在过去的 10 年中,已批准用于治疗多发性硬化症 (MS) 局部炎症过程的疾病调节药物的数量从 3 种增加到 10 种。这种广泛的选择为个性化医疗提供了机会,目标是使每个患者都无需进行临床和放射学活动。这种新模式需要优化纵向 MRI 上新 FLAIR 病变的检测。在本文中,我们描述了一个完整的工作流程 - 我们开发、实施、部署和评估的流程 - 以便于在 MS 患者的纵向 MRI 上监测新 FLAIR 病变。该工作流程旨在供法国的医院和私人神经科医生和放射科医生使用。它由三个主要组件组成:(i) 一个软件组件,允许自动且安全地匿名化并将 MRI 数据从临床图片档案和通信系统 (PACS) 传输到处理服务器(反之亦然); (ii) 一个全自动分割核心,可以从 T1 加权、T2 加权和 FLAIR 脑部 MRI 扫描中检测出患者的局部纵向变化,以及 (iii) 一个专用的网络查看器,为放射科医生和神经科医生提供新病变的直观可视化。我们首先介绍这些不同的组件。然后,我们在 54 对纵向 MRI 扫描上评估了该工作流程,这些扫描由 3 位专家(1 位神经放射科医生、1 位放射科医生和 1 位神经科医生)在使用和不使用所提出的工作流程的情况下进行分析。我们表明,我们的工作流程为临床医生在检测新的 MS 病变方面提供了宝贵的帮助,无论是在准确性方面(不使用工作流程时每位患者和每位专家检测到的病变平均数量为 1.8,使用工作流程时为 2.3,p = 5.10 − 4 ),还是在专家投入的时间方面(平均时间差 2 ′ 45 ′′,p = 10 − 4 )。检测到的病变数量的增加对 MS 患者被归类为稳定或活跃有影响,即使是最有经验的神经放射科医生也是如此(不使用工作流程时平均敏感度为 0.74,使用工作流程时平均敏感度为 0.90,无差异 p 值 = 0.003)。因此,这对 MS 患者的治疗管理有潜在影响。
BVB模型提出,在LBD的大多数情况下,第一个病理α-突触核蛋白聚集体在肠道或嗅球中形成(图1)4,10-13。在身体优先的LBD中,路易病病理学起源于肠道的肠神经系统,并通过副交感神经迷走神经和交感神经自主神经纤维侵入大脑。这些身体优先的患者通常会在临床诊断前几年出现自主症状和REM睡眠行为障碍(RBD)。相比之下,大多数具有大脑优先LBD的病例是在鼻子的嗅觉上皮触发的,Lewy病理学通过嗅觉神经侵入大脑。通过这种途径,病理可以更快地到达多巴胺能细胞,因此脑率先LBD的前瞻相位较短。脑前患者通常在诊断前不会出现自主问题或RBD,但是大多数患者会在诊断后出现这些症状;但是,大多数人将在后来出现这些症状,因为扩散病理不可避免地会影响LBD晚期阶段的神经系统的所有部位。因此,尽管身体和脑前患者的开始差异很大,但随着疾病的发展,他们变得越来越相似。
简介:胎儿酒精谱系障碍(FASD)是小儿认知障碍的主要预防原因,并且与肿瘤性有关。我们检查了可能与ETOH相互作用的临床共同确定因素,从而损害了少突胶质细胞(OL)发育。喝酒的妇女,包括孕妇,也不成比例地患有抑郁症(Mdepression),我们表明这是FASD的危险因素。怀孕期间的抑郁会导致OL病理学吗?母体肥胖症(动员)也抑制胎儿大脑中的白质发育。最后,烟草暴露不仅抑制了OL发育,而且还抑制了结构蛋白(例如肌动蛋白)的产生。我们自愿终止妊娠的人类生物库使我们能够研究EtOH和烟草暴露,Mdepression和Mosesity对OL标记的影响。
1新加坡社会科学大学科学技术学院,新加坡599494,新加坡; hwloh002@suss.edu.sg(H.W.L.); cpooi@suss.edu.sg(c.p.o.)2工程学院,新加坡新加坡Ngee Ann Polytechnic,新加坡; e0145834@u.nus.edu(J.V.); shulih@hotmail.com(S.L.O.)3工程和数学系,她官员哈拉姆大学,英国官员S1 1WB; oliver.faust@gmail.com 4美国病理和实验室医学系,美国塞纳奈医学中心,洛杉矶,加利福尼亚州洛杉矶,美国加利福尼亚州90040,美国5号生物医学工程学院,西里斯尼亚技术大学,罗斯福大学40,41-800 Zabrze,41-800 Zabrze,Poland 6高级科学技术组织(IROAST),库曼托大学,库曼莫托860-8555,日本8管理和企业学院,南昆士兰州大学,昆士兰州达令高地,QLD 4350,澳大利亚 *通信:agertych@gmail.com(A.G.); aru@np.edu.sg(U.R.A.)
