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World File Search System胆囊
胰腺，唾液腺，肝脏，胆囊
Yamashina S，Tamaki H，Katsumata O.大鼠舌下腺的浆液性除外是由常规固定产生的人造结构。弓形组醇细胞托尔。1999年10月; 62（4）：347-54。 doi：10.1679/aohc.62.347。PMID：10596945。
IVb 期不可切除胆囊的转化治疗……
胆囊癌是消化系统高度恶性肿瘤，IVb期胆囊癌5年生存率仅为2%（1）。对于无法切除的胆囊癌，虽然2019年美国国立综合癌症网络（NCCN）发布的指南推荐放疗联合化疗作为一线治疗，但尚未见良好预后的报道（2）。转化疗法是指对部分晚期癌症患者，在全身治疗有效的前提下，通过根治性手术获得长期生存（3,4）。本文报道了1例61岁男性IVb期胆囊癌患者，诊断为腹部、腹膜后、纵隔及双侧肺门多发淋巴结转移。随访结果显示，患者转化疗法后无病生存期（DFS）为11.3个月，总生存期（OS）为18.1个月。
老年患者腹腔镜胆囊切除术的疗效分析
结果：与 <65 岁的患者相比，≥65 岁患者的心脏病、肺病、肾病和神经系统疾病发生率更高；美国麻醉师协会评分 II-III 级更高；住院时间 (LOS) 更长；重症监护病房 (ICU) 住院时间更长。此外，≥65 岁患者的红细胞压积、血红蛋白、血小板和白蛋白水平低于 <65 岁患者，而≥65 岁患者的尿素、肌酐和总胆红素水平高于 <65 岁患者。白细胞计数、C 反应蛋白、天冬氨酸转移酶和胆红素水平升高，以及红细胞压积、血红蛋白和白蛋白水平降低，与较长的 LOS 和 ICU 住院时间相关。此外，天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、直接胆红素和总胆红素水平升高与并发症发生率增加有关。研究期间未观察到死亡病例。
探索提交给胆囊切除术的个体的临床全景：a
摘要的收集术包括导致胆囊排气的手术。这项研究旨在确定接受胆囊切除术的患者的临床特征。方法：根据Joanna Briggs Institute（JBI）制定的指南进行了范围审查。结果：结果表明，视频胆囊切除术是最普遍的手术技术。接受此干预的患者的主要年龄组在40-60岁之间，女性患病率更高。ASA I和ASA II分数是最常见的。 经常相关的合并症包括全身性动脉高血压，糖尿病，甲状腺功能减退症，血脂异常，吸烟，全身性心脏病和肾衰竭。 腹痛，尤其是在右上象限的是最普遍的症状，伴随着恶心，消化不良，呕吐和正墨菲信号。 结论：这项研究强调了接受胆囊切除术的患者的临床概况分析的重要性，提供了与现有文献一致的全面观点。 关键词：胆囊切除术；胆囊炎;体征和症状。 抽象的胆囊切除术由导致胆囊切除的手术组成。 这项研究旨在确定接受胆囊结构的患者的临床特征。 方法：根据Joanna Briggs Institute（JBI）制定的指南进行了范围审查。 ASA I和ASA II分数是最常见的。ASA I和ASA II分数是最常见的。经常相关的合并症包括全身性动脉高血压，糖尿病，甲状腺功能减退症，血脂异常，吸烟，全身性心脏病和肾衰竭。腹痛，尤其是在右上象限的是最普遍的症状，伴随着恶心，消化不良，呕吐和正墨菲信号。结论：这项研究强调了接受胆囊切除术的患者的临床概况分析的重要性，提供了与现有文献一致的全面观点。关键词：胆囊切除术；胆囊炎;体征和症状。抽象的胆囊切除术由导致胆囊切除的手术组成。这项研究旨在确定接受胆囊结构的患者的临床特征。方法：根据Joanna Briggs Institute（JBI）制定的指南进行了范围审查。ASA I和ASA II分数是最常见的。ASA I和ASA II分数是最常见的。结果：结果表明，腹腔镜胆囊切除术是最普遍的手术技术。接受此干预的患者的主要年龄范围在40-60岁之间，女性患病率更高。经常相关的合并症包括全身性动脉高血压，糖尿病，甲状腺功能减退症，血脂异常，吸烟，全身性心脏病和肾衰竭。腹痛，尤其是在右上象限中，是最普遍的症状，伴随着恶心，消化不良，呕吐和阳性的墨菲症状。结论：这项研究强调了分析接受胆囊切除术的患者的临床特征的重要性，从而提供了与现有文献一致的全面看法。关键词：胆囊切除术；胆囊炎;体征和症状。恢复colecistomía的一致性en unacirugíaque resuta en la laeScisióndelavesículabiliar。este estudio tuvo como objetivo识别符号lascaracterísticasclínicasde los pacientes wayeridos acolecistoctomía。Método：Seearlizóunarevisióndel alcance，Siguiendo los lineamientos stoseecidos por El Instituto Joanna Briggs（JBI）。结果：Los Resultados Revelaron que lacolecistomíalaparoscópicaeslaTécnicaquirúrgicaMásMásprevalente。el rango de edad prediminante de los pacientes witheridos a esta Intersa Intersa es entre 40-60años，con市长prevalencia en el sexoe emenino。las puntuaciones asa i y asa ii fueronlasMáscomunes。结论：ESTARESPECTACIónDestacóla经常相关的合并症包括全身性动脉高血压，糖尿病，甲状腺功能减退症，血脂异常，吸烟，全身性心脏病和肾脏不足。 div>腹痛，尤其是在右下软骨下，是最普遍的症状，伴随着恶心，消化不良，呕吐和阳性阳性的迹象。 div>
