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World File Search System胸膜
医疗政策 - 药物代理人的胸膜上的交付
描述/背景眼睛的结构在两个子标题下分类：（1）前部和（2）后段。前部段由眼睛的前部组成，包括瞳孔，角膜，虹膜，睫状体，幽默和镜头。后段由眼睛的背面组成，包括玻璃体幽默，视网膜，脉络膜，黄斑和视神经。后段眼疾病（例如，与年龄相关的黄斑变性，黄斑水肿，糖尿病神经病，葡萄膜炎，开眼性青光眼）是视觉障碍的最普遍的原因。眼药监督的最常见途径是玻璃体内注射。其他用于药物输送的途径包括局部，全身，离子遗迹，近去和其他注射路线。扩展释放玻璃体内植入物是相对较新的输送模式。局部应用仍然是由于易于管理而成为最优选的送货路线。局部应用可用于治疗影响眼前部分的疾病。尽管局部和系统性途径很方便，但缺乏生物利用度和无法将治疗水平提供给视网膜的药物水平，这促使视力科学家探索了替代性给药途径。上椎骨空间是巩膜和脉络膜之间的潜在空间，是一种将治疗剂传递到眼后的方法。潜在的注射螺旋体注射的潜在优势是能够最大程度地减少全身性不良反应，同时向局部组织提供较高的药物水平。该提出的福利假设高药物局部水平会导致预后改善。权衡与这种潜在的好处是局部组织损害微峰的风险。微通道系统将药物输送通道与用于套管尖端定位的光纤光源相结合。该技术正在研究用于治疗与视网膜疾病相关的螺想下新生血管化。
执行全面的小儿经胸膜超声心动图的指南：美国超声心动图学会的建议
Leo Lopez, MD, FASE (Chair), Daniel L. Saurers, RCS, RDCS, FASE (Co-Chair), Piers C. A. Barker, MD, FASE, Meryl S. Cohen, MD, MSEd, FASE, Steven D. Colan, MD, FASE, Jeanine Dwyer, BS, RDCS, FASE, Daniel Forsha, MD, MHS，Fase，Mark K. Friedberg，医学博士，博士，Fase，Wyman W. Lai，MD，MPH，MBA，MBA，Fase，Fase，Beth F. F. MSCI，Fase，Luciana T. Young，医学博士，Fase和Carolyn A. Altman，医学博士，Fase（联合主席），Palo Alto，Irvine，Orange，Orange和加利福尼亚州圣地亚哥；田纳西州纳什维尔；北卡罗来纳州达勒姆；宾夕法尼亚州费城；马萨诸塞州波士顿；科罗拉多州的奥罗拉；密苏里州堪萨斯城；加拿大安大略省多伦多；佐治亚州亚特兰大；俄亥俄州克利夫兰；犹他州盐湖城；华盛顿西雅图；德克萨斯州休斯顿
胸膜肌瘤由链球菌Intermedius和fusobacterium nucleatum引起：胸膜感染的独特实体
1挪威卑尔根Haukeland大学医院微生物学系； 2挪威卑尔根卑尔根大学临床科学系； 3挪威卑尔根Haukeland大学医院胸部医学系； 4挪威洛伦斯科格阿克胡斯大学医院肺部医学系； 5医学和实验室科学系，挪威奥斯陆奥斯陆大学临床医学研究院学院； 6挪威阿克什斯阿克胡斯大学医院的微生物和感染控制系； 7挪威Stavanger Stavanger大学医院肺部医学系； 8挪威Stavanger Stavanger大学医院微生物学系； 9挪威卑尔根Haraldsplass Deaconess医院医学系； 10挪威特隆德海姆医院圣奥拉夫医院胸科医学系； 11挪威特隆德海姆的Trondheim大学医院圣奥拉夫医院医学微生物学系； 12挪威Førde中央医院医学系； 13挪威FørdeFørde中央医院微生物学系； 14挪威卑尔根Haukeland University Hospital的颌面外科系；和15位卫生科学学院，挪威北极大学，挪威，挪威
在恶性胸腔积液的鼠模型中，胸膜内抗血管内皮生长因子（VEGF）与NAB紫杉醇相关的影响
败血症期间血液中的CfDNA增加可能是从各种类型的细胞死亡（凋亡和坏死）或细胞损伤中释放出来的（41，42），这在败血症发病机理中是关键作用（43）。然后，cfDNA的丰度可能是败血症诱导的细胞损伤的良好指标，从理论上讲，这与败血症的严重程度相关。的确，由于败血症24小时内CFDNA水平的差异，我们的荟萃分析确定了中等的确定性。与非盐对照或SIRS（ICU病例）相比，败血症患者的CFDNA不仅增加了CFDNA，而且与败血症幸存者相比，CFDNA在脓毒症非活体中也升高。有趣的是，即使在ICU的最早阶段或入院阶段（可能是败血症发作的最接近时间）的CFDNA水平，也能够预测死亡率，如汇总的AUC预测为0.76（95％CI 0.64-0.87）所示）；诊所使用的可接受价值（44）。此外，与CFDNA较低的患者相比，入院时最初具有高CFDNA的患者与死亡率更高（28，32）。