原因何在?低浓度的臭氧即使短暂接触也会产生刺鼻的刺激性气味。臭氧暴露的症状包括眼睛刺激、鼻咽干燥和咳嗽。在较高的臭氧浓度下,可能会出现更严重的症状,包括头痛、胸痛或胸闷、气短或疲倦。种植设施中生长灯的暴露尚未得到广泛研究。这些设施中使用的许多类型灯泡可能会发出紫外线 (UV) 光,让人无法接触。过度暴露于紫外线会导致许多健康影响,包括皮肤癌和眼睛损伤。噪声引起的听力损失是一种不可逆的疾病,会随着噪声暴露而发展。与其他类型的听力障碍不同,噪声引起的听力损失无法通过医学手段治疗。接触噪声的工人在被明确认识到之前可能会出现严重的噪声引起的听力损失。
血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 是一种罕见疾病,其特征是血小板减少、微血管病性溶血性贫血和缺血性器官损伤。已报告了几例与 COVID-19 疫苗接种相关的 TTP 病例。我们报告了一例 63 岁女性病例,该女性既往有高血压、糖尿病、慢性肾病、HIV 感染病史,并有 TTP 的远年病史,在接种第二剂 mRNA-1273 COVID-19 疫苗 33 天后,出现数天活动时呼吸困难、胸闷、低烧和瘀伤。检测发现血小板减少和伴有裂细胞的溶血性贫血,ADAMTS13 活性 < 5%。入院后立即开始用新鲜冷冻血浆进行暂时治疗,并继续每日进行治疗性血浆置换和皮质类固醇治疗。接种 COVID-19 疫苗后出现血小板减少症的患者应考虑 TTP,尤其是有 TTP 病史的患者。
注意事项 • 鸡蛋过敏者可以接种灭活鸡蛋疫苗,无需进行流感疫苗皮试,接种全剂量疫苗,无论过去是否对鸡蛋有严重反应。(5)鸡蛋过敏者接种灭活鸡蛋流感疫苗后,应观察 30 分钟。 • 曾患眼呼吸综合征 (ORS) 的人,包括症状严重(双眼发红、咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑、面部肿胀)但没有下呼吸道症状的人,可以安全地重新接种疫苗。(5)在为曾患下呼吸道症状的 ORS 患者接种疫苗之前,应征询专家的意见。 (5) o 对于在流感免疫接种后 24 小时内出现严重下呼吸道症状(喘息、胸闷、呼吸困难)、对疫苗出现明显过敏反应或任何其他症状(例如喉咙收缩或吞咽困难)而对再次免疫的安全性产生担忧的个人,应寻求专家对流感免疫接种的风险和益处进行评估。 (5)此建议可从当地卫生官员或
白松树是和平使者选择的象征,象征着 Haudenosaunee 邦联各民族的团结。它的针叶总是五簇生长,象征着各民族的团结。白松还有宽阔的树枝,可以提供庇护,和平使者正是在树下邀请酋长们加入他的行列。白松是一种有价值的药用植物。这种树长期以来被用于治疗各种疾病,被认为是治疗咳嗽和感冒的良药。内皮、树脂、针叶和根都有特定的健康用途。Haudenosaunee 人将其用作药物,发现其内皮和树脂对咳嗽、支气管炎、喉炎和胸闷有奇效。据说,当欧洲人第一次到达龟岛时,他们遵循了土著人的指导,喝了用白松针叶泡的茶来抵御疾病。白松针富含维生素 C。白松球果在夏末至初秋成熟并掉落,散播种子,培育下一代白松。随着扩建项目的完成,随着服务和人员配备进入新时代,为社区提供更多服务,这象征着凯特里纪念医院中心的发展。
