摘要简介原发性硬化性胆管炎(PSC)是炎症性肠病(IBD)的经典肝胆管表现。肠炎与肝脏炎症之间的牢固关联驱动了一些病原假设,提出了肠道微生物组的贡献。PSC和IBD中粪便微生物群移植(FMT)的初步研究被证明是安全的,并且与肠道细菌多样性的增加有关。然而,尚未研究这种变化的寿命以及对疾病活动和疾病进展标记的影响。该临床试验的目的是确定重复的FMT作为PSC-IBD的治疗方法。方法和分析在原发性硬化性胆管炎(FARGO)中的粪便菌群移植是一项IIA期随机安慰剂对照试验,用于评估FMT反复施用FMT患者的疗效和安全性。将从英格兰的六个地点招募58名患者,并在主动FMT或FMT安慰剂组之间以1:1的比例随机分配。fmt将由伯明翰大学微生物组治疗中心生产,使用严格筛选的健康供体收集的粪便。将总共进行8次每周治疗;首次通过结肠镜管理(第1周),其余七个通过每周一次的灌肠(直到第8周)。将在第一次治疗访问开始的第48周以12周的基础上遵循参与者。主要的疗效结果将是确定FMT随着时间的推移(研究结束在48周的结束)对血清碱性磷酸酶值的影响。关键的次要结果将是评估FMT对肝纤维化的其他肝脏生物化学参数,PSC风险评分,循环和成像标记,健康相关的生活质量度量,IBD活性以及与PSC相关的临床事件的发生率。关键的翻译目标将是识别与FMT给药相关的粘膜元基因组,元转录,代谢组和免疫学途径。
咬伤大小的糖尿病和肝病扬声器:桑德拉·沃尔什(Sandra Walsh),雷克瑟姆(Wrexham)解释肝功能扬声器:Teesha Joshy,Harlow Harlow Hyperferritaemia - 原因是什么原因?发言人:劳拉·肯特(Laura Kent),斯温顿(Swindon)主要硬化胆管炎扬声器:洛伦·史密斯(Loren Smith),牛津
可导致肝功能衰竭的自身免疫性疾病 葛兰素史克公司 (LSE/NYSE: GSK) 今天宣布了 GLISTEN 的积极总体结果,GLISTEN 是正在进行的全球 III 期临床试验,评估了在研的回肠胆汁酸转运蛋白 (IBAT) 靶向抑制剂 linerixibat 对原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 相关的胆汁淤积性瘙痒 (持续性瘙痒) 成人患者的作用,PBC 是一种罕见的自身免疫性肝病。GLISTEN 达到了其主要终点,使用 linerixibat 后瘙痒症状有所改善,与安慰剂相比,24 周内每月瘙痒评分与基线相比有统计学意义的降低。该试验招募了患有中度至重度瘙痒的 PBC 患者,这些患者正在接受稳定剂量的指南建议的瘙痒疗法、未接受过治疗或之前接受过治疗。初步安全性结果与之前对 linerixibat 的研究结果大体一致。这些数据的进一步分析正在进行中。 GSK 高级副总裁兼呼吸/免疫学研发全球主管 Kaivan Khavandi 表示:“Linerixibat 有可能成为全球首个专门为治疗 PBC 瘙痒而开发的疗法。这些积极的数据表明,它可以在支持那些生活质量因持续瘙痒而受到多方面严重影响的患者方面发挥作用。”到 2030 年,全球被诊断患有 PBC 的人将达到 510,000 人,超过 240,000 人将经历需要治疗的持续瘙痒,这是一个巨大的未满足需求。1,2,3,4 目前的指南建议,可用于治疗胆汁淤积性瘙痒的治疗方法不足,已知对瘙痒的影响有限,并且耐受性差。5,6 PBC 是一种罕见的胆管疾病,主要影响女性,如果不及时治疗,会导致肝损伤和可能的肝功能衰竭。最常见的症状之一是持续不断的瘙痒或皮肤蠕动感,以及疲劳感,夜间瘙痒通常会加剧这种感觉。这种疾病目前无法治愈。PBCers Organization 主席 Carol Roberts 表示:“对于许多患者来说,与 PBC 相关的瘙痒是持续不断的,而且通常很严重,但这种症状经常被忽视或忽略。它对 PBC 患者的生活质量和心理健康有重大影响。一种治疗瘙痒根本原因的治疗方案的潜力可以满足原发性胆汁性胆管炎患者以前未得到满足的需求。” GLISTEN 的全部结果将在未来的科学大会上公布。Linerixibat 目前尚未在世界任何地方获得批准;它已在美国和欧盟获得孤儿药资格。关于原发性胆汁性胆管炎中的胆汁淤积性瘙痒在原发性胆汁性胆管炎 (PBC)(一种胆汁淤积性肝病)中,来自肝脏的胆汁流被中断。由此产生的循环中过量的胆汁酸被认为是胆汁淤积性瘙痒的因果关系,胆汁淤积性瘙痒是一种无法通过抓挠缓解的内部瘙痒。瘙痒可发生在 PBC 疾病的任何阶段,多达 90% 的 PBC 患者都会经历瘙痒。4 PBC 的一线治疗可控制约 70% 患者的疾病,但不会减轻瘙痒的严重程度或影响。7 胆汁淤积性瘙痒是一种严重的疾病,可能
