一系列研究和专家评审都评估了疫苗与急性脱髓鞘事件之间的关联,其中包括一项对美国近 6400 万剂疫苗的基于人群的分析,该分析得出的结论是,如果说横贯性脊髓炎与疫苗之间存在关联,那么每百万剂带状疱疹活疫苗和减毒活流感疫苗中发生率不到 2 例,而每百万剂其他疫苗中发生率不到 1 例。此外,脱髓鞘疾病在感染中发生的频率高于在接种疫苗中发生的频率。总而言之,目前尚无证据表明当代疫苗与急性脱髓鞘事件之间存在因果关系。
黄热病(YF)会引起高烧,肝功能障碍,肾功能衰竭,高毛病和血小板功能障碍,并可能导致震动和死亡,病例型效率比为20-50%。YF疫苗接种可导致长期保护性免疫。严重的不良事件(SAE),例如YF疫苗相关的神经疾病(Yel-and)很少见。我们提出了一个56岁的高加索人发烧,头痛和认知问题的案例。他在症状发作前4周接受了原发性YF疫苗接种。脑脊液通过逆转录酶聚合酶链反应和确定的Yel and诊断为YF病毒测试了YF病毒的阳性(POS)。患者通过症状治疗康复。我们回顾了有关Yel和Medline索引的已发表的临床报告。我们识别并分析了53个病例报告。四十五名患者是男性,八名女性。二十九起案件符合定义的Yel和24箱的标准,并根据YF疫苗安全工作组的规定。我们应用了布莱顿协作诊断标准来评估临床诊断的诊断准确性,并发现38例报告的脑膜脑炎和七个病例,七个急性传播性脑脊髓炎(ADEM)的吉兰·巴雷综合症(GBS),六和骨髓炎。35名患者康复或改善;但是,并非所有案件都有完整的后续行动。Yel的预后和GB,ADEM或脊髓炎的预后很差。14例患者接受治疗(皮质类固醇,静脉免疫球蛋白和/或血浆置换)。总而言之,YF疫苗相关的神经疾病是非常罕见的,但在YF疫苗接种后SAE。我们描述了一个Yel的案例,并根据对文献的综述提出了该状况的标准化临床检查。鼓励YF疫苗并发症的集中注册。
Ravulizumab-cwvz (Ultomiris™) 是一种人源化单克隆抗体,对 C5 具有高亲和力,C5 是补体级联中的一种蛋白质,对形成负责细胞裂解的膜攻击复合物至关重要。Ravulizumab 是一种补体抑制剂,美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) 和非典型尿毒症综合征 (aHUS),以抑制成人和 1 个月及以上儿童患者的补体介导的血栓性微血管病 (TMA)。Ravulizumab 还获得 FDA 批准,用于治疗抗乙酰胆碱受体 (AChR) 抗体阳性的全身性重症肌无力 (gMG) 成人患者和抗水通道蛋白 4 (AQP4) 抗体阳性的视神经脊髓炎谱系障碍 (NMOSD)。
流感疫苗接种可以预防流感症状的出现或严重化,还可以预防与流感病毒有关的并发症、住院和死亡。特别是,如上所示的高风险人群、有高风险因素的家庭成员和医护人员被认为更为有益。在日本,只有注射型疫苗被批准,而鼻喷雾剂尚未被批准。一般来说,副作用较轻。注射部位可能会变红、肿胀和/或变硬、感觉发热、疼痛、麻木或起水泡,但这些症状通常会在 2-3 天内消失。您还可能会出现发烧、发冷、头痛、嗜睡、暂时失去意识、头晕、淋巴结肿大、咳嗽、呕吐或恶心、腹泻、关节痛、肌肉痛和/或肌肉无力。对疫苗的过度敏感可能导致皮疹、荨麻疹、湿疹、红斑和/或瘙痒,以及蜂窝织炎、面瘫和其他形式的瘫痪、周围神经病变、昏厥、血管迷走神经反应和/或葡萄膜炎。以下副作用极为罕见,但已知会发生:(1)休克、过敏反应(荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿等)、(2)急性播散性脑脊髓炎(接种后数天至两周内出现发烧、头痛、抽搐、运动障碍、意识障碍等)、(3)脑炎·脑病、脊髓炎、视神经炎、(4)格林-巴利综合征(双手双脚麻木、行走障碍等)、(5)抽搐(包括热性惊厥)、(6)肝功能障碍、黄疸、(7)哮喘发作、(8)血小板减少性紫癜、血小板减少、(9)血管炎(IgA血管炎、嗜酸性多血管炎肉芽肿、白细胞破碎性血管炎等)、(10)间质性肺炎、(11)皮肤黏膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)、急性全身性发疹性脓疱病、(12)肾病综合征。如果您的健康状况恶化(需要住院治疗的任何疾病或伤害),您或您的家人可以根据《医药品和医疗器械管理局法》获得救济服务。(电话:0120-149-931 URL:https://www.pmda.go.jp)