哮喘是一种可影响所有年龄段人群的疾病,发病率从 20% 的 6-7 岁儿童(严重喘息发作)到全球发病率为 1% 至 21% 的成人不等 [1]。支气管哮喘是一种异质性疾病,其症状以慢性气道炎症为特征。最典型的症状是呼吸短促、呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷。随着时间的推移,未经治疗的哮喘可能导致进行性气道重塑,从而导致气流阻塞 [2, 3]。引起哮喘的主要因素是过敏原,包括室内过敏原(灰尘、家庭污染或宠物的存在)和室外过敏原(花粉、霉菌、螨虫),但也有其他环境和个人因素可引发哮喘(图 1)[4]。过敏性哮喘具有慢性下呼吸道感染的 Th2 特征,其中,通过将平衡向具有 Th2 表型的 CD4 + 淋巴细胞倾斜,支气管上皮产生这种特征的细胞因子,这是 I 型超敏反应的特征。过敏性哮喘的主要反应是抗原(过敏原)附着于 IgE,与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的免疫球蛋白 E (FcεRI) 的高亲和力受体连接。这种连接后,释放出各种介质,导致支气管阻塞(血管腔变窄)炎症(图 2)。其他特征是
一名 74 岁女性,有胸闷病史。她遵循素食饮食,抱怨疲劳和运动耐力下降。检查时,她的嘴唇发红、干燥、鳞状,类似于唇红,同时伴有反甲、结膜苍白和皮肤苍白(图 1)。心电图显示心房颤动,血液检查显示铁为 25 mcg/dl,血红蛋白为 8.3 g/dl,铁蛋白为 4 mcg/ml,网织红细胞和血小板水平正常。她没有服用抗血小板或抗凝药物。内窥镜检查、结肠镜检查和盆腔超声检查结果正常。此外,超声心动图显示射血分数在正常范围内 55%。室间隔和侧环舒张早期峰值速度、三尖瓣反流速度、左心房大小和左心室质量指数等参数均在正常范围内。这名患有心房颤动的患者,N 端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 水平为 600 pg/ml,而正常值为 500 pg/ml。诊断为射血分数保留的心力衰竭、心房颤动、口角炎和缺铁性贫血。患者开始接受每日 20 毫克利伐沙班和 20 毫克呋塞米的治疗。
接种疫苗后可能出现哪些反应?• 疫苗非常安全。接种疫苗比感染流感疾病安全得多。• 注射部位暂时疼痛、发热、发红和肿胀和/或接种疫苗的手臂或腿部活动受限。• 头痛、肌肉酸痛、发烧、发冷、疲劳、关节痛、烦躁、出汗、食欲不振以及下颌和颈部周围淋巴结肿大。不常见反应:• 眼呼吸综合征 (ORS)。如果您在接种流感疫苗后出现眼睛红肿、呼吸系统问题(呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷、喉咙痛)并伴有或不伴有面部肿胀,请告知您的公共卫生护士、医生或执业护士。• 任何原因(包括流感疾病)导致的格林-巴利综合征的背景发生率为每年每 100,000 人 1-2 例(即每年每百万人约 10-20 例)。调查显示,每年每百万剂流感疫苗中大约有 1 例患格林-巴利综合征的风险为零或非常小。 • 仅在儿童感到不适、拒绝补液和不睡觉时才治疗发烧(至少在接种疫苗后 6 至 8 小时)。接种任何疫苗后,务必在诊所停留 15 分钟,因为极有可能出现危及生命的过敏反应,即过敏性休克。过敏反应可能包括荨麻疹、呼吸困难或喉咙、舌头或嘴唇肿胀。如果离开诊所后出现这种情况,请拨打 911 或当地急救电话。这种反应是可以治疗的,在接种疫苗的人群中,不到一百万分之一的人会出现这种反应。您应该向谁报告反应? • 如果您对接种疫苗后出现的症状有任何疑虑,请拨打 811。如果您从药剂师处接种疫苗,请尽可能先咨询他们。 • 如需更多信息,请咨询疫苗提供商或联系当地公共卫生办公室、医生、执业护士、药剂师,或致电 811。省级免疫接种情况说明书可在 www.saskatchewan.ca/immunize 获取。参考资料:加拿大免疫接种指南。