神经系统(大脑和脊髓)、颅骨和脑膜的大体解剖学 1 - 脑室系统、脑脊液和神经系统的血液供应 2 - 神经系统组织学(中枢和周围神经系统) 3 - 中枢神经系统的功能解剖学 4 - 脑循环和脑脊液形成的生理学 5 - 神经系统的发育 头部和颈部的发育 6 - 细菌性脑膜炎和脑脓肿 7 - 病毒性脑膜炎和病毒性脑炎破伤风和肉毒杆菌中毒 8 - 脑神经和脊神经的主要功能 9 - 大脑神经递质的特殊代谢:类型和生命周期 10 - 脑干解剖学(延髓,Pons,MB) 11 - 自主神经系统:- 交感神经和副交感神经。 - 胆碱能和肾上腺素能。 - 肾上腺素和乙酰胆碱的生命周期 12 -
图5决策树分析以结合Tau结合和神经元损伤标记,以检测AD和4RT。分析包括在额叶,颞顶,枕骨,枕骨,后扣带回,pallidum和putamen tau示踪剂结合中的tau示踪剂结合,以及p-tau 181作为tau指数。在颞叶,枕骨,后扣带回,尾状,绝缘和背外侧前额叶区域和T-TAU中被选为神经元损伤变量。在每个正方形中,左值表示被诊断为AD的概率,而正确的值表示被诊断为4RT的概率。4rt,4r-tauopathy; AD,阿尔茨海默氏病。
参考文献 1 Crohn BB。一种改进的脑脊液系统压力评估装置。J Am Med Assoc 1911;LVI:962-4。2 Norager NH、Olsen MH、Pedersen SH 等人。颅内压和腰椎脑脊液压力参考值:系统评价。Fluids Barriers CNS 2021;18:19。3 世界卫生组织。WHO 手术安全检查表。可从以下网址获取:https://www.who.int/teams/integrated-health- services/patient-safety/research/safe-surgery/tool-and-resources [2022 年 11 月 12 日访问]。4 Avery RA、Shah SS、Licht DJ 等人。儿童脑脊液开放压力参考范围。N Engl J Med 2010;363:891-3。 5 Henriksen HT,Jörgensen PB。一氧化二氮对颅内疾病患者颅内压的影响。Br J Anaesth 1973;45:486-92。6 Lim MJ,Lin J-P。二氧化碳对测量脑脊液压力的影响。Childs Nerv Syst 2009;25:783-4。7 Ahmed SV,Jayawarna C,Jude E。腰椎穿刺后头痛:诊断和治疗。Postgrad Med J 2006;82:713-6。8 Engelborghs S,Niemantsverdriet E,Struyfs H 等。神经系统疾病患者腰椎穿刺共识指南。Alzheimers Dement 2017;8:111-26。 9 Nath S、Koziarz A、Badhiwala JH 等人。无创性与传统腰椎穿刺针:系统评价和荟萃分析。柳叶刀 2018;391:1197-204。10 Woo MS、Kessner SS、Schlemm E 等人。无创性脊椎针指示正确的脑脊液开放压力。Sci Rep 2022;12:21089。11 Goldstein H. 腰椎穿刺针深度 [在线],2018 年。可访问网址:https://dontforgetthebubbles.com/lumbar-puncture-needle-depth/ [2022 年 12 月 20 日访问]。12 Abo A、Chen L、Johnston P 等人。通过床边超声评估儿童腰椎穿刺的定位。 Pediatrics 2010;125:e1149–53。13 PRAM D, Groen RJM, Van Loon J 等。腹内压在神经外科和神经系统疾病中的意义:叙述性综述和概念性建议。Acta Neurochirurgica 2019;161:855–64。
多个影响深远的会议讨论了干细胞在脑积水治疗中的开创性应用。Patricia Paez-Gonzalez、Luis Manuel Rodriguez 和 Javier Lopez-de-San-Sebastian 都介绍了这种新型治疗方法的研究成果。脑室衬里,即室管膜,对调节许多大脑功能(包括脑脊液流动)至关重要。脑积水时,脑脊液在脑室内积聚,导致室管膜受损:即使通过分流术等治疗成功控制颅内压,损伤仍会持续存在。所介绍的研究表明,可以通过应用不同类型的干细胞疗法来修复和恢复脑室衬里。虽然距离转化为获批的临床治疗方法还有一段距离,但这项研究是脑积水研究的一大进步。阅读 Rodriguez-Perez 等人的文章,了解有关脑积水干细胞疗法的更多信息。 (2024)
隶属关系1。Johns Hopkins大学神经外科系,美国马里兰州巴尔的摩2。 斯坦福癌症研究所,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学3。 加利福尼亚大学加利福尼亚大学加利福尼亚大学加利福尼亚大学医学系4。 Helen Diller家庭综合癌症中心,加利福尼亚大学,加利福尼亚州旧金山,美国,美国5。 日本喀济泽州卡纳泽大学医院呼吸医学系。 6。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学肿瘤学系7。 辐射肿瘤学系,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,美国密苏里州8。