基于人工智能的早期腹腔镜胆囊切除术手术难度评估模型
摘要 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是胆结石患者的标准外科治疗方法，从有症状的胆结石到严重的胆囊炎。由于 LC 期间手术所见差异很大，客观评估手术难度非常重要。这对于进一步开发和在 LC 手术中使用未来的人工智能算法至关重要，因为它可以让外科医生之间进行更可靠的基准测试，并有助于手术室规划。在本研究中，训练了深度学习模型来评估手术第一阶段的难度水平。包括在 Meander 医疗中心录制的 93 个 LC 视频。使用改良的 Nassar 量表来注释胆囊难度（1-3 级）和粘连存在（1-3 级）。各种模型都针对不同的标签组合进行了训练；二元和多标签。在多标签测试集上，最佳模型对胆囊和粘连的分类准确率分别达到 66% 和 40%。最佳二元模型将胆囊难度分为 3 级和 1、2 级，准确率为 88%，将 1 级和 2、3 级的准确率为 82%。这项工作展示了基于早期内窥镜视频的手术场景难度理解的潜力。
胆囊动蛋白2型受体，疼痛管理的药理靶标
摘要：在过去的几十年中，积累的证据表明cholecys- Tokinin 2型受体（CCK2R）在疼痛调节中的关键作用。CCK2R激活在直接促进伤害感受中的确定作用导致了几种CCK2R拮抗剂的发展，这些拮抗剂已被证明可以成功缓解几种啮齿动物的疼痛模型中的疼痛。但是，临床试验的结果更为适中，因为它们尚未证明动物获得的预期生物学作用。临床前研究和临床研究之间的结果不一致表明，重新考虑了我们对CCK2R药理学和功能的分子基础的了解。本综述的重点是在感觉神经系统中特定的CCK2R的细胞定位，并进一步详细讨论了控制疼痛感知所涉及的分子机制和信号转导途径。然后，我们全面概述了针对CCK2R的最成功化合物，并报告了用于实现CCK2R调制的药理策略的最新进展。我们故意区分临床前模型中获得的CCK2R益处和具有不同疼痛病因的临床试验的结果。最后，我们强调了CCK2R的生物学和临床相关性是开发新的疼痛治疗方法的有希望的目标。
超声诊断胆囊疾病的人工智能分析现状：范围综述
胆囊 (GB) 是位于右肋下肝脏后方的梨形囊，用于浓缩和储存胆汁 (1,2)。胆囊疾病 (GBD) 是上腹部疼痛的常见原因，每年影响很大一部分人口。GBD 的发病率随着年龄的增长而增加，女性比男性更常见 (1)。急性胆囊炎是目前 GBD 最常见的表现，但胆结石、GB 息肉、慢性胆囊炎和胆囊癌 (GBC) 也是 GBD 的表现 (2)。许多成像技术，如经腹部超声 (US)、内镜超声、磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 或正电子发射断层扫描-计算机断层扫描 (PET-CT)，已用于诊断 GBD。超声检查无疑是诊断 GBD 的首选成像方法，具有获取方便、无辐射的优点。
基于人工智能的外科手术预测模型...
腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是切除胆囊的标准手术。虽然该手术已发展成为一种相对安全且可耐受的日间手术，但有时可能会很困难，并且可能会出现并发症。复杂的胆结石疾病，如胆囊炎或胆结石性胰腺炎，是增加 LC 技术难度的危险因素。虽然可以对手术难度进行术前预测，但围手术期发现可能会令人惊讶。使用基于 AI 的模型了解手术场景的难度对于对手术性能进行基准测试和改进手术室规划非常重要。本研究旨在开发一种深度学习 (DL) 来预测腹腔镜胆囊切除术在特定手术发现上的难度。基于 Nassar 评分使用了难度分级量表。为了训练 DL 网络，从录制的视频中提取了帧。所有帧均标记为“胆囊”难度 1-3 级和“粘连”难度 1-3 级。排除由体外图像组成或胆囊不可见的帧。总共有 26.483 帧。ResNet 用作模型的主干。调整超参数以改善模型结果。多类和二元分类网络都经过了训练。训练用于分类胆囊难度（3 级）的网络比训练用于分类粘连难度的网络表现更好（准确率 74%）。可以对胆囊炎进行分类，准确率为 91%，对简单病例进行分类，准确率为 87%。本研究结果可作为进一步研究 LC 难度分类的起点。这是提高对手术场景理解并为 LC 外科医生提供基准的第一步。
腹腔镜胆囊切除术新手受训者腹腔镜技能整体手术评估 (GOALS) 的有效性和可靠性
方法：总共 10 名受训人员，每人连续进行 6 例腹腔镜胆囊切除术。60 例手术被录像。(1) 打开腹膜；(2) 解剖 Calot 三角区并获得关键安全视图；(3) 从肝床解剖胆囊的视频片段被盲法、随机化，并由 2 名顾问外科医生使用 GOALS 进行评分。此外，还对整体能力给予评分。计算了 GOALS 与现场观察客观结构化技术技能评估 (OSATS) 分数的相关性。使用 Friedman 双向秩和检验和 Wilcoxon 符号秩检验评估结构效度。使用绝对和一致性双向随机效应模型组内相关系数计算评分者间信度。