这项前瞻性研究发生在意大利的2家儿科医院,其中UC和PSC患者,单独使用UC患者以及对照年龄在2至19岁之间的患者的患者被招募。使用标准体格检查和实验室发现对患者进行了PSC诊断,并在内窥镜逆行胆管造影,磁共振胆管造影或肝活检中添加了特征性发现。继发性硬化性胆管炎患者被排除在外。使用Porto标准和蒙特利尔分类将患者诊断为UC。粪便样品,这些样品均接受了细菌和真菌元基因组分析。线性判别分析效应大小用于确定分类群的丰度。
1。自2019年第1季度以来。批准的迹象反映了主要市场或新迹象中的首次批准:转移性三阴性乳腺癌(2021)和HR+/HER2-转移性乳腺癌(2023年);卵泡淋巴瘤(2021)和大B细胞淋巴瘤(2022)中的Yescarta; Covid-19(2020)的Veklury;地幔细胞淋巴瘤(2020年,加速)和急性淋巴细胞白血病(2021)中的tecartus;肝炎三角洲病毒(2020年欧洲,未在美国批准);严重治疗经验的HIV中的Sunlenca(2022);原发性胆管炎中的livdelzi(在美国2024年,未在欧洲获得批准)。不包括线扩展(例如,扩展的小儿标签)。2。计划计数不包括获得FDA和EC批准的潜在合作伙伴选择加入计划或计划。
HighTide Therapeutics, Inc.(股票代码:2511.HK)是一家全球综合性生物制药公司,专注于发现和开发具有多种适应症潜力的首创多功能多靶向疗法,治疗多种代谢和消化系统疾病,且存在重大未满足的医疗需求。公司目前正在开发多个临床资产并拥有全球知识产权,正在进行多个中后期临床试验,包括治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)、2 型糖尿病、严重高三酰甘油血症(SHTG)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。公司的主力候选药物 HTD1801 获得了美国食品药品监督管理局针对 MASH 和 PSC 的快速通道认证以及针对 PSC 的孤儿药认证。HTD1801 已被列入中国“十三五”重大科技专项下的国家重大新药创制计划。
急性胰腺炎(AP)定义为胰腺的急性炎症,是胃肠道最常见的疾病之一,导致美国入院。对于临床医生来说,重要的是要欣赏AP是异质的,在患者中的进展不同,并且通常是不可预测的。尽管大多数患者经历了持续几天的症状,但几乎五分之一的患者会继续出现并发症,包括胰腺坏死和/或器官衰竭,有时需要长时间住院,重症监护以及放射学,手术,外科手术和/或或内窥镜干预。早期管理对于识别和治疗AP患者以防止并发症至关重要。胆道胰腺炎患者通常需要手术来预防复发性疾病,如果胆管炎使疾病复杂,可能需要早期内窥镜逆行胆管造影。营养在治疗AP患者中起重要作用。解决了预防AP并发症的早期重新介绍和重要性的安全性。本指南将为AP患者的管理提供基于证据的实用方法。
目前认为炎症性肠病 (IBD) 涉及遗传易感个体的慢性肠道炎症。IBD 患者主要发生胃肠道炎症,但有时伴有肠外表现,如关节炎、结节性红斑、巩膜炎、坏疽性脓皮病、葡萄膜炎和原发性硬化性胆管炎。这些临床方面意味着器官间网络在 IBD 中的重要性。在胃肠道中,免疫细胞受到多种局部环境因素的影响,包括微生物群、饮食环境和细胞间网络,这些因素进一步改变免疫细胞中的分子网络。因此,破译器官间、细胞间和细胞内水平的网络将有助于全面了解 IBD。本综述重点介绍肠道免疫系统,它与其他器官协调控制消化系统的生理和病理功能。 (DOI:10.2302/kjm.2022-0015-IR); Keio J Med ** (*) : **–**, mm yy)
gi出血(静脉曲张和非毒性)o感染/败血症(自发细菌腹膜炎,尿液,胸部,胆管炎等)o酒精性肝炎o急性肝炎脱水o便秘评估出现肝硬化代偿代表的患者时,请寻找降水原因并相应治疗。所示的杂物清单提供了有关必要的研究和对这些患者的早期治疗的指南,并应对所有患有这种情况的患者完成肝硬化,并应完成。清单旨在在最初的24小时内优化患者的管理,当时可能无法提供专业的肝脏/胃部输入。请尽早为胃/肝小组安排对患者的审查。在6个小时后对治疗的患者不反应治疗,尤其是在初次介绍的患者以及最近疾病前具有良好基础表现状态的患者中,应考虑将护理升级为更高水平。