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World File Search System胆囊
胰腺，唾液腺，肝脏，胆囊
Yamashina S，Tamaki H，Katsumata O.大鼠舌下腺的浆液性除外是由常规固定产生的人造结构。弓形组醇细胞托尔。1999年10月; 62（4）：347-54。 doi：10.1679/aohc.62.347。PMID：10596945。
胆囊癌的耐药性和新疗法
胆囊癌（GBC）是一种高度侵略性的恶性肿瘤，对及时诊断提出了重大挑战，导致预后惨淡。在手术不可行的情况下，化学疗法是主要治疗选择。然而，化学抗性的出现对化学疗法的有效性构成了重大挑战，最终导致预后不良。尽管对肿瘤学中化学治疗性的机制进行了广泛的研究，但GBC中化学耐药性的潜在机制仍然很少了解。在这篇综述中，我们介绍了过去十年中关于GBC化学疗法抗性的分子机制的发现。我们希望这些见解可以提供新颖的治疗和实验靶标，以进一步研究这种致命疾病。
胆囊癌的耐药性和新疗法
胆囊癌（GBC）是一种高度侵略性的恶性肿瘤，对及时诊断提出了重大挑战，导致预后惨淡。在手术不可行的情况下，化学疗法是主要治疗选择。然而，化学抗性的出现对化学疗法的有效性构成了重大挑战，最终导致预后不良。尽管对肿瘤学中化学治疗性的机制进行了广泛的研究，但GBC中化学耐药性的潜在机制仍然很少了解。在这篇综述中，我们介绍了过去十年中关于GBC化学疗法抗性的分子机制的发现。我们希望这些见解可以提供新颖的治疗和实验靶标，以进一步研究这种致命疾病。
胆管癌和胆囊癌（胆道）
完整的诊断检查可为多学科团队提供必要信息，以便确定胆道癌患者并为其提供最佳治疗。多学科团队应由放射科医生、普通外科医生和肝胆外科医生、胃肠病学家和肝病学家以及肿瘤学家组成。诊断检查应评估肝脏的局部和血管扩散/侵袭情况。无法切除或转移性疾病代表无法治愈的情况，应考虑姑息治疗。腹部超声检查可确认胆管扩张、定位阻塞部位并排除胆结石。三相 CT 扫描可检测疾病、确定胆道阻塞水平并识别任何区域淋巴结肿大或转移性疾病。近端胆管癌和胆囊癌：为确定可切除性，诊断检查应确定肝脏两叶肿瘤的近端范围。这可以通过磁共振胰胆管造影 (MRCP) 来实现，但可能需要经皮经肝胆管造影 (PTC)。患者在手术评估之前不应接受经皮活检。对于近端肿瘤，磁共振胰胆管造影比内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 更受欢迎，因为其脓毒症并发症风险较低。如果不能进行 MRCP
基于人工智能的早期腹腔镜胆囊切除术手术难度评估模型
摘要 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是胆结石患者的标准外科治疗方法，从有症状的胆结石到严重的胆囊炎。由于 LC 期间手术所见差异很大，客观评估手术难度非常重要。这对于进一步开发和在 LC 手术中使用未来的人工智能算法至关重要，因为它可以让外科医生之间进行更可靠的基准测试，并有助于手术室规划。在本研究中，训练了深度学习模型来评估手术第一阶段的难度水平。包括在 Meander 医疗中心录制的 93 个 LC 视频。使用改良的 Nassar 量表来注释胆囊难度（1-3 级）和粘连存在（1-3 级）。各种模型都针对不同的标签组合进行了训练；二元和多标签。在多标签测试集上，最佳模型对胆囊和粘连的分类准确率分别达到 66% 和 40%。最佳二元模型将胆囊难度分为 3 级和 1、2 级，准确率为 88%，将 1 级和 2、3 级的准确率为 82%。这项工作展示了基于早期内窥镜视频的手术场景难度理解的潜力。
