这在其方式上被证明是最好的。1纳米技术是科学的一个分支,在纳米级使用纳米材料来创建具有先进特征和改进特性的纳米工程产品,尺寸范围为1至100 nm。十亿分之一是纳米。纳米材料是物理化合物,至少在1至100 nm的范围内。2这些NP在多种不同的形状中观察到,包括聚合物纳米颗粒,硬磷脂纳米颗粒,纳米乳液,树枝状聚合物,纳米体,脂质体,脂质体,碳纳米管,胶束系统等3在这方面,纳米技术在医学领域中的使用正在通过更精确的药理药物治疗或“智能药物”过渡到“活跃结构”,或者是通过将某些配体耦合到纳米载体或适当性的“智能药物”。可以将多种药物(如抗真菌,抗病毒,抗癌,挥发性油,气体,蛋白质和肽)固定在称为纳米杂物的胶体纳米含量结构中。
摘要:在过去的几十年中,已经提出了几种治疗转移性肾细胞癌(MRCC)的治疗方法。在其中,在针对性疗法和免疫检查点抑制剂的新型免疫疗法时代,细胞还原性肾切除术(CN)代表了一个有争议的开放问题。两项重要的研究Carmena和Surtime分别分析了有或没有CN的Sunitinib的治疗,立即进行CN,然后分别是Sunitinib和Sunitinib与延迟的CN,分别在三个夏替尼周期后进行了递延CN。carmena显示单独的舒尼替尼与舒尼替尼加上CN的不关系,而Surtime则显示无进展生存期(PFS)没有差异,但是延迟CN患者的中位OS更好。因此,在这种新方案中支持CN是必要的。本评论提供了MRCC中CN的当前证据的快照,讨论了管理策略,并提供了有关未来研究方向的观点。
深入评论 Sara Bahadoram 1 、Mohammad Davoodi 2 、Shakiba Hassanzadeh 1 、Mohammad Bahadoram 3 、Maedeh Barahman 3 、Ladan Mafakher 1 1 伊朗阿瓦士 Jundishapur 医科大学健康研究所地中海贫血和血红蛋白病研究中心 2 伊朗德黑兰医科大学伊玛目霍梅尼医院医学院高级诊断和介入放射学研究中心 (ADIR) 放射科 3 伊朗德黑兰伊朗医科大学 (IUMS) Firoozgar 临床研究发展中心 (FCRDC) Firoozgar 医院放射肿瘤科 通讯作者:Maedeh Barahman,医学博士 伊朗德黑兰伊朗医科大学 (IUMS) Firoozgar 临床研究发展中心 (FCRDC) Firoozgar 医院放射肿瘤科电子邮件:Brahman.m@iums.ac.ir 电话:+98-21-86709 传真:+98-21-88052248
76 岁男性,eGFR 35(3b 期),CKD、HTN、GERD,服用培哚普利、泮托拉唑和坦索罗辛,尽管服用 500 mg 每日两次的对乙酰氨基酚,但仍持续感到疼痛,需要进一步止痛。NSAID 可安全用于该患者 A) 正确 B) 错误
血栓性微血管病 (TMA) 是一种可见于多种疾病的病理性病变,由内皮损伤和/或功能障碍引发。尽管 TMA 病变通常伴有微血管病性溶血性贫血、血小板减少和缺血性终末器官损伤的临床特征,但临床实践中肾脏受限型 TMA 并不少见。肾脏受限表现的存在可能难以诊断,通常会延迟开始针对性治疗。及时调查和经验性治疗 TMA 是降低相关发病率和死亡率的必要条件。在原发性 TMA 实体的病理生理学方面已取得重大进展,随后开发了针对血栓性血小板减少性紫癜和补体介导的 TMA 等疾病的新型诊断工具和救命疗法。本文将回顾肾脏 TMA 的临床表现和病理特征,以及导致 TMA 病变特征性内皮损伤的疾病特异性机制。本文将讨论诊断方法以及经验性和疾病特异性治疗策略,以及新兴的针对疾病特异性疗法的潜在作用。
* 费用将根据每位患者需要的药量而有所不同,并不包括医生问诊、医学检查等其他费用。这些治疗的 MediSave 提款上限为每月 600 新元。对于有资格获得补贴的新加坡人,治疗费用将获得 40% 至 75% 的补贴。对于补贴药品,费用是使用公司提供的价格(包括患者援助计划)计算的。对于非补贴药品,使用补贴审查时公共医疗机构的价格。# Avelumab 和 nivolumab 每 2 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 2 次治疗,偶尔每月需要最多 3 次治疗。^ 对于这些治疗,ipilimumab、nivolumab 和 pembrolizumab 每 3 周给药一次,因此患者在大多数月份需要每月接受 1 次治疗,偶尔每月需要最多 2 次治疗。