背景与目标:磁共振胆管造影术(MRCP)用于评估胆道疾病的目前依赖于主观评估,因为缺乏定量指标,预后价值有限。人工智能启用的定量MRCP(MRCP+)是一种新技术,可分割胆道解剖结构并提供定量的胆道度量标准。这项研究调查了MRCP+作为预测原发性硬化性胆管炎(PSC)临床结果的预后工具的实用性。方法:使用MRCP+软件对PSC患者的MRCP图像进行了后处理。计算了MRCP与临床事件(肝移植或死亡)之间的持续时间。生存分析和逐步的COX回归进行了研究,以研究MRCP+指标的最佳组合以预测临床结果。所产生的风险评分在单独的验证队列中得到了验证,并将其与现有的预后分数(Mayo风险评分)进行了比较。结果:在这项回顾性研究中,培训队列中包括102名患者,另外50名患者形成了验证队列。在两个队列之间,有34例患者在3年的中间持续时间(23例肝移植和11例死亡)中发展出临床结局。直径为3 - 5 mm的胆管的比例,总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶与无移植生存率独立相关。这优于梅奥风险评分。有必要进行前瞻性研究来评估这种新型预后工具的临床实用性。©2023作者。合并为风险评分,MRCP+风险评分(M+ BA)的总体判别性能非常出色。接收器操作员曲线下的面积为0.86(95%CI:0.77,0.95),以预测验证队列中的临床结果,危险比为5.8(95%CI:1.5,22.1)。结论:将MRCP+与总胆红素和天冬氨酸氨基转移酶(M+ BA)结合的综合评分识别出具有肝移植或死亡的高风险的PSC患者。影响和影响:原发性硬化症胆管炎(PSC)是胆道树的一种疾病,在该疾病中,肿瘤和纤维化会导致胆道导致肝衰竭和/或癌症(胆管癌)的胆道狭窄(狭窄)和膨胀(扩张)的区域。在这项研究中,我们证明了对胆道树的定量评估可以更好地识别患有PSC的患者,而PSC患者的死亡或肝移植高风险高于当前的血液风险评分(Mayo风险评分)。由Elsevier B.V.代表欧洲肝脏研究协会(EASL)出版。这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
1。泰国孔肯大学医学学院放射学系,2。泰国医学院病理学系,泰国3。泰国医学院科学院外科系,4。Perspectum Ltd 5。塔夫茨医疗中心,美国波士顿,6。美国匹兹堡匹兹堡儿童医院,7。美国波士顿马萨诸塞州综合医院放射科