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牛初乳对胃肠道疾病的治疗作用：系统评价
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糖尿病患者玻璃体内抗血管内皮生长因子治疗的心血管结局：现实世界中的数据分析 严重的精神疾病：心血管风险评估和管理 基于门诊的急性心力衰竭护理的有效性 对二聚体受体及其聚合物太阳能电池的构象的效率超过18％ 减少了1型糖尿病和神经病的成年人的灰质脑体积和皮质厚度 引用出版版本（APA）： Elec 的预测 具有柔性间隔者的聚合物受体提供有效且机械强大的全聚合物太阳能电池 基于MRI的糖尿病和胃肠道症状受试者的泛主功能和运动性的定量
方法：使用Trinetx（全球电子医学现实世界生态系统）分析数据。该研究包括患有糖尿病的成年人，并在数据提取时间窗口之前排除了具有CVD病史的成年人。患者分为两个队列：抗VEGF治疗或对照组（激光或类固醇疗法）。队列的年龄，性别，种族，体重指数，收缩血压，HBA1C和心血管药物的倾向得分为1：1。在1、6和12个月分析的是：（1）死亡率； （2）急性心肌梗塞（MI）； （3）脑梗塞； （4）心力衰竭。使用Trinetx上的内置R统计计算平台进行了相对风险分析。Results : In patients with diabetes ( n = 2205; mean age 58.8 ± 15.8, Std diff 0.05; 56% male), anti-VEGF therapy was associated with a numerical but non- statistically significant increased CVD risk over 1, 6, and 12 months: Mortality over 1 month (RR 1; 95% CI 0.42, 2.40), 6 months (RR 1.46; 95% CI 0.72、2.95）和12个月（RR 1.41; 95％CI 0.88，2.27）。超过1（RR N/A：不适用；在对照组中的抗VEGF组/0事件中的0/0：0事件），6和12个月（RR N/A; 0/10事件）中没有过量的急性MI过量； 0/0：0；在1、6个月（RR N/A; 0/0事件）和12个月（RR N/A; 0/10）的脑梗塞中； 0/10）;和心力衰竭超过1个月（RR N/A; 0/0事件），6个月（RR 1; 95％CI 0.42，2.40）和12个月（RR 1; 95％CI 0.42，2.34）。我们的研究支持无基线CVD的糖尿病患者玻璃体内抗VEGF治疗的现实安全。结论：尽管CVD事件的数量较小，但在接受玻璃体内抗VEGF疗法的糖尿病患者中，在短期或中期中没有统计学上的与心血管相关事件的风险。
基于乳酸杆菌的直接喂养微生物产物对肠道微生物群和胃肠道形态变化的影响
简单的摘要：本研究旨在表征和比较从出生到断奶的乳制犊牛中肠道微生物群的发展，重点是直接喂养的微生物（DFM）产物的影响，这些微生物（DFM）含有三种含有三种乳酸菌菌株（LAB）的菌株。将四十四只荷斯坦 - 弗里斯犊牛随机分配到治疗（TRT）和对照组（CON）组。trt犊牛每天接受DFM的每日剂量，而Con Con Calves接受了安慰剂并用作对照。粪便样品和尸检进行分析。trt犊牛在断奶时表现出更高的活体重，并且平均每天的活体重增加和饲料摄入量与饲料量相比。trt犊牛还表现出更大的特定肠道段（十二指肠，肥胖，网状）和增强的瘤胃和肠发育的权重。在TRT组中，微生物多样性更为明显，八个属的相对丰度差异。这项研究表明，补充基于实验室的DFM积极影响小牛的体重，肠道发育和微生物多样性。建议进一步研究以探索DFM产品与肠粘膜相关的微生物群之间的潜在关联。
免疫检查点抑制剂的胃肠道和肝毒性的临床管理
免疫检查点抑制剂已转化了各种类型癌症的治疗范例。尽管如此，随着这些开创性处理的利用，与免疫相关的不良事件（IRAE）越来越多地遇到。结肠和肝参与是最常见的伊拉斯之一。药物引起的副作用，传染性原因和与肿瘤相关的症状是IRAE并发症的关键差异。伊拉斯开发的潜在危险因素包括使用免疫检查点抑制剂的结合，过去的伊拉斯与其他免疫疗法治疗的发展，某些伴随药物以及先前存在的自身穆斯疾病的个人或家族史，例如感染性肠道疾病。早期识别，及时和适当的管理的重要性不能低估，因为一旦发生这些不良事件，对整体癌症治疗计划和预后会有深远的临床意义。在此，我们涵盖了公认的小肠结肠炎和肝炎的胃肠道IRAES的临床管理，还概述了其他几个新兴实体。
