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CRISPR的发现允许特定地点的基因组修饰成为现实，现在该技术正在许多人类的临床试验中应用。迄今为止，这项技术在诊所表现出了令人印象深刻的效率，但仍有可能产生CRISPR核酸酶活性的意外在靶向效果的潜力。已经开发出了各种基于计算机的预测工具和经验得出的实验方法，以识别最常见的意外效果 - 与指南RNA同源的基因组位点的小插入和缺失。然而，最近报道了大规模的畸变，例如易位，倒置，缺失，甚至铬虫。使用当前的工作流，表明该领域的主要需求很难检测。在这篇综述中，我们总结了基于潜在的测序解决方案，这些解决方案即使在出现的低频下也可以检测到这些大规模效应。此外，使用CRISPR的许多当前临床试验涉及患者自己的干细胞的体内隔离，改良和重新置换。但是，对基因组编辑工具的直接，体内传递的兴趣越来越大。该策略有可能解决不适合过时操作的细胞类型中的疾病，但体内编辑只有一个预期的结果 - 在感兴趣的细胞类型中靶向编辑。CRISPR活性在意外细胞类型中（无论是在靶点还是靶点）中都是可实现种系传播的组织中的主要安全和道德关注。在这篇综述中，我们总结了当前编辑和交付工具的优势和劣势，以及对脱离目标和离组织CRISPR活动检测的潜在改进。我们还概述了潜在的缓解策略，这些策略将确保CRISPR的安全保持效率的步伐，如果该技术要实现其全部翻译潜力，这是必要的要求。
crispr核酸酶脱靶活动和缓解策略
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