脑水肿本身不是一种疾病。它是一种临床病理状态,特征是脑水含量增加(高于正常脑水含量约 80%)。它通常是对脑损伤的反应,常见于各种神经和非神经疾病。脑水肿会增加脑容量。由于大脑被限制在坚硬的颅骨内,脑水含量增加最终会导致颅内压 (ICP) 升高。颅内压升高会降低脑灌注压,导致脑缺血。此外,脑水肿可能因相关的占位效应而导致脑疝。脑水肿的治疗对神经外科医生和神经麻醉师来说都是一个巨大的挑战,因为目前的治疗方式主要是对症治疗。治疗范围从一般措施到渗透疗法、巴比妥类药物昏迷、类固醇和减压开颅术。尽管针对水肿的治疗方法是专门设计的,但它们或多或少仍然是实验模型。
AKI是严重DKA的最常见并发症之一,它通常与血管内量消耗引起的肾脏灌注减少有关(16)。与文献中的相关数据一致,在我们队列中允许使用PICU的DKA患者中,有6%的AKI被检测到(17,18)。脑水肿的机制是DKA并发症死亡率的主要原因,被认为是与神经炎症相关的脑部灌注不足和再灌注损伤(19)。在我们的研究中,脑水肿的发病率比医学文献中先前报道的1%的发病率更高(20)。我们的发现可能归因于以下事实:有88.7%的DKA患者进入我们的诊所患有严重的DKA。在文献中,据报道,患有DKA大脑水肿的小儿患者的总死亡率约为20%(21,22)。相比之下,在我们的研究中,六名脑水肿患者中有1名(16.7%)因脓毒症相关的多器官衰竭而死亡。在出院时,我们随访脑水肿的DKA患者均未患有神经后遗症,并且所有这些患者均未成功用高渗剂Mannitol治疗。与已发表的文献一致,
摘要引言:脑水肿是脑肿瘤切除术后最常见的并发症,尤其对于高级别胶质瘤患者。但基于SVV的目标导向液体治疗(GDFT)对术后脑水肿及预后的影响仍不明确。方法与分析:本研究为前瞻性、随机、双盲、平行对照试验,旨在观察与传统液体治疗相比,基于每搏输出量变异度(SVV)的目标导向液体治疗是否能改善幕上高级别胶质瘤患者术后脑水肿。术中当SVV大于15%且持续超过5分钟时,给予患者3 ml/kg羟乙基淀粉溶液。主要观察结果是术后24小时内头颅CT上的脑水肿体积。伦理与传播:本试验已在 ClinicalTrials.gov 注册(NCT03323580),并获得首都医科大学附属北京天坛医院伦理委员会批准(参考编号:KY2017-067-02)。研究结果将在同行评审期刊上传播,并在与主题领域相关的国家或国际会议上发表。试验注册:ClinicalTrials.gov NCT03323580(首次发布:2017 年 10 月 27 日;最后更新发布:2022 年 2 月 11 日)。
她被转至我院,并被送入重症监护室进行监测。神经系统检查显示脑干反射(瞳孔、角膜、眼前庭、呕吐和咳嗽反射)消失,反应迟钝评分(FOUR)为零。头部计算机断层扫描(CT)显示严重脑水肿,灰白分化弥漫性消失,CT 血管造影显示无颅内血流(图 1)。
虽然 CAR-T 细胞疗法确实存在一些风险和副作用,但只要及时控制副作用,它就被认为是安全的。副作用包括细胞因子释放综合征 (CRS)——一种以发烧和多器官功能障碍为特征的急性全身炎症综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 等神经系统问题、思维混乱或头痛、言语困难或书写能力下降,在极少数情况下,如果不使用药物控制,可能会出现致命的癫痫发作和脑水肿。其他副作用
脑膜瘤是最常见的良性颅内病变。它们来自蛛网膜帽细胞,并在外部位置。总切除术是选择的治疗方法。技术方面(例如存在围膜水肿的存在)使切除程序变得困难,并且与术后结果有关。水肿与位置和单独的大小无关。它实际上构成了肿瘤和邻近脑实质界面的现象,也取决于血管增殖因子的分泌。随之而来的是,我们介绍了在过去的18个月内在我们的三级神经外科中心,关于57例手术的患者。在我们的发现中,我们涉及肿瘤位置和组织学类型。根据Simpson的尺度描述了切除等级,并在T2-WI和FLAIR序列上评估了蛛网膜平面。此外,我们基于水肿指数(p <0.008),蛛网平面的存在(p <0.0001)和切除程度(p <0.003),还建立了利用修改后的Rankin量表的神经系统结果的统计相关性。我们主张外科医生应彻底检查术前放射学工具,并安全地计划从蛛网膜裂口开始的灭绝策略。
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创伤性脑损伤 (TBI) 的特征是脑因外力或创伤而发生病理性损伤。临床严重程度各异的后遗症范围广泛,包括局部挫伤和血肿、弥漫性轴突损伤、脑水肿和肿胀以及一系列分子损伤机制 (Williamson & Rajajee, 2023)。脑震荡是指轻度 TBI 后由创伤引起的精神状态改变,可能涉及或不涉及意识丧失 (Evans & Whitlow, 2022)。有人提出测量血液和其他液体生物标志物作为评估轻度创伤性脑损伤的方法。***注意:本医疗政策复杂且技术性强。如对技术语言和/或使用的具体临床指征有疑问,请咨询您的医生。政策
摘要 神经系统疾病影响着全球数十亿人,因此寻找有效的治疗方法是一项重大挑战。 要求:该装置的设计需要神经外科、神经生理学、生物工程和计算机技能。 简介 “Galeno”是我为严重中风和脑疝患者设计的理论医疗设备。它的形状像一个头盔,3D打印的。该装置的设计结合了:神经外科、神经技术、药物输送和现代生物医学工程和计算机科学知识。目标是减少脑水肿并优化体内平衡。 脑疝患者通常有颅内损伤和伴随或习惯性的其他器官损伤。脑疝患者的死亡率可达到 60% 至 84.6%。全世界每年有超过 2700 万人受到 TBI 的影响。
e剂量改性B icans级级别由最严重的事件(ICE评分,意识水平,癫痫发作,运动发现,ICP/脑脑水肿升高)确定,如果患者醒来并能够唤起患者能够执行不全面的效果效应的病人(ICE)评估(ICE)评估:4点(ICER)(4点),则是任何其他原因C。命名(名称3个对象,例如,指向时钟,笔,按钮= 3分);以下命令(例如,“给我看2个手指”或“闭上眼睛,伸出舌头” = 1分);写作(能够编写标准句子= 1分的能力);和注意力(从100 x 10 = 1分向后计数)。如果患者无法进行且无法进行ICE评估(4级ICANS)= 0分