案例:我们描述了澳大利亚三个三级中心的四名患者,其中ICI诱导的横向脊髓炎。三名患者诊断为用Nivolumab治疗的III – IV期黑色素瘤,一名患者患有IV期非小细胞肺癌,用pembrolizumab治疗。所有患者在磁共振成像(MRI)脊柱上的纵向横向脊髓炎和临床表现均伴随着炎症性脑脊液(CSF)发现。我们队列的一半接受了脊柱放射疗法,横向骨髓炎的区域延伸到先前的辐射场的水平上。 神经影像学的炎症变化没有延伸到脑实质或尾神经根,除了涉及Conus髓质的病例。 所有患者都接受了高剂量的糖皮质激素作为第一线治疗,但是尽管如此,大多数患者还是复发或具有难治性状态(3/4),但需要通过静脉内免疫球蛋白(IVIG)或血质性降低其免疫调节。 复发的患者在骨髓炎分辨出来后,疾病的结果较差,功能独立性降低。 两名患者的恶性肿瘤没有进展,两名患者患有恶性肿瘤。 在三个幸存的患者中,有两名患者可以解决其神经系统症状,还有一名症状。接受了脊柱放射疗法,横向骨髓炎的区域延伸到先前的辐射场的水平上。神经影像学的炎症变化没有延伸到脑实质或尾神经根,除了涉及Conus髓质的病例。所有患者都接受了高剂量的糖皮质激素作为第一线治疗,但是尽管如此,大多数患者还是复发或具有难治性状态(3/4),但需要通过静脉内免疫球蛋白(IVIG)或血质性降低其免疫调节。复发的患者在骨髓炎分辨出来后,疾病的结果较差,功能独立性降低。两名患者的恶性肿瘤没有进展,两名患者患有恶性肿瘤。在三个幸存的患者中,有两名患者可以解决其神经系统症状,还有一名症状。
横贯性脊髓炎 (TM) 是一种罕见的神经免疫性脊髓疾病,表现为急性发作的虚弱、感觉改变以及膀胱或肠道功能障碍。它可以独立发生,也可以作为其他神经炎症疾病的一部分,例如急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化症、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 (MOG) 抗体病、视神经脊髓炎谱系障碍 (NMOSD) 和急性弛缓性脊髓炎 (AFM)。感染和接种疫苗后(例如乙肝疫苗接种、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种和白喉-破伤风-百日咳疫苗接种)均有报道,尽管并不总是能确定因果关系 [6-8]。欧洲药品管理局 (EMA) 将 TM 视为特别关注的不良事件 (AESI) [9]。
当疫苗接种的鸟类有时间在暴露于AE和POX病毒之前,获得了最佳保护。良好的管理实践是为了在疫苗接种后至少3周减少对这些病毒的接触。在8周龄之前不要接种疫苗,否则疫苗接种可能会产生AE的临床迹象。在生产中或卵产生后的35天内不要接种鸟类。生产过程中的疫苗接种可能导致后代的卵损失或AE的临床迹象。
参考文献1。组织。报告[Cyit 2024 10月1日]。Savini H,Gauter P,Guddin V,Field V,Castle F,R和Al。;网络测量地倾向。海洋岛印第安人,1997- 2010年。浏览Infect Di。 2013; 19:197–301。 https://doi.org/10.3201/eid Parola P,Gasin P,Pradines B,D Party D,Delmont J,Brouqui P. J Travel Med。 2004; 1:184–6。 https://doi.org/10.2310/7 tsuadaira A,Skiguchi T,Ashida T,Murashita C,Itho N,Kobayashi M和Al。 怀孕的日本伍曼从非洲返回发烧。 他们是Med Rep J. 2011; 4:83-5。 https://doi.org/1 Demaison X,Rapp C,Laval F. 但要感染。 2013; 43:152-8。 https://doi.org/10.1016/j.medmal.2013.01.005 6。 f,肩膀S,Kurtkowiak B,Balleys E,Chie,Filhel L.