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World File Search System腰椎
观点：通过结肠类器官-背根神经节神经元共培养研究上皮神经元信号对内脏痛的贡献
腹痛是肠易激综合征和炎症性肠病 (IBD) 的常见症状，影响全球约 20% 的人口 (Grundy 等人，2019 年)。目前的疼痛疗法对肠道内脏疼痛效果不佳，且存在多种副作用，因此需要确定药物开发的新分子和细胞靶点。内脏腹痛的病理生理学通常起源于结直肠区域，涉及多个参与者，包括肠道微生物群、肠道上皮、免疫系统和神经系统，通过肠脑轴在不同层面发挥作用 (Lucarini 等人，2020 年、2022 年；Najjar 等人，2020 年)。从肠道到中枢神经系统的伤害性刺激主要由脊髓传入神经编码，其细胞体位于胸腰椎和腰骶背根神经节 (DRG；Grundy 等人，2019)。内脏疼痛是由肠道内产生的刺激的神经传导和传递改变引起的。目前的证据表明，内脏过敏是一种复杂的现象，由多种机制组成，免疫细胞通过释放不同的介质在结肠传入神经的过敏中发挥作用 (Grundy 等人，2019)。然而，也有报道称疼痛没有任何炎症状态，这表明除了炎症/免疫信号之外，还有其他因素在驱动疼痛的传递/持续。
表征脊髓刺激引起的脊柱反射，以恢复截肢较低的人的感觉
脊髓刺激（SCS）是一种现有的临床神经技术，用于通过沿着硬膜外空间中线植入的电极刺激脊髓的背侧柱来治疗慢性疼痛[10]。最近，我们证明，通过植入SC在腰椎硬膜外空间侧面引导，我们可以在降低截肢截肢的人缺失的肢体中引起感觉[9]。SC在脊髓的横向上传递的 SC会激发从本体受体（即原发性和次级肌肉纺锤体和高尔基肌腱传统）和机械感受器（即Aβ皮肤传入）的轴突[11]。 通过刺激这些传入的纤维，SCS参与脊柱反射途径，引起肌肉反应，称为后根肌肉（PRM）反射，可以使用肌电图（EMG）记录[12-14]。 PRM反射是由本体感受性和皮肤传入纤维的多段激活引起的复合反射反应，这些传入纤维在脊柱运动神经元和中间神经元上突触[13,15,16]。SC会激发从本体受体（即原发性和次级肌肉纺锤体和高尔基肌腱传统）和机械感受器（即Aβ皮肤传入）的轴突[11]。通过刺激这些传入的纤维，SCS参与脊柱反射途径，引起肌肉反应，称为后根肌肉（PRM）反射，可以使用肌电图（EMG）记录[12-14]。PRM反射是由本体感受性和皮肤传入纤维的多段激活引起的复合反射反应，这些传入纤维在脊柱运动神经元和中间神经元上突触[13,15,16]。
整座桥缺乏症通过增强NF-κB信号传导以募集巨噬细胞并激活NLRP3炎症体
椎间盘变性（IDD）是椎间盘疼痛的主要原因，归因于Pulposus核，环螺旋体和软骨端板（CEP）的功能障碍。糖蛋白（opn），一种糖蛋白，在CEP中高度表达。然而，关于OPN如何调节CEP稳态和变性，鲜为人知，导致IDD的发病机理，知之甚少。在这里，我们研究了OPN在腰椎不稳定性引起的小鼠IDD模型中的作用，及其对病理条件下终板软骨细胞（EPC）变性的影响。OPN主要在CEP中表达，并且在患有严重IDD的小鼠和人类患者中随着变性而降低。成年小鼠EPC中有条件的SPP1敲除可以增强与年龄相关的CEP变性，并在IDD期间加速CEP重塑。从机理上讲，OPN的缺乏率会增加EPC中的CCL2和CCL5的产生，从而募集巨噬细胞，并增强NLRP3插入式肿瘤和NF-κB信号的激活，通过促进IRAK1-TRAF6复合物的组装，使CEP Demenerate促进Spatiotemal模式中的CEP Demeneration。更重要的是，对NF-κB/NLRP3轴的药理抑制作用减弱了OPN降低的IDD小鼠的CEP变性。总体而言，这项研究强调了OPN在维持CEP和椎间盘稳态中的重要性，并通过针对NF-κB/NLRP3轴提出了有希望的IDD治疗策略。
医疗政策 - 脊柱手术：使用激光能量或射频消融（核成形术）的经皮椎间盘减压