2 英国伦敦国王学院 IoPPN 神经影像科学中心 3 英国伦敦南伦敦和莫兹利 NHS 基金会信托 4 英国伦敦国王学院生物医学工程与成像科学学院 5 英国伦敦国王学院 IoPPN 心理医学系 6 英国伦敦国王学院 IoPPN 精神病研究系 7 英国伦敦大学学院计算机科学系医学图像计算中心 8 英国伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所痴呆症研究中心 9 英国伦敦玛丽女王大学沃尔夫森人口健康研究所预防神经病学部 10 英国剑桥大学临床神经科学系 11 德国慕尼黑 GE 医疗集团 12 英国伦敦国王学院 IoPPN 生物统计学与健康信息学系 13 IoPPN,伦敦国王学院,伦敦,英国 14 年龄相关研究中心,斯塔万格大学医院,斯塔万格,挪威 * 通讯作者
摘要印度中枢神经系统(CNS)疾病的越来越多,包括阿尔茨海默氏症和帕金森氏病等神经退行性疾病,以及抑郁症和焦虑等心理健康问题,提出了重大的健康挑战。传统的印度药用植物,包括Bacopa Monnieri,Withania Somnifera,Centella Asiatica和Curcuma Longa,表现出有希望的神经保护性和认知增强作用,并由临床前和临床证据支持。然而,诸如溶解度差,血脑屏障的渗透性有限,快速代谢和稳定性问题等挑战所阻碍了他们的治疗应用。为了解决这些问题,正在研究包括纳米制剂和前药在内的创新配方策略,以提高生物利用度和功效。通过将传统知识与现代药品方法相结合,印度的植物药物有可能为中枢神经系统疾病提供有效,安全和负担得起的治疗方法,从而增强了受影响者的生活质量。
1英国伦敦帝国学院,伦敦帝国学院 德国5塞维利亚研究所神经病学系,ibis/Hospital Universitorio virgen delRocío/csic/csic/塞维利亚大学/塞维利亚大学,医院,塞维利亚医院,西班牙塞维利亚6神经血管研究实验室,VALL D'希伯伦研究所(VHIR)研究所VHALS D'HEBRON,SPIAN BORD,BARORNA,BARERONA,BARERONA,umrone umrone um um um um um umrone um um um um um umrone, 5287,法国波尔多市Incia 5287,波尔多大学医院,中风单位,法国波尔多9 UMR 1219 Bordeaux人口健康中心,波尔多大学波尔多大学,波尔多10号。和人口科学,国王学院伦敦,伦敦,英国伦敦13 NIHR应用研究合作(ARC)南伦敦,伦敦,英国伦敦,14英国临床医学系,丹麦·奥尔堡大学阿尔堡大学卫生学院,丹麦德国5塞维利亚研究所神经病学系,ibis/Hospital Universitorio virgen delRocío/csic/csic/塞维利亚大学/塞维利亚大学,医院,塞维利亚医院,西班牙塞维利亚6神经血管研究实验室,VALL D'希伯伦研究所(VHIR)研究所VHALS D'HEBRON,SPIAN BORD,BARORNA,BARERONA,BARERONA,umrone umrone um um um um um umrone um um um um um umrone, 5287,法国波尔多市Incia 5287,波尔多大学医院,中风单位,法国波尔多9 UMR 1219 Bordeaux人口健康中心,波尔多大学波尔多大学,波尔多10号。和人口科学,国王学院伦敦,伦敦,英国伦敦13 NIHR应用研究合作(ARC)南伦敦,伦敦,英国伦敦,14英国临床医学系,丹麦·奥尔堡大学阿尔堡大学卫生学院,丹麦德国5塞维利亚研究所神经病学系,ibis/Hospital Universitorio virgen delRocío/csic/csic/塞维利亚大学/塞维利亚大学,医院,塞维利亚医院,西班牙塞维利亚6神经血管研究实验室,VALL D'希伯伦研究所(VHIR)研究所VHALS D'HEBRON,SPIAN BORD,BARORNA,BARERONA,BARERONA,umrone umrone um um um um um umrone um um um um um umrone, 5287,法国波尔多市Incia 5287,波尔多大学医院,中风单位,法国波尔多9 UMR 1219 Bordeaux人口健康中心,波尔多大学波尔多大学,波尔多10号。和人口科学,国王学院伦敦,伦敦,英国伦敦13 NIHR应用研究合作(ARC)南伦敦,伦敦,英国伦敦,14英国临床医学系,丹麦·奥尔堡大学阿尔堡大学卫生学院,丹麦德国5塞维利亚研究所神经病学系,ibis/Hospital Universitorio virgen delRocío/csic/csic/塞维利亚大学/塞维利亚大学,医院,塞维利亚医院,西班牙塞维利亚6神经血管研究实验室,VALL D'希伯伦研究所(VHIR)研究所VHALS D'HEBRON,SPIAN BORD,BARORNA,BARERONA,BARERONA,umrone umrone um um um um um umrone um um um um um umrone, 5287,法国波尔多市Incia 5287,波尔多大学医院,中风单位,法国波尔多9 UMR 1219 Bordeaux人口健康中心,波尔多大学波尔多大学,波尔多10号。和人口科学,国王学院伦敦,伦敦,英国伦敦13 NIHR应用研究合作(ARC)南伦敦,伦敦,英国伦敦,14英国临床医学系,丹麦·奥尔堡大学阿尔堡大学卫生学院,丹麦