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经外科系9. 日本神户的神户最低侵入性癌症中心医学肿瘤学系。 10。 日本托马索卡市医院医学肿瘤学系11. 日本科比科比大学药学学院药品系,日本科比12. 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。Johns Hopkins大学神经外科系,美国马里兰州巴尔的摩2。斯坦福癌症研究所,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学3。 加利福尼亚大学加利福尼亚大学加利福尼亚大学加利福尼亚大学医学系4。 Helen Diller家庭综合癌症中心,加利福尼亚大学,加利福尼亚州旧金山,美国,美国5。 日本喀济泽州卡纳泽大学医院呼吸医学系。 6。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学肿瘤学系7。 辐射肿瘤学系,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,美国密苏里州8。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经外科系9. 日本神户的神户最低侵入性癌症中心医学肿瘤学系。 10。 日本托马索卡市医院医学肿瘤学系11. 日本科比科比大学药学学院药品系,日本科比12. 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。斯坦福癌症研究所,斯坦福大学,加利福尼亚州斯坦福大学3。加利福尼亚大学加利福尼亚大学加利福尼亚大学加利福尼亚大学医学系4。Helen Diller家庭综合癌症中心,加利福尼亚大学,加利福尼亚州旧金山,美国,美国5。 日本喀济泽州卡纳泽大学医院呼吸医学系。 6。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学肿瘤学系7。 辐射肿瘤学系,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,美国密苏里州8。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经外科系9. 日本神户的神户最低侵入性癌症中心医学肿瘤学系。 10。 日本托马索卡市医院医学肿瘤学系11. 日本科比科比大学药学学院药品系,日本科比12. 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。Helen Diller家庭综合癌症中心,加利福尼亚大学,加利福尼亚州旧金山,美国,美国5。日本喀济泽州卡纳泽大学医院呼吸医学系。 6。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学肿瘤学系7。 辐射肿瘤学系,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,美国密苏里州8。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经外科系9. 日本神户的神户最低侵入性癌症中心医学肿瘤学系。 10。 日本托马索卡市医院医学肿瘤学系11. 日本科比科比大学药学学院药品系,日本科比12. 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。日本喀济泽州卡纳泽大学医院呼吸医学系。6。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学肿瘤学系7。 辐射肿瘤学系,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,美国密苏里州8。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经外科系9. 日本神户的神户最低侵入性癌症中心医学肿瘤学系。 10。 日本托马索卡市医院医学肿瘤学系11. 日本科比科比大学药学学院药品系,日本科比12. 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学肿瘤学系7。辐射肿瘤学系,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,美国密苏里州8。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经外科系9. 日本神户的神户最低侵入性癌症中心医学肿瘤学系。 10。 日本托马索卡市医院医学肿瘤学系11. 日本科比科比大学药学学院药品系,日本科比12. 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。辐射肿瘤学系,华盛顿大学,圣路易斯,圣路易斯,美国密苏里州8。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经外科系9. 日本神户的神户最低侵入性癌症中心医学肿瘤学系。 10。 日本托马索卡市医院医学肿瘤学系11. 日本科比科比大学药学学院药品系,日本科比12. 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经外科系9.日本神户的神户最低侵入性癌症中心医学肿瘤学系。10。日本托马索卡市医院医学肿瘤学系11.日本科比科比大学药学学院药品系,日本科比12.