人工智能 (AI) 是一个总称,用于描述一组相互关联的领域。机器学习 (ML) 是指从过去的数据中学习以预测未来数据的模型。医学,特别是胃肠病学和肝病学,是数据丰富的领域,拥有广泛的数据存储库,因此为基于 AI/ML 的软件应用提供了丰富的基础。在本研究中,我们全面回顾了基于 AI/ML 的模型在这些领域的当前应用及其应用带来的机遇。具体而言,我们指的是基于 AI/ML 的模型在预防、诊断、管理和预后胃肠道出血、炎症性肠病、胃肠道癌前和恶性病变、其他非恶性胃肠道病变和疾病、乙型和丙型肝炎感染、慢性肝病、肝细胞癌、胆管癌和原发性硬化性胆管炎方面的应用。同时,我们确定了制约这些模型在医疗保健领域广泛应用的主要挑战,并努力探索克服这些挑战的方法。值得注意的是,我们详细阐述了对内在偏见、数据保护、网络安全、知识产权、责任、道德挑战和透明度的担忧。尽管速度比预期的要慢,但人工智能正在渗透到医疗保健行业。医疗保健领域的人工智能将成为现实,每位医生都必须参与其中。
过去十年来,儿童炎症性肠病 (IBD) 的发病率一直在上升,其中最快增长的是诊断年龄小于 6 岁的儿童,即极早发性炎症性肠病 (VEO-IBD)。这些儿童的病情可能比大龄儿童和成人更严重。宿主基因对这一人群的影响突出表现为发病年龄小和独特的侵袭性表型。事实上,在患有 VEO-IBD 的儿童中已发现单基因缺陷,通常涉及原发性免疫缺陷基因,并已导致有针对性的救命治疗。本立场文件将讨论 VEO-IBD 的表型,概述针对这些儿童的方法和评估,以及哪些因素应引发对潜在免疫缺陷的关注。然后,我们将回顾有助于确定 VEO-IBD 患者潜在诊断的免疫学检测和遗传学研究,以及这种评估如何导致有针对性的治疗。本立场文件还将帮助儿科胃肠病学家识别何时应将患者转诊到专门照顾这些患者的中心。这些指南适用于儿科医生、照顾儿童的相关健康专业人员、儿科胃肠病学家、儿科病理学家和免疫学家。
近二十年前,结肠胶囊内镜 (CCE) 被引入。最初,它受到图像质量差和电池续航时间短的限制,但由于技术进步,它已成为光学结肠镜 (OC) 的同等诊断替代方案。受 2019 年冠状病毒病大流行的推动,CCE 已被引入临床实践,以减轻负担过重的内镜部门并将检查转移到门诊。积极的患者体验将促进 CCE 的更广泛采用,因为它提供的诊断检查并不逊于其他方式。CCE 的缺点包括无法区分腺瘤性息肉和增生性息肉。解决这个问题将改善息肉切除患者的分层。人工智能 (AI) 在息肉检测和表征方面表现出良好的效果,可最大限度地减少不完整的 CCE 并避免不必要的检查。机载 AI 似乎是一种必要的应用程序,可以实现近乎实时的决策,以减少患者的等待时间并避免不必要的后续 OC。通过这封信,我们讨论了 AI 在 CCE 中作为大肠诊断工具的潜力和作用。
在最近的一篇论文中,Hong 等人开发了一种人工智能 (AI) 驱动的预测评分系统,用于预测胃癌患者腹腔镜根治性胃切除术后的潜在并发症。他们证明,将 AI 与随机森林模型相结合可显着提高术前预测和患者结果管理的准确性。通过整合来自多个中心的数据,他们的模型确保了标准化、可靠性和广泛适用性,使其有别于之前的模型。本研究强调了 AI 在临床决策支持方面的潜力,有助于胃癌患者术前和术后管理。我们的研究结果可能为未来的前瞻性研究铺平道路,以进一步加强临床实践中 AI 支持的诊断。
我们很高兴邀请他们参加XXIV拉丁美洲大会和XV Ibero - 美国胃肠病学,肝病学和儿科营养大会,于2023年10月25日至28日在里约热内卢市举行。将是一个完整的事件,解决我们专业的所有相关主题。 div>在25日,我们将开设几门预官课程,其中包括针对Laspghan的特殊PPP,内窥镜进行动手,并提及已经组织起来的人。 div>分组小组提出的科学计划,以应对我们社会的主要要求。 div>我们将举办Naspghan,Espghan和亚洲社会组织的活动。 div>选定的免费主题将在圆桌会议和会议的中间介绍,以评估我们社会的科学生产。 div>