Jerrin Philip，医学博士； Izza Shahid，MBBS；迈克尔·弗里德曼（Michael Friedman）医学博士； Anoop Titus MD； Harun Kundi MD MSC； Kobina Hagan，MBBS，MPH；瑞安·张（Ryan Chang），学士学位； Eleonora Avena 结果 WFH生活指南模型 vididencel，一种白血病衍生的树突状细胞疫苗，作用... 613。急性淋巴细胞白血病 Gelofusine作为洗涤的dextran40的替代品... CD371靶向的汽车T细胞分泌白介素18 ... 801。基因疗法 通过... 生成多模式纵向合成数据 623。地幔细胞，卵泡，waldenstrom和其他惰性B细胞淋巴瘤：临床和流行病学：海报II 旨在自体干细胞的患者结局 为工程巨噬细胞开发一个发现平台 Mengxin Yu，Zhuoran Yang，江派粉丝 定量MRCP将恶性与良性区分开来... 极端之间：多余的Vera案例报告自身免疫性贫血贫血作者：Asmaa Mohsen 1 Sophia l Ling 1，Bishma Jayahthilaka2,3，... 在原发性胆管炎患者中受到... 的影响 GAAD和ASAP评分的比较性能预测 正在进行的国际阶段I/II ... 的临时安全结果 患者的人口统计学，病毒学和临床特征 AAV8基因治疗线粒体神经胃肠道... 702。CAR-T细胞疗法 侵略性B细胞淋巴瘤
1。休斯顿卫理公会学术研究所，美国德克萨斯州休斯顿2。休斯顿卫理公会Debakey心脏和血管中心，美国德克萨斯州休斯顿3.心血管计算健康与精密医学中心，休斯敦卫理公会医院，德克萨斯州休斯顿，美国4。心血管预防和保健部，休斯顿卫理公会Debakey心脏和血管中心，美国德克萨斯州休斯敦
AGA基于粪便微生物群的临床实践指南针对精选胃肠道疾病的疗法
背景和目的：粪便菌群 - 基于粪便的疗法包括常规的粪便菌群移植和美国食品和药物管理 - 批准的疗法，粪便菌群Live-JSLM和粪便菌群孢子Live-BRPK。美国胃肠道学协会（AGA）制定了该指南，以提供有关使用粪便微生物群 - 在患有卵泡菌群的基于粪便菌群疗法的建议；严重到暴发的C差异感染；炎症性肠道疾病，包括囊炎；和肠易激综合征。方法：该指南是使用等级（评估，评估，开发和评估）框架制定的，以优先考虑临床问题，确定以患者为中心的结果并进行证据综合。指南面板使用证据到决策框架来开发用于在特定的胃肠道条件下使用基于粪便菌群的疗法的建议，并为临床实践提供了实施考虑。结果：指南面板提出了7个建议。在具有复发性C差异感染的免疫能力成年人中，AGA建议选择使用基于粪便菌群 - 基于粪便的疗法，以完成护理标准抗生素以防止复发。在有反复发作的C差异感染的轻度或中度免疫功能低下的成年人中，AGA建议选择使用常规的粪便微生物群移植。在严重免疫受损的成年人中，AGA建议反对使用任何基于粪便菌群的疗法，以防止复发性C差异。在患有严重或暴发的C差异的成年人中，AGA建议选择使用常规的粪便菌群移植。AGA建议不使用常规的粪便菌群移植作为炎症性肠道疾病或肠易激综合征的治疗，除非在临床试验的背景下。结论：基于粪便菌群 - 基于粪便的疗法是预防精选患者反复发作的C差异的有效疗法。常规的粪便微生物移植是针对患有严重或暴发的C差异感染的精选成年人的辅助治疗，对护理抗生素的标准不反应。粪便微生物群移植尚不能推荐。
英夫利昔单抗耐火免疫检查点抑制剂胃肠道毒性的管理：多中心病例系列
抽象背景免疫检查点抑制剂（ICI）胃肠道毒性（胃炎，肠炎，结肠炎）是发病率和治疗相关死亡的主要原因。指南一致认为类固醇 - 久违的案例值得英夫利昔单抗，但是，富裕的ICI-rarcrarcrardory ICI胃肠道毒性（IRIGITOX）的最佳治疗尚不清楚。我们进行了国际多中心回顾性案例系列。irigitox被定义为症状分辨率≤Grade1（不良事件的常见术语标准v.5.0）≥2英夫利昔单抗剂量或症状分辨率≤Grade2后2剂量的失败。提取了有关人口统计学，类固醇使用，对治疗的反应和生存结果的数据。毒性在症状发作和英夫利昔单抗衰竭的时间时进行了评分。通过症状分辨率，分辨率和类固醇断奶持续时间评估英夫利昔单抗难治疗法的功效。生存结果。结果确定了78例患者：中位年龄60岁； 56％的男人；多数黑色素瘤（n = 70，90％）； 60（77％）单独或单独或与抗编程细胞死亡蛋白1单独或结合结合结肠炎（n = 74，95％），接受了抗胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4。