与没有败血症（ICU病例）的败血症和感染之间的区分（0.80），合并灵敏度（0.81），汇总特异性（0.72）（0.72）和计算DOR（25.03），指示CFDNA作为良好的诊断生物标志物，用于实践（45，46）。较高的CFDNA（与对照组相比）在SIRS患者中，尽管没有可检测到的病原体，但在短期随访期后可能是快速发展成为败血症的早期迹象（23，48）。然而，在败血症与SIRS之间的亚组分析中，败血症歧视的CF-DNA的能力降低了，这是由AUC从0.80（败血症与非sepsis ICU）汇总的0.75（ICU中的Seppsis vs. ICU中的Sirs vs. Sirs vs. ICU中）的代表，支持Sepraps sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis spepis sepis specis spepis specis（47）。同样，某些败血症患者的CFDNA水平较低可能与
开发和评估自然语言处理系统，用于策划胸膜超声心动图（TTE）数据库
摘要：背景：尽管电子健康记录（EHR）提供了对疾病模式和患者治疗优化的有用见解，但它们对非结构化数据的依赖表现出了很难的文化。超声心动图报告为心血管患者提供广泛的病理信息，由于其叙事结构，提取和分析特别具有挑战性。尽管自然语言处理（NLP）已成功地用于各种医学领域，但它并未在超声心动图分析中使用。目的：开发一种基于NLP的方法，通过准确转换（例如LVOT VTI，AV VTI和TR VMAX）和离散（例如，反应性严重性）在半结构的叙事形式中逐渐结构或允许未来的研究，从而将基于超声心动图报告中提取和分类数据进行分类。方法：135,062跨性超声心动图（TTE）报告源自146967基线超声心动图报告，分为三个同类：培训和验证（n = 1075），测试数据集（n = 98）和应用程序集（n = 133,889）。NLP系统是开发的，并使用医学专家知识迭代地进行了修订。该系统用于从133,889个报告的提取中策划一个中等实力数据库。由两名临床医生盲目注释并提取了98个报告的固定验证集，以与NLP提取进行比较。一致性，歧视，准确性和校准结果度量提取。该系统表现出与临床医生提取的高度一致性和一致性。结果：包括LVOT VTI，AV VTI和TR VMAX在内的连续结果使用级别的相关得分（ICC = 1.00，p <0.05）表现出完美的评估者可靠性，并表明了NLP系统和临床医生之间的理想对齐。在诸如LVOT直径，横向MAPSE，峰值E速度，横向E速度，PV VMAX，Valsalva的Sinuses，valsalva的sinuse，valsalva和升高主动脉直径等结果中观察到了良好水平（ICC = 0.75–0.9，p <0.05）的评价者间可靠性。此外，在混淆矩阵分析中，离散结果度量的准确率为91.38％，表明有效性能。结论：基于NLP的技术在从超声心动图报告中提取和分类数据时产生了良好的结果。本研究通过提供有用的工具将半结构化文本转换为可用于数据管理的结构化回声报告，从而有助于使用半结构化数据。医疗保健设置中的其他验证和实施可以提高数据可用性，并支持研究和临床决策。
与国家神经系统疾病与中风研究所（NINDS）东京的胸膜多发性硬化症的开发，日本，Mar
[注1：合作研究与发展协议（CRADA）联合研发协议（CRADA）是一项正式合同，根据联邦研究机构以及与联邦政府无关的私人公司或大学缔结的系统，旨在促进研究和发展，以追求共同的研究目的。 Crada的目的是将政府设施，知识产权和专业知识联系起来，以共同研究和开发政府设施，知识产权和专业知识，以对更广泛的人类健康有用且可销售的产品。在克拉达（Crada）的领导下，联合研究机构被优先考虑获得联合研究机构的研究人员/发明家/研究人员的联合发明的许可，或者由NIH的发明家/研究人员唯一出版于研究中。 [注2：国家神经系统疾病和中风研究所（NINDS）是构成NIH的27个实验室和中心之一，其任务是探索有关大脑和神经系统的基础知识，并利用该知识来减轻所有人的神经疾病的负担。 2022年的预算为26亿美元，其主要研究领域的重点是基础科学研究，包括基本的大脑和神经系统生物学，神经退行性，学习和记忆，学习，运动控制，大脑修复和突触，还为大脑和神经系统疾病和疾病提供了临床研究脑损伤。 [注3：国立卫生研究院（NIH）]
不耐热传染性牛胸膜的热稳定性
世界动物卫生组织已将牛传染性胸膜肺炎 (CBPP) 列为牛的须报告的呼吸道疾病。这种疾病也称为牛肺病，是由细菌 Mycoplasma mycoides subsp. mycoides (Mmm) 引起的 [1]，其特征是在急性至亚急性期出现严重的纤维素性支气管肺炎和胸腔积液，在慢性病例中出现肺隔离症 [2]。牛传染性胸膜肺炎在撒哈拉以南非洲地区很普遍，由于死亡率和发病率高，以及扩散速度快，造成了重大的生产损失。这种疾病对依赖畜牧业的人们产生了重大影响，导致粮食供应减少，并因贸易限制而造成重大收入损失 [3]。据说牛传染性胸膜肺炎是
在线附录D11 BTS胸膜疾病指南...