激光能量（激光椎间盘切除术）或射频偶联（核成形术）描述/背景激光能（激光盘切除术）和辐射频（RF）共振成形术（核成形术）已被评估以减轻椎间盘的解压缩。在荧光镜指导下激光椎间盘切除术，将针或导管插入椎间盘核中，并通过其指向激光束以使组织蒸发。对于椎间盘核成形术，双极射频能量被指向椎间盘上浸泡组织。正在评估这些微创手术以治疗椎间盘痛。椎间盘底部疼痛盘状下腰痛是一种常见的多因素疼痛综合征，涉及腰痛而没有辐射症状的发现，并结合了放射学确认的退行性椎间盘疾病。典型的治疗包括对物理疗法和药物治疗的保守治疗，在更严重的情况下可能会进行手术减压。治疗典型治疗包括对物理疗法和药物管理的保守治疗，在更严重的情况下可能会进行手术减压。多年来，随着与椎间盘疾病相关的下腰痛的治疗，已经研究了多种微创技术。技术可以广泛分为旨在去除或烧毁盘材料的技术，从而对盘进行解压缩，以及旨在改变盘环的生物力学的技术。前一种类别包括葡萄球蛋白注射，自动经皮腰椎椎间盘切除术，激光椎间盘切除术，以及最近使用RF能量的椎间盘减压，被称为椎间盘核成形术。
参与者信息表
阿尔茨海默氏病和其他影响大脑的疾病会导致记忆下降和其他导致痴呆症的变化。痴呆症患者的数量已经很高，预计在接下来的几十年中将显着增加。我们知道，生活方式的改变可以降低痴呆症的风险，尤其是在风险增加的人中。此外，还有一些新药物可以减慢记忆力损失。重要的是诊断阿尔茨海默氏症和其他导致痴呆症的疾病。这样，人们可以进行更改以降低风险。今天，可靠地诊断阿尔茨海默氏病的唯一方法是进行大脑的昂贵且通常不可用的成像扫描，或者在一种称为腰椎穿刺的手术后测试大脑周围的液体。需要找到更简单的测试供人们轻松访问。在这个项目中，我们将探讨许多相关的测试，这些测试可以在人们的家中进行，以帮助我们诊断阿尔茨海默氏病。为了帮助我们预防和治疗AD的能力，重要的是要深入了解影响它的关键因素。这项研究将通过在50岁以上的40年内通过在线或临床研究中测量4000名成年人的4年成年人来解决4000名成年人的关键风险标记（例如，记忆功能，基因，肠道微生物组，血液和大脑活动）。您将进行一些测试，我们将看到您的基因和其他可能影响您大脑随着年龄的影响的事情的表现如何。我们也会研究您的生活方式和健康。通过将所有这些放在一起，我们将进一步了解随着人们年龄的增长，记忆如何变化。
一名 HIV 感染者意外通过宏基因组下一代测序诊断出暴发性中枢神经系统水痘带状疱疹病毒感染
2 年前感染，未接受抗病毒治疗。上个月，他因肺孢子虫肺炎在另一家医院住院，经复方新诺明和皮质类固醇治疗后痊愈。入院前一周，他的左脚出现皮疹，但未引起重视。入院时，皮疹表现为浅表溃疡，部分坏死，黑色痂皮，周围有水疱（图 1），但不排除与 VZV 感染有关。患者神志清醒，颈部僵硬。紧急脑计算机断层扫描未见异常。入院 12 小时后，患者主诉排尿困难，并在接下来的 12 小时内发作 2 次癫痫。第一次癫痫发作后患者失去意识，第二次癫痫发作后失去自主呼吸。患者入院后主要实验室检查如下:(1)白细胞计数:9.41×10 9 ,N 0.67;(2)血浆降钙素原<0.1ng/mL;C反应蛋白:(3)血清隐球菌抗原检查阴性;血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验阴性;血清结核抗体阴性;γ干扰素释放试验阴性;血培养阴性；（4）血浆CMV载量：血清HBV载量：2.18×10 8 拷贝/mL；（5）CD4细胞计数：137个/uL；血浆HIV载量：1.2×10 6 拷贝/mL。给予上述联合抗感染治疗后，临床情况无改善。住院第3天行腰椎穿刺，结果显示患者
军事特种部队的肌肉骨骼损伤
摘要简介特殊行动力量使用专门和非常规技术的技术进行军事活动，这些技术为传统部队提供了独特而互补的能力。与传统部队的人员相比，这些活动暴露于特殊行动迫使人员面临不同的伤害风险。因此，预期在该人群中会有不同的伤害模式。这项研究的目的是提供高级证据，以告知特种作战部队中有关肌肉骨骼损伤流行病学的了解。方法使用三个在线数据库进行了系统的审查，以识别特种作战部队中肌肉骨骼损伤数据的原始研究。对所有纳入的研究都应用了一个关键的评估工具。提取了描述性数据，以了解人口统计学，研究设计细节和伤害（例如，伤害频率，伤害类型，身体部位受伤，活动，机制，严重性）。结果是叙述性的。结果包括二十一项研究。进行资格培训的学员的伤害频率最高，在训练期内受伤高达68％。脚踝，膝盖和腰椎是受影响的最常见身体部位。降落伞造成了最严重的伤害。体育锻炼是导致伤害的最常见活动，最多占受伤的80％。跑步和举重是常见的伤害机制。伤害因果信息经常没有报告。部分验证的监视方法限制了许多研究。结论在特殊作战部队中受到了损害。未来的研究应优先确定支持预防的伤害因果关系。还建议着重改善监视方法，以增强同类群体的结果的准确性和比较。