给出了106次三氟昔单抗治疗：31个钙调蛋白抑制剂（CNIS）； 27抗代谢物（霉酚酸盐，硫唑嘌呤）； 16个非系统性免疫调节剂（例如，美沙嗪或布德索尼）； 15 Vedolizumab; 5其他生物制剂（抗Interleukin-12/23，16，Janus激酶抑制剂）和7种介入程序（包括结肠切除术）； 5没有接受Infliximab后治疗。在大多数（n = 23/31，74％）接受CNIS治疗的患者中，症状解决方案是实现的；抗代谢物的12/27（44％）； 7/16（44％）具有非系统性免疫调节，8/15（53％）的vedolizumab和5/7（71％）带有介入程序。 没有非维伐单抗生物制剂导致毒性解决。 cnis的症状解决（12天）和类固醇断奶（43天）的时间最短；但是，与其他药物相比，与无事件生存期（6.3个月）和总生存期（26.8个月）相关。 相反，Vedolizumab具有症状解决方案是实现的；抗代谢物的12/27（44％）； 7/16（44％）具有非系统性免疫调节，8/15（53％）的vedolizumab和5/7（71％）带有介入程序。没有非维伐单抗生物制剂导致毒性解决。cnis的症状解决（12天）和类固醇断奶（43天）的时间最短；但是，与其他药物相比，与无事件生存期（6.3个月）和总生存期（26.8个月）相关。相反，Vedolizumab具有
ESPGHAN/NASPGHAN联合有关儿童嗜酸性胃肠道疾病的指南以外的嗜酸性食管炎
* Alexandra Papadopoulou，医学博士，†Jorge Amil-Dias，医学博士，‡Marcus Karl-Heinz Auth，医学博士，博士，§MirnaChehade，MD，医学博士玛格丽特·H·柯林斯（Margaret H.丹·阿特金斯（Dan Atkins，MD） Sibylle Koletzko，医学博士，博士，¶¶谢克里斯·利亚库拉斯（Chris Liacouras），医学博士，### **** luba Marderfeld，硕士||||||||亚历克斯·斯特劳曼（Alex Strauman）
降低胃肠道内窥镜检查中的3碳排放：“绿色内窥镜项目Würzburg”的前瞻性研究结果
胃肠道内窥镜产生的抽象客观碳排放已被认为是一个关键问题。范围3排放主要是由购买商品的制造，包装和运输引起的。据我们所知，旨在减少范围3排放的测量功效的前瞻性数据。 设计该研究是在中型学术内窥镜检查单元中进行的。 要求内窥镜消耗品的制造商回答有关制造，起源，包装和运输的问卷。 基于这些数据，尽可能购买替代产品。 此外，还指示工作人员如何避免浪费。 此后，购买的每个项目的碳足迹是从2月至2023年5月（干预期）计算的，并将范围3排放量与上一年同期（控制期）进行了比较。 结果26个40家公司回答了问卷。 322种产品中的229种被归类为不利。 对于47/229项（20.5％）来说，可以切换到替代项目。 1666在干预期间进行内窥镜检查，而对照期间进行了1751次检查（-4.1％）。 使用的仪器数量减少了10.0％（3111 vs 3457）。 使用较少和替代产品的碳排放量减少了11.5％（7.09 vs 8.01吨碳等效= TCO2 E）。 废物的分离导致20.1％的降低（26.55 vs 33.24 TCO2E）。 总共可以将碳排放量减少18.4％。据我们所知，旨在减少范围3排放的测量功效的前瞻性数据。设计该研究是在中型学术内窥镜检查单元中进行的。要求内窥镜消耗品的制造商回答有关制造，起源，包装和运输的问卷。基于这些数据，尽可能购买替代产品。此外，还指示工作人员如何避免浪费。此后，购买的每个项目的碳足迹是从2月至2023年5月（干预期）计算的，并将范围3排放量与上一年同期（控制期）进行了比较。结果26个40家公司回答了问卷。322种产品中的229种被归类为不利。对于47/229项（20.5％）来说，可以切换到替代项目。1666在干预期间进行内窥镜检查，而对照期间进行了1751次检查（-4.1％）。使用的仪器数量减少了10.0％（3111 vs 3457）。使用较少和替代产品的碳排放量减少了11.5％（7.09 vs 8.01吨碳等效= TCO2 E）。废物的分离导致20.1％的降低（26.55 vs 33.24 TCO2E）。总共可以将碳排放量减少18.4％。每个手术的结论使用较少的乐器，回收包装材料并改用替代产品可以减少碳排放，而不会损害内窥镜工作流程。