疟疾的地位在Réunion岛上 Malar J. 2018; 17:210。 https://doi.org/10.1186/ S12936-018-2345-Y 7。 JF,Collet L,Idalussia AB,Pradines B. Mayotte,地面。 但他们是圣人。 2023:mtsi.v31.2023.2 8。浏览Infect Di。2013; 19:197–301。 https://doi.org/10.3201/eid Parola P,Gasin P,Pradines B,D Party D,Delmont J,Brouqui P. 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摘要 - 准定位是大多数自主系统的一部分。gnss今天是本地化解决方案,但由于干扰而不可靠,在室内不可用。通过视觉测量的惯性导航,例如,光流提供了替代方案。传统的基于功能的光流仅限于具有良好特征的场景,深神经网络得出的密集光流的当前开发是一个有趣的选择。本文提出了一种使用传统基于特征的光流的真实图像序列上致密光流的结果的方法,并使用它比较了六种不同的密集光流方法。密集方法的结果是有希望的,并且可以确定这些方法之间没有明显的赢家。结果将在如何用于支持本地化的情况下讨论结果。
术语多发性硬化症(MS)总结了中枢神经系统(CNS)的异源和多因素免疫驱动的疾病。MS的主要标志是导致脱髓鞘的少突胶质细胞的变性,这与轴突和神经元损失的变化相关(1,2)。HIF-1途径的参与已与MS作为炎症脱髓鞘的潜在驱动因素(3)。 对MS供体大脑的组织病理学研究表明,III型病变中HIF-1 A的存在。 这些II型病变的特征在于低频弹性定义为远端“死亡”少突胶质细胞变性(4),随后的研究表明,缺氧伴随着反应性氧和硝酸氧化物的产生,可能是MS中胞液的早期潮流。 这些低氧状况会被其他MS病理学持续存在,例如CNS血液流量减少,血液 - 脑屏障破坏和血管炎症,因此在已经增加了能量需求增加的病变部位上会导致氧气水平低。 此外,这些缺氧因素的总和会导致线粒体功能障碍,加剧了潜在的代谢危机作为MS和实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型的重要病理机制[在(5,6中综述)]。 最近的一项研究报告了MS患者的脉络丛中与缺氧有关的基因的上调。 重要的是,脑脊液流体中缺氧反应性的分泌肽水平与所研究的MS队列中的残疾等级相关(7)。HIF-1途径的参与已与MS作为炎症脱髓鞘的潜在驱动因素(3)。对MS供体大脑的组织病理学研究表明,III型病变中HIF-1 A的存在。这些II型病变的特征在于低频弹性定义为远端“死亡”少突胶质细胞变性(4),随后的研究表明,缺氧伴随着反应性氧和硝酸氧化物的产生,可能是MS中胞液的早期潮流。这些低氧状况会被其他MS病理学持续存在,例如CNS血液流量减少,血液 - 脑屏障破坏和血管炎症,因此在已经增加了能量需求增加的病变部位上会导致氧气水平低。此外,这些缺氧因素的总和会导致线粒体功能障碍,加剧了潜在的代谢危机作为MS和实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型的重要病理机制[在(5,6中综述)]。最近的一项研究报告了MS患者的脉络丛中与缺氧有关的基因的上调。重要的是,脑脊液流体中缺氧反应性的分泌肽水平与所研究的MS队列中的残疾等级相关(7)。与MS的自身免疫性病理相关,HIF-1信号在免疫系统调节中起重要作用。HIF-1表达在正常氧化条件下在免疫细胞中通过雷帕霉素(MTOR)途径激活的哺乳动物靶标对刺激响应刺激的刺激,并通过TOLL样受体或T细胞受体进行刺激。HIF-1 A的存在会影响T细胞子集的命运和功能,尤其是T助手17(TH17)细胞和调节性T细胞的命运和功能。例如,HIF-1 A通过与孤儿受体G T(ROR G T)有关的视黄酸受体的直接转录激活直接参与了Th17 T细胞分化,并将共刺激p300募集到IL-17启动子中(8)。此外,HIF-1促进FOXP3蛋白降解,从而抑制调节性T细胞(Treg)分化。