随着技术革命的发展,精密医学已成为当前的可能实体。基因组编辑是一种基因工程工具,为医疗保健中的诊断和治疗学增添了新的维度。在基因组编辑工具中,CRISPR(群集定期间隔短篇小说重复序列)的效率,多功能性和精度都脱颖而出。crispr是指一个遗传剪刀,可以准确地精确编辑DNA的特定部分,并包括三个步骤:识别,编辑和修复。CRISPR在医学中看到了各种应用,从治疗遗传和传染病到癌症治疗。在牙科中,CRISPR技术处于初始阶段,并且在牙周炎,龋齿,头颈癌,正畸,颅面缺陷和病毒感染方面已经显示出潜力。crispr提供个性化的牙周护理,抑制生物膜形成,以防止龋齿,通过靶向负责的基因,提供有关颅面畸形病学的遗传信息,并有助于理解病毒感染和靶向疗法。这种自定义的精确方法为改善治疗结果开辟了新的途径。CRISPR技术并没有缺乏挑战,它具有道德挑战,免疫原性和脱离目标效果,但是,如果谨慎实施,它将作为一种未来的诊断和治疗方法,将其作为一种前景。
1。摘要2。简介3。经典基因编辑工具4。精确编辑技术的开发4.1单基础编辑器4.2 Prime Editor 4.3双基本编辑技术5。转座子类编辑工具5.1集成5.2铸造6。开发新基因编辑工具6.1 SGN(结构引导的内切酶)6.2 MAD7 6.3 CRISPR-CASφ6.4 SPG和SPRY 7。的挑战和未来观点7.1不同的基因编辑工具存在很高的脱离目标问题,例如提高编辑效率7.2如何实现转座基因编辑工具的应用,例如在动物和工厂中进行整合和铸造7.3如何扩大编辑工具的编辑工具7.4如何启动编辑效率7.5启动eDing of new of ewnely eDITER 7. 5 eN.7 eNEDEN 7.是否能够启动eDing ofer ewnely eDITER,是否可以启动eDing eDITER的copecyme,以启动编辑工具,是否可以启动编辑工具,以启动编辑工具,是否可以启动编辑工具,是否可以启动编辑工具,是否可以启动编辑工具。各个国家逐渐在完全科学监督的前提下逐渐发布基因编辑的应用,以提高国民生活的质量8。作者贡献9。道德批准并同意参加10。确认11。资金12。利益冲突13。参考
审查的摘要目的在这篇评论中,我们讨论了哪些转移性透明细胞肾细胞癌(MRCC)的患者最适合前线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)单一疗法,这是一种由新的长期效能数据支持的治疗选择,包括整体生存和生活质量。我们特别关注Tivozanib,Tivozanib是血管内皮生长因子受体的有效和选择性抑制剂,它与MRCC的前线治疗中的其他单药TKI具有可比性的功效,同时表现出较少的脱离目标副作用。最新的发现组合疗法与TKIS和检查点抑制剂(CPI)和CPI/CPI组合疗法以及TKI单一疗法建议使用MRCC的前线治疗方案。治疗决策是复杂的,并且基于几个因素,包括患者的国际转移性RCC数据库风险状况,年龄,经合体辅助率以及与反应,耐受性和生活质量有关的个人偏好。tkis不仅是MRCC的大多数组合疗法的骨干,而且仍然是有利风险组的患者以及对CPI组合疗法有禁忌症的患者的一线环境中可行的单一疗法选择。总结说,尚未确认含CPI的组合方案的总体生存益处,以使风险患者有利,我们认为前线单药TKI治疗仍然是这些患者的护理标准选择。即使在TKI/CPI组合疗法的时代,这也得到了治疗指南的支持。