重要的安全信息我应该了解有关Qalsody的最重要信息?Qalsody可能会引起严重的副作用,包括:·脊髓(脊髓炎)的炎症和/或神经根部的刺激性(包括严重病例)在接受Qalsody治疗的患者中报道。在临床研究中,接受Qalsody治疗的6例患者患有脊髓炎症或神经根的刺激。两名患者停止使用Qalsody治疗,并通过治疗解决了其症状。在其余4例患者中,症状在不阻止Qalsody的情况下解决。如果您遇到常见症状,例如异常感觉(销钉和针头),麻木或弱点,请联系您的医疗保健提供者。您的医疗保健提供者可以帮助您确定如何解决症状,并可能建议您停止服用Qalsody。
核DNA的片段通过各种细胞死亡在生物流体中以无细胞的DNA(CFDNA)释放。在该项目中,我们通过研究细胞类型 - 特定的DNA甲基化模式来确定神经脊髓炎谱障碍(NMOSD)患者的血浆CFDNA来源。nmoSD是中枢神经系统(CNS)的一种自发疾病,其特征是在视神经和脊髓中主要观察到严重的炎症。NMOSD中血浆CFDNA的主要来源揭示为中性粒细胞。进一步的分析表明,源自NMOSD的血浆CFDNA在外周血单核细胞(PBMC)中增强了Type1干扰素的表达,从而阐明了中性粒细胞在建立NMOSD免疫特征的基础中的新作用。我们识别生物流体CFDNA起源的生物信息学方法是一种强大的方法,可以应用于各种类型的疾病,并有望阐明新型的病原机制。
ACIP 免疫实践咨询委员会 ADEM 急性播散性脑脊髓炎 aHUS 非典型溶血性尿毒症综合征 CBER 生物制品评估与研究中心 CDC 疾病控制与预防中心 DE 流行病学部 EMA 欧洲药品管理局 fHBP 因子 H 结合蛋白 GBS 格林-巴利综合征 GSK 葛兰素史克 IND 研究性新药 NadA 奈瑟氏菌粘附素 A NHBA 奈瑟氏菌肝素结合抗原 OBE 生物统计和流行病学办公室 OMIC 其他医学上重要的疾病 PAER 定期不良反应报告 PMC 上市后承诺 PMR 上市后要求 PREA 儿科研究公平法案 RMP 风险管理计划 SIDS 婴儿猝死综合征 VAERS 疫苗不良事件报告系统 US 美国
在过去的几千年中,新世界alphavirus es(例如Veev和Eeev)与旧世界的αα病毒(例如Sinv和Semliki Forest Virus [SFV])进化并分离(图1A)。西马脑脊髓炎(WEE)复合物是一个抗原相关的组(4),其中包括四种新世界病毒(Aura,Fort Morgan,Highlands J和Weev)和几种旧世界病毒(例如Sinv和Whataroa)(1)。WEEV是据信在南美洲发生的类似SINV的病毒和EEEV之间重组事件的后代(5,6)。仅存在于新世界中的三个人类脑静脉曲张(VEEV,EEEV和WEEV)(7)。第一个归因于EEEV的流行病发生在1831年马萨诸塞州的马中(8),尽管直到1933年才孤立EEEV(9)。在美国,在1964年至2013年之间在人类中发现了285例劳动力确认的EEEV案件(10,11)。在2003年至2018年之间,每年在联合
专业人士,如果您有过敏反应,请立即去最近的医院急诊室。这可能是威胁生命的; 如果您曾经在注射任何针刺后晕倒; 如果您目前患有高温(超过38°C)的严重感染。然而,轻度发烧或感染(例如感冒)并不是延迟疫苗接种的原因。 如果您曾经有一种称为肝素诱导的血小板减少症和血栓形成(Hitt或Hitt type 2),或者大脑中窦静脉中的血块; 如果您在出血或瘀伤方面有问题,或者您正在服用血液稀释剂(抗凝剂); 如果您的免疫系统无法正常工作(免疫缺陷),或者您正在服用削弱免疫系统的药物(例如高剂量皮质类固醇,免疫抑制剂或癌症药物); 如果您以前患有Guillain-Barré综合征(暂时失去感觉和运动)或横向脊髓炎(脊髓的炎症),后被给予Vaxzevria。