HIF1- A敲除Th17分化并增强Treg的发展(在(9,10)中进行了综述)。 这与MS有关,因为Th17细胞在MS患者中起着重要作用,并在EAE模型中安装MS表型(11)。 在EAE模型中也显示了T细胞特异性HIF1-敲除导致小鼠免受脱髓鞘的保护。 HIF1-敲除小鼠对EAE的耐药性与Th17细胞发育的抑制有关,而有利于Treg分化(12)。 另一项研究表明,使用药物二甲双胍改变Th17/Treg平衡来调节MTOR/AMP激活的蛋白激酶(AMPK)/HIF-1轴改善EAE的发展(13)。HIF1- A敲除Th17分化并增强Treg的发展(在(9,10)中进行了综述)。这与MS有关,因为Th17细胞在MS患者中起着重要作用,并在EAE模型中安装MS表型(11)。在EAE模型中也显示了T细胞特异性HIF1-敲除导致小鼠免受脱髓鞘的保护。HIF1-敲除小鼠对EAE的耐药性与Th17细胞发育的抑制有关,而有利于Treg分化(12)。另一项研究表明,使用药物二甲双胍改变Th17/Treg平衡来调节MTOR/AMP激活的蛋白激酶(AMPK)/HIF-1轴改善EAE的发展(13)。视神经的炎症,称为视神经炎(ON),是视力丧失的常见原因,尤其是在脱髓鞘疾病中(14)。是四分之一的MS病例中的初始症状,最多35%的MS患者经历了
摘要 目的 评估基于深度学习的脑年龄预测在视神经脊髓炎谱系障碍 (NMOSD) 和复发缓解型多发性硬化症 (RRMS) 中的临床意义。方法 这项队列研究使用了 2009 年至 2018 年期间从中国 6 个三级神经病学中心收集的回顾性数据。总共研究了 199 名 NMOSD 患者和 200 名 RRMS 患者以及 269 名健康对照者。85 名 NMOSD 患者和 124 名 RRMS 患者进行了临床随访(平均持续时间 NMOSD=5.8±1.9(1.9-9.9)年,RRMS=5.2±1.7(1.5-9.2)年)。深度学习用于从健康对照者的 MRI 扫描中了解“脑年龄”并估计患者的脑年龄差距(BAG)。结果 NMOSD 组(5.4±8.2 岁)和 RRMS 组(13.0±14.7 岁)的 BAG 显著高于健康对照组。两组患者中,较高的基线残疾评分和严重的脑容量损失与 BAG 升高有关。RRMS 患者病程越长,BAG 升高就越高。BAG 可显著预测 NMOSD 和 RRMS 患者的扩展残疾状态量表恶化。结论 NMOSD 患者存在明显的 BAG,尽管其 BAG 小于 RRMS。BAG 是 NMOSD 和 RRMS 中具有临床意义的 MRI 标记。
抽象背景/目标。多发性硬化症(MS)是一种神经系统的免疫介导的疾病,在神经退行器过程中,肌鞘被破坏。实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是MS的动物模型,其中保存髓磷脂和轴突的再髓质可以改善神经元的存活。该研究的目的是通过自身免疫性炎症和间歇性(i)Theta爆发刺激(TBS) - ITB或连续TBS(CTB)来评估神经元组织的激活能力,并基于巢穴中的星形胶质细胞,寡头胶质细胞和neuu-rocys和neuu-rons和Neuy-rocys和neuu-rocys的表达谱。方法。使用两种形式的TBS(ITB和CTB)来延长轴突可以重新送轴突的周期。已经研究了ITB或CTBS原始菌种如何用胶质原纤维酸性蛋白,髓磷脂碱性蛋白(MBP)和neu-ronal核蛋白在大鼠脊髓中影响巢蛋白的表达谱。在骨科水平下的变化。结果。获得的结果表明,两种方案(ITB和CTB)都增加了NESIN和MBP的表达,并降低了EAE大鼠脊髓中的星形胶质细菌。结论。TBS在EAE中的治疗潜力有助于提高从脊髓损伤中恢复的内在能力。关键词:脑脊髓炎,自身免疫性,实验性;多发性硬化症;神经再生; Nestin;老鼠;脊髓;经颅磁刺激。
研究人员表示,研究结果意味着急性播散性脑脊髓炎(每百万剂疫苗 0.78 例)和横贯性脊髓炎(每百万剂疫苗 1.82 例)的“绝对风险极小”。他们写道:“任何潜在的急性播散性脑脊髓炎或横贯性脊髓炎风险都应与疫苗接种对预防新冠病毒及其并发症的已知保护作用相权衡。”