CRISPR的发现允许特定地点的基因组修饰成为现实,现在该技术正在许多人类的临床试验中应用。迄今为止,这项技术在诊所表现出了令人印象深刻的效率,但仍有可能产生CRISPR核酸酶活性的意外在靶向效果的潜力。已经开发出了各种基于计算机的预测工具和经验得出的实验方法,以识别最常见的意外效果 - 与指南RNA同源的基因组位点的小插入和缺失。然而,最近报道了大规模的畸变,例如易位,倒置,缺失,甚至铬虫。使用当前的工作流,表明该领域的主要需求很难检测。在这篇综述中,我们总结了基于潜在的测序解决方案,这些解决方案即使在出现的低频下也可以检测到这些大规模效应。此外,使用CRISPR的许多当前临床试验涉及患者自己的干细胞的体内隔离,改良和重新置换。但是,对基因组编辑工具的直接,体内传递的兴趣越来越大。该策略有可能解决不适合过时操作的细胞类型中的疾病,但体内编辑只有一个预期的结果 - 在感兴趣的细胞类型中靶向编辑。CRISPR活性在意外细胞类型中(无论是在靶点还是靶点)中都是可实现种系传播的组织中的主要安全和道德关注。在这篇综述中,我们总结了当前编辑和交付工具的优势和劣势,以及对脱离目标和离组织CRISPR活动检测的潜在改进。我们还概述了潜在的缓解策略,这些策略将确保CRISPR的安全保持效率的步伐,如果该技术要实现其全部翻译潜力,这是必要的要求。
癌症是全球死亡率最领先的原因之一。这是由两种基因类型的遗传和表观遗传改变的积累引起的:肿瘤抑制基因(TSG)和原始基因。近年来,群集的定期间隔短的全文重复序列的开发(CRISPR)技术彻底改变了基因组工程,用于不同的癌症研究,从基本科学到转化医学和精确的癌症治疗方面的研究等等。CRISPR/CRISPR相关蛋白(CRISPR/CAS)是原核生物衍生的基因组编辑系统,使研究人员能够在各种类型的活细胞中检测,图像,操纵和注释特定的DNA和RNA序列。CRISPR/CAS系统对发现原始基因和TSG,肿瘤细胞表观基因组的归一化,靶向递送,耐药性机制的鉴定,高促进遗传筛查,肿瘤模型的建立以及癌症免疫治疗和基因治疗在临床中具有显着贡献。CRISPR/CAS系统的强大技术改进显示出相当多的效率,特定和灵活性,以针对基因组中所需应用的特定基因座。CRISPRS技术的最新发展为治疗癌症和其他致命疾病的医疗治疗带来了极大的希望。尽管这一领域有显着改善,但仍需要解决一些技术挑战,例如脱离目标活动,不足的indel或低同源性维修(HDR)效率,体内CAS System成分的体内交付以及免疫反应。这项研究旨在概述CRISPR临床应用的最新技术进步,临床前和观点,以及它们的优势和局限性。此外,CRISPR/CAS在精确的癌症肿瘤研究,遗传和其他精确的癌症治疗中的潜在应用。
一年来,美国国立卫生研究院(NIH)拥有妇女健康研究办公室。当Car-Diosist Bernadine Healy成为今年早些时候的第一位女性NIH负责人时,她很快就宣布了一项有关妇女健康的重大研究计划。无论她在国会议员约翰·丁格尔(John Dingell)在NIH的欺诈办公室方面的困难如何,希利(Healy)将因对妇女的这种政治正确立场而获得国会的普遍赞美。这是一个有趣的发展。该倡议的基石将是一项5亿美元的十年研究,对60,000至70,000名绝经后妇女的研究,这些妇女因年龄而有患心脏病发作,死于癌症或死于老年和脆性骨头的风险。该研究旨在评估对妇女饮食健康,激素替代疗法,钙和维生素D补充剂的影响。这项研究可能还将涵盖抗氧化剂的使用,早期疾病的相对价值以及预防吸烟。这将是对美国有史以来对同类的最大表演分析。healy说,这项对全日制后妇女的研究将是通过妇女健康研究办公室协调的几项举措之一,在她成为董事之前创建的是国会的妇女健康核心会议,这是由一组妇女敦促的妇女敦促的,这些妇女从那以后就成立了妇女健康研究协会的科学学会。“因此,研究必须考虑到非洲裔美国人,西班牙裔,美洲原住民和亚洲妇女等各种群体之间发生的文化差异。”这一运动的前提是,对男性健康的研究不能轻易扩展到妇女,并且对一个族裔的妇女的重新搜索不一定适用于另一个族裔。妇女运动还对信念可以通过适当的行为来预防疾病的信念,这意味着行为和社会科学在创建新的研究议程中与传统的生物医学科学一样重要。在过去的一年中,妇女的健康并没有出现在政治议程上。自1980年代初以来,这个问题一直在势头,当时政府任命了一个工作队,其建议毫不奇怪,听起来很