CASEREPO RT PD-1 抑制剂联合贝伐单抗成功治疗 PD-L1 表达转移性胆囊癌
摘要：胆囊癌（GBC）是最常见的胆道癌症类型。GBC 通常在晚期才被诊断出来，由于其侵袭性，手术干预受到限制，并且由于其对化疗不敏感，需要更有效的治疗。在 GBC 中，化疗联合抗 PD-L1/VEGF 抑制的疗效仍有待明确。本病例报告描述了特瑞普利单抗联合贝伐单抗和吉西他滨成功治疗转移性 GBC 且 PD-L1 综合阳性评分 (CPS) =30 的患者。经过六个疗程的治疗后，患者的临床状况出现部分缓解。到目前为止，她的 PFS 已超过 15 个月。据我们所知，目前还没有其他病例将特瑞普利单抗联合贝伐单抗与吉西他滨联合用作 GBC 的有效治疗策略。显著的反应可能与 PD-L1 的阳性表达有关。此外，VEGF 抑制剂与化疗联合使用可能会因抗肿瘤免疫力增强而改善临床结果。化疗方案与抗 PD-L1/VEGF 抑制剂联合使用是治疗 GBC 的有希望的疗法。需要进一步精心设计的前瞻性临床试验来确认三药方案的疗效和安全性。关键词：胆囊癌、GBC、PD-1 抑制剂、特瑞普利单抗、贝伐单抗、化疗
IVb 期不可切除胆囊的转化治疗……
胆囊癌是消化系统高度恶性肿瘤，IVb期胆囊癌5年生存率仅为2%（1）。对于无法切除的胆囊癌，虽然2019年美国国立综合癌症网络（NCCN）发布的指南推荐放疗联合化疗作为一线治疗，但尚未见良好预后的报道（2）。转化疗法是指对部分晚期癌症患者，在全身治疗有效的前提下，通过根治性手术获得长期生存（3,4）。本文报道了1例61岁男性IVb期胆囊癌患者，诊断为腹部、腹膜后、纵隔及双侧肺门多发淋巴结转移。随访结果显示，患者转化疗法后无病生存期（DFS）为11.3个月，总生存期（OS）为18.1个月。
建立并鉴定患者来源的原代细胞系作为胆囊癌临床前模型
胆囊癌（GBC）是最常见的原发性胆道癌（BTC），是致死率最高的恶性肿瘤之一，来源于胆囊或胆囊管。GBC占BTC的近三分之二，是第六大常见胃肠道癌症（1），具有生长迅速、致死率高的特点。在中国，GBC是第五大胃肠道癌症，高发年龄为50～75岁，女性发病率约为男性的2倍（2,3）。GBC起病隐匿，早期诊断困难，恶性程度高，易发生早期转移，因此GBC预后极差，大多数患者初次诊断时已属晚期，晚期GBC的5年生存率为5%～10%（4）。
胆囊癌的靶向治疗
因其他原因行胆囊切除术。病例组中，24 例患者（12.8%）有显著的 HER2/neu 过表达（免疫组化定义为 3+）。相反，没有阳性病例。HER2 过表达在分化良好的 GC（17.4%）和晚期患者（13.8%）中相对更常见 [ 28 ]。HER2/neu 过表达的患者预后较差，5 年 OS 为 34% 对比 GC 阴性患者的 41%。虽然这种差异在统计学上并不显著，但它反映了其他恶性肿瘤的类似数据，其中与 HER2/neu 过表达相关的肿瘤特别具有侵袭性 [ 29 ]。作者确定了 HER2/neu 过表达的 GC 患者亚组可能受益于特定的分子靶向治疗。文献中的其他类似系列证实了这些数据[30–32]。
胆囊癌当前靶向治疗概述
胆囊癌 (GBC) 罕见，但却是胆道肿瘤中恶性程度最高的一种。不幸的是，只有一小部分癌症患者可以接受手术切除，这是目前有效的治疗方案；因此，数十年来，该病的高死亡率一直保持不变。为了从根本上避免这种停滞不前的局面，由于先进技术措施（例如，下一代测序、转录组学、蛋白质组学）的出现，许多治疗方法得到了大力创新，其中包括靶向治疗、免疫治疗和基于纳米颗粒的递送系统。在当前的综述中，我们主要关注能够特异性抑制控制 GBC 中异常信号级联的单个关键分子的靶向治疗。GBC 靶向治疗的全球临床试验已更新，可能为这种致命疾病的新病理学和治疗见解提供巨大价值，最终提高治疗效果。