美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学放射学系13。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。 加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学神经病学系14。加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。 美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。 t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。 相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。 美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。加利福尼亚州斯坦福大学的斯坦福大学干细胞生物学与再生医学研究所15。美国加利福尼亚州斯坦福大学斯坦福大学辐射肿瘤学系 *。t azad,s nanjo和m jin对本文同样贡献。相应的作者:Maximilian Diehn,M.D./ph.d。美国斯坦福大学辐射肿瘤学系,美国斯坦福大学,电话:650-721-1550电子邮件:diehn@stanford.edu ash A. Ash A. Alizadeh,M.D./ph.d。美国斯坦福大学斯坦福大学医学系肿瘤学系美国斯坦福大学斯坦福大学医学系肿瘤学系
a Department of Medicine, Neurology, V ¨ asterås Central Hospital, V ¨ asterås, Sweden b Department of Medical Sciences, Neurosurgery, Uppsala University, Uppsala, Sweden c Department of Psychiatry and Neurochemistry, Institute of Neuroscience and Physiology, the Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg, M ¨ olndal,瑞典Sahlgrenska大学医院,瑞典E Olndal,瑞典E部,UCL神经退行性疾病系,UCL神经病学研究所,英国伦敦皇后广场,英国伦敦皇后广场,UCL伦敦UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL,UCL研究所,英国G香港神经变性疾病,哥伦比亚省神经退行性疾病中心,神经科学,Sahlgrenska学院,哥德堡大学,哥德堡大学,瑞典I临床神经科学系,Karolinska Institutet,斯德哥尔摩,斯德哥尔摩,瑞典J医学科学系
阿尔茨海默病 (AD) 连续体被定义为若干神经病理过程的级联,可以使用生物标志物进行测量,例如脑脊液 (CSF) 中的 A β、p-tau 和 t-tau 水平。同时,可以通过成像技术(例如磁共振成像 (MRI))表征大脑解剖结构。在这项工作中,我们将两组测量值联系起来,并寻找生物标志物与大脑结构之间的关联,以指示 AD 的进展。目标是揭示 AD 病理对区域大脑形态信息的潜在多变量影响。为此,我们使用了投影到潜在结构 (PLS) 方法。使用 PLS,我们发现了一个低维潜在空间,它最能描述同一受试者两组测量值之间的协方差。模型中包含了对大脑形态的可能混杂因素(年龄和性别),并使用正交 PLS 模型进行回归。我们寻找脑形态和脑脊液生物标志物之间的统计学显著相关性,以解释每个感兴趣区域 (ROI) 的部分体积变化。此外,我们使用聚类技术发现了一小组描述 AD 连续体的脑脊液相关模式。我们将这项技术应用于整个 AD 连续体中的受试者研究,从临床前无症状阶段一直到有症状组。后续分析涉及将疾病过程分为诊断类别:认知无障碍受试者 (CU)、轻度认知障碍受试者 (MCI) 和痴呆症受试者 (AD-dementia),其中所有症状均由 AD 引起。
颅内压 (ICP) 升高通常在多种情况下进行筛查,包括脑积水、假性脑瘤和创伤 [1]。测量 ICP 的标准实践包括腰椎穿刺,通过压力计测量脑脊液开放压力,或通过应变计传感的外部脑室引流盐水柱的直接颅内接口测量脑脊液开放压力 [2]。这显然是侵入性的,而且往往会让患者感到不舒服。需要常规 ICP 监测的患者必须定期忍受这一过程 [3]。显然需要一种微创或非侵入性技术来筛查 ICP 升高 [4]。许多研究试图开发非侵入性方法来识别 ICP 升高,例如经眼超声、颈动脉多普勒和耳蜗导水管传输 [2,5,6]。然而,到目前为止,还没有一种被证明足够可靠以用于临床实践 [2,4- 7]。一种有趣的技术是利用鼓膜搏动来推导 ICP [8,9] 。该技术最早在 20 世纪 70 年代被描述,利用了脑脊液 (CSF) 和中耳之间通过耳蜗导水管 [10] 的已知通道。许多研究表明,这种连接可以将心脏搏动波形 (ICP 波形) 传输到鼓膜 (TM),并可以从 TM 搏动中推导 ICP 波形 [10-14] 。尽管之前的测试已经能够推导这种波形,但耳蜗导水管多变的声学特性往往使得经典的 ICP 波形指标(如振幅和时间平均值)不可靠 [2,15] 。这种限制,加上最初检测这些波形所需的笨重而复杂的设备,使得这种