全身性抗癌治疗（SACT）为所有转移性癌症患者（包括患有疾病的患者）提供了主动治疗的主要治疗中流to氏治疗。有症状的恶性积液会影响这些患者的生活质量，呼吸和表现状况，并阻碍他们耐受sact的能力，而在SACT开始之前通常需要排水。从历史上看，某些化学疗法剂是在胸外交付的，以充当硬化剂以有助于胸膜炎。最近，随着医疗胸腔镜检查的出现，定期插入留置胸膜导管（IPC）以及越来越多的新型抗癌治疗（包括免疫学和生物学剂），提供胸腔内抗癌治疗的意图已超出获得pleurroveiss的扩展。本综述调查了胸膜内抗癌疗法是否改善了全身治疗的临床结果。
原创研究通过深度学习 AI 对恶性胸膜间皮瘤进行全自动体积测量：验证并与修改后的 RECIST 反应标准进行比较
摘要背景在恶性胸膜间皮瘤 (MPM) 中，复杂的肿瘤形态导致放射学反应评估不一致。有前景的体积方法需要自动化才能实用。为此，我们开发了一个全自动卷积神经网络 (CNN)，进行了盲法验证，并比较了 CNN 和人类对化疗患者的反应分类和生存预测。方法在一项多中心回顾性队列研究中；183 个 CT 数据集被分为训练和内部验证（123 个数据集（80 个完全注释）；108 名患者；1 个中心）和外部验证（60 个数据集（全部完全注释）；30 名患者；3 个中心）。使用详细的手动注释来训练使用二维 U-Net 架构的 CNN。使用相关性、Bland-Altman 和 Dice 一致性来评估 CNN 性能。体积反应/进展定义为≤30%/≥20% 的变化，并通过 Cohen 的 kappa 与修改后的实体肿瘤反应评估标准 (mRECIST) 进行比较。使用 Kaplan-Meier 方法评估生存率。结果人类和人工智能 (AI) 的体积呈高度相关性 (验证集 r=0.851，p<0.0001)。一致性很强 (验证集平均偏差 +31 cm 3 (p=0.182)，95% 限制 345 至 +407 cm 3 )。偶尔出现的 AI 分割错误 (4/60 验证病例) 与裂隙肿瘤、对侧胸膜增厚和邻近肺不张有关。在 20/30 (67%) 验证病例中，人类和 AI 体积反应一致 κ =0.439 (0.178 至 0.700)。 AI 和 mRECIST 在 16/30 (55%) 验证案例中一致 κ =0.284 (0.026 至 0.543)。较高的基线肿瘤体积与较短的生存期相关。结论我们已经开发并验证了第一个用于体积 MPM 分割的全自动 CNN。通过用形态学上具有挑战性的特征丰富未来的训练集，CNN 性能可能会进一步提高。体积反应阈值需要在未来的研究中进一步校准。
一种针对 BCL-XL 和 BCL-2 的新型 BH3 类似物 AZD0466 对恶性胸膜间皮瘤的临床前模型有效
摘要恶性胸膜间皮瘤 (MPM) 是一种侵袭性癌症，其治疗方法仅限于顺铂和培美曲塞化疗。最近，我们表明，针对 BCL-2 调节的凋亡途径的药物可以在体外杀死 MPM 细胞系，并在体内控制肿瘤生长。这些研究表明，BCL-XL 是主要的促存活 BCL-2 家族成员，与其在细胞和患者肿瘤样本中的高水平表达相关。在这项研究中，我们展示了另一种抑制剂 AZD4320，它以 BCL-XL（和 BCL-2）为靶点，也可以在体外有效杀死 MPM 肿瘤细胞（EC 50 值在 200 nM 范围内），并且通过使用 AZD5991 共同抑制 MCL-1 可以增强这种效果。此外，我们表明，一种新型纳米颗粒 AZD0466（其中 AZD4320 与聚乙二醇化聚赖氨酸树枝状聚合物化学结合）在小鼠异种移植研究中抑制肿瘤生长的效果与标准化疗顺铂一样有效，并且当两种药物联合使用时，这种效果会增强。至关重要的是，与其他靶向 BCL-XL 的 BH3 类似物相比，血小板减少症（一种与 BCL-XL 抑制相关的靶向毒性）在整个治疗期间显著降低。这些临床前发现为未来在 MPM 中以及实际上依赖 BCL-XL 的其他实体瘤类型中对新型 BH3 类似物制剂进行临床评估提供了理论依据。