慢性腰痛的人工智能和计算机辅助诊断：系统评价
摘要：腰痛 (LBP) 目前是全球第一大致残原因，具有巨大的社会经济负担。LBP 的诊断和治疗通常涉及多学科、个性化方法，包括多种结果测量和成像数据以及新兴技术。在此过程中产生的数据量不断增加，导致了与人工智能 (AI) 相关的方法的发展，尤其是计算机辅助诊断 (CAD)，旨在协助和改善 LBP 的诊断和治疗。在本文中，我们系统地回顾了有关使用 CAD 诊断和治疗慢性 LBP 的现有文献。对 PubMed、Scopus 和 Web of Science 电子数据库进行了系统研究。搜索策略设置为以下关键词的组合：“人工智能”、“机器学习”、“深度学习”、“神经网络”、“计算机辅助诊断”、“下腰痛”、“腰椎”、“椎间盘退变”、“脊柱手术”等。搜索共返回1536篇文章。在删除重复和评估摘要后，排除1386篇，而在全文检查后排除93篇论文，符合条件的文章数为57篇。CAD在LBP中的主要应用包括分类和回归。分类用于识别或对疾病进行分类，而回归用于产生数值输出作为某种指标的定量评估。性能最佳的系统已开发用于从图像数据中诊断脊柱的退行性变化，平均准确率 >80%。然而，CAD 工具执行不同任务（包括分析临床、生物力学、电生理和功能成像数据）也取得了显著成果。需要进一步研究以更好地定义 CAD 在 LBP 护理中的作用。
“大脑听诊器”
颅内压 (ICP) 升高通常在多种情况下进行筛查，包括脑积水、假性脑瘤和创伤 [1]。测量 ICP 的标准实践包括腰椎穿刺，通过压力计测量脑脊液开放压力，或通过应变计传感的外部脑室引流盐水柱的直接颅内接口测量脑脊液开放压力 [2]。这显然是侵入性的，而且往往会让患者感到不舒服。需要常规 ICP 监测的患者必须定期忍受这一过程 [3]。显然需要一种微创或非侵入性技术来筛查 ICP 升高 [4]。许多研究试图开发非侵入性方法来识别 ICP 升高，例如经眼超声、颈动脉多普勒和耳蜗导水管传输 [2,5,6]。然而，到目前为止，还没有一种被证明足够可靠以用于临床实践 [2,4- 7]。一种有趣的技术是利用鼓膜搏动来推导 ICP [8,9] 。该技术最早在 20 世纪 70 年代被描述，利用了脑脊液 (CSF) 和中耳之间通过耳蜗导水管 [10] 的已知通道。许多研究表明，这种连接可以将心脏搏动波形 (ICP 波形) 传输到鼓膜 (TM)，并可以从 TM 搏动中推导 ICP 波形 [10-14] 。尽管之前的测试已经能够推导这种波形，但耳蜗导水管多变的声学特性往往使得经典的 ICP 波形指标（如振幅和时间平均值）不可靠 [2,15] 。这种限制，加上最初检测这些波形所需的笨重而复杂的设备，使得这种
沃顿果冻间充质干细胞在...
I.引言一种进行性神经退行性疾病，阿尔茨海默氏病（AD），占所有痴呆症病例的60-70％（Mielke，2018）。1 AD的特征是记忆丧失，认知缺陷和行为变化，包括执行日常任务的能力。2 AD主要影响65岁以上的个体，尽管早期发作案件影响了20岁的40-65岁的20人。3这种使人衰弱的疾病是全世界死亡的主要原因，影响了超过五百万人。预计到2030年的痴呆症病例数量将翻一番，到2050年将三倍，它将产生重大的全球影响。4 AD疾病是根据症状和体征诊断出的，记忆力障碍具有临床意义。在全球范围内，每年约有770万例新痴呆症病例，相当于每四秒钟的一个新病例。5年龄是主要危险因素。6个遗传因素，包括APP和PSEN1/2的罕见突变，负责早期发作的家族性AD和APOEε4等位基因，负责晚发的零星AD，它们起着重要作用。6其他危险因素包括女性，低教育，痴呆症家族史和心血管疾病。脑外伤和铝暴露与风险增加有关，尽管它们的作用仍然存在争议。3,7诊断可能涉及认知测试，脑部扫描，在某些情况下，腰椎穿刺或PET扫描。3例患者可以在临床前的时期，而没有表现出8 - 10年的明显症状。98患者的平均生存时间，诊断后，从男性四年和女性六年范围内。