引言广泛赞赏全球气候紧急情况,最新的预测令人震惊。在气候变化的政府间小组中1得出的结论是,自1750年以来观察到的温室气体(GHG)散发出现的增加是由人类活动造成的,它已经指出,过去的四十年中的每一个都比1850年以来一直在任何其他人的温暖,除非在1850年以来,除非在1.5°C和21°c中,否则将在21°C中进行预测。排放。有限的机会窗口,要达到全球变暖的1.5°C限制,到2030年,温室气体排放量需要减少45%。由于气候变化而产生不利的健康影响,但医疗保健本身是温室气排放的主要因素:英格兰总计2和8.5%的4%。3在医院环境中,内窥镜检查是温室气体排放的第三大贡献者,4和位于英国的绿色内孢子型组,但有一个
a。临床,诊断,分析性,自我指导的动机学习,并需要进行全面的儿科胃肠道和肝病患者,尤其是慢性腹泻,炎症性肠胃疾病,急性肝病,慢性肝病,慢性肝病,疾病和肉毒蛋白酶,疾病和治疗能力需要 国家。 b。 在基本,临床和转化小儿胃肠病学领域具有全面的知识和技能,以了解该地区,州和国家的儿科胃肠道和肝病的疾病负担,流行病学,病理学学和关键决定因素。 c。发展指导,领导力和网络技能,以帮助该州和国家的未来儿科胃肠病学家教,培训和传授临床和研究技能。获取技能,与患者,患者亲戚,卫生管理,政策制定者,公众,社区领袖,医疗兄弟会的同龄人和院士的同伴建立有效的沟通网络。 e。展示了有关与儿童的整个儿童胃肠道和肝脏系统相关的各种疾病的流行病学,病理学,细胞和分子病理,诊断,管理和预防性方面的详细而全面的理解。 h。对患者及其家人表现出同情心,并采取道德和整体方法,以帮助为患者提供基于证据的尊重的道德护理。临床,诊断,分析性,自我指导的动机学习,并需要进行全面的儿科胃肠道和肝病患者,尤其是慢性腹泻,炎症性肠胃疾病,急性肝病,慢性肝病,慢性肝病,疾病和肉毒蛋白酶,疾病和治疗能力需要 国家。b。在基本,临床和转化小儿胃肠病学领域具有全面的知识和技能,以了解该地区,州和国家的儿科胃肠道和肝病的疾病负担,流行病学,病理学学和关键决定因素。c。发展指导,领导力和网络技能,以帮助该州和国家的未来儿科胃肠病学家教,培训和传授临床和研究技能。获取技能,与患者,患者亲戚,卫生管理,政策制定者,公众,社区领袖,医疗兄弟会的同龄人和院士的同伴建立有效的沟通网络。e。展示了有关与儿童的整个儿童胃肠道和肝脏系统相关的各种疾病的流行病学,病理学,细胞和分子病理,诊断,管理和预防性方面的详细而全面的理解。h。对患者及其家人表现出同情心,并采取道德和整体方法,以帮助为患者提供基于证据的尊重的道德护理。f。与临床小儿胃肠病学一起,学生应具备提出研究问题,计划,启动和进行转化,临床和流行病学研究的技能,该研究优先考虑在机构,州,国家和国际水平的儿科胃肠病学领域。应该在各个层面上建立协作劳动力,以增强该国的研究环境,特别关注降低治疗方式,降低治疗方式,新颖的本地治疗方式以及不同儿科胃肠道和肝脏疾病的预防方式。
抽象的GI内窥镜检查是高度资源密集型的,对温室气体(GHG)排放和废物产生做出了重大贡献。在气候变化的背景下,可持续内窥镜检查是内窥镜提供者,单位和专业社会之间主流讨论的重点。除了更广泛的全球挑战外,还有一些与内窥镜检查单位及其实践相关的特定措施,这可能会大大降低环境影响。对这些问题的意识和有关减轻GI内窥镜检查碳足迹的实践干预措施的指南。 在此共识中,我们讨论了减少内窥镜检查对内窥镜检查单位和从业人员的环境影响的实用措施。 采用这些措施将有助于和促进新的实践以及更可持续的专业的发展。对这些问题的意识和有关减轻GI内窥镜检查碳足迹的实践干预措施的指南。在此共识中,我们讨论了减少内窥镜检查对内窥镜检查单位和从业人员的环境影响的实用措施。采用这些措施将有助于和促进新的实践以及更可持续的专业的发展。
●我们建议对被诊断为HH的患者的家庭成员,尤其是一级亲戚进行HH筛查(强有力的建议,中等的证据质量)。●建议对患有1型HH的患者的一级亲属进行选择性筛查。对HH及其家人的患者的研究表明,大多数纯合性亲戚都表现出疾病的生化和临床表达,这不仅是由于存在基因突变的存在,而且共享了可能会增加疾病渗透率的环境因素。(第1206页)●我们建议在没有C282Y突变的情况下患有H63D或S65C突变的个体,应建议他们不会增加铁超负荷的风险(有条件的建议,证据质量非常低)。(第1208页)