2.3 本次评估的目标人群是 16 岁及以上患有非特异性腰痛的人。该病症可能是急性的(即持续时间少于 3 个月),也可能是慢性的(即持续时间 3 个月或更长时间)。NICE 关于 16 岁以上腰痛和坐骨神经痛的指南建议考虑几种非药物干预措施来治疗腰痛。这些措施包括自我管理、锻炼、手法治疗、心理治疗、身体和心理相结合的计划以及重返工作岗位的计划。它建议根据个人的具体需求、偏好和能力量身定制这些干预措施。
腰痛(LBP)是所有年龄段成年人经历的常见状况。流行病学研究表明,50-80%的个体在其一生中至少经历了一次LBP(1)。非特异性LBP(NLBP),最普遍的LBP形式,没有特定的可识别病理性原因(2)。NLBP的后果超出了疼痛和有限的运动。nlbp也会影响腰椎的本体感受,并且前置感受的退化会加剧患者的症状(3)。NLBP的主要诱导因子是腰部稳定性和肌肉强度降低,脊柱稳定性和姿势控制不良是NLBP患者复发症状的重要病理机制(4,5)。NLBP患者的腰痛触觉和本体感受敏感性降低,感觉和运动缺陷进一步影响
疼痛描述/背景牵引是使用拉力来治疗肌肉和骨骼疾病。腰部牵引力历史上一直用于治疗门诊(设施)的其他治疗方式。通常,这些方式短期使用。类型的牵引力包括连续/间歇性牵引力,机械牵引力,手动牵引力(非特异性或节段牵引力),自动助理,重力依赖性牵引力和气动牵引力。连续/间歇性牵引连续连续的脊柱牵引力每次使用较小的重量,最多几个小时。间歇性牵引力类似于连续牵引力,但在一定间隔中交替使用并释放牵引力。手动/机械牵引力手动牵引是一种技术,治疗师用手进行脊柱减压。治疗师为脊柱或关节提供了非常具体和受控的干扰力,以减轻疼痛或压缩。机械牵引力涉及一个机械设备,其牵引力交替使用,并每隔几秒钟吸引一次。这可能是使用中最流行的牵引力形式。机械牵引设备的一些例子包括查塔努加新腰部家庭牵引力,桑德斯腰部hometrac和enshey牵引床。
摘要:腰痛 (LBP) 目前是全球第一大致残原因,具有巨大的社会经济负担。LBP 的诊断和治疗通常涉及多学科、个性化方法,包括多种结果测量和成像数据以及新兴技术。在此过程中产生的数据量不断增加,导致了与人工智能 (AI) 相关的方法的发展,尤其是计算机辅助诊断 (CAD),旨在协助和改善 LBP 的诊断和治疗。在本文中,我们系统地回顾了有关使用 CAD 诊断和治疗慢性 LBP 的现有文献。对 PubMed、Scopus 和 Web of Science 电子数据库进行了系统研究。搜索策略设置为以下关键词的组合:“人工智能”、“机器学习”、“深度学习”、“神经网络”、“计算机辅助诊断”、“下腰痛”、“腰椎”、“椎间盘退变”、“脊柱手术”等。搜索共返回1536篇文章。在删除重复和评估摘要后,排除1386篇,而在全文检查后排除93篇论文,符合条件的文章数为57篇。CAD在LBP中的主要应用包括分类和回归。分类用于识别或对疾病进行分类,而回归用于产生数值输出作为某种指标的定量评估。性能最佳的系统已开发用于从图像数据中诊断脊柱的退行性变化,平均准确率 >80%。然而,CAD 工具执行不同任务(包括分析临床、生物力学、电生理和功能成像数据)也取得了显著成果。需要进一步研究以更好地定义 CAD 在 LBP 护理中的作用。
摘要 目的 研究以行李搬运工累计工作年限来衡量的职业搬运工作是否与首次住院诊断或治疗下背部疾病有关。方法 本研究基于 1990 年至 2012 年期间哥本哈根机场队列,该队列由每天搬运重物的男性行李搬运工和大哥本哈根地区的非技术男性组成。我们在国家病人登记和民事登记系统中跟踪了该队列,以获取有关诊断、手术、死亡率和迁移的信息。结果是首次住院诊断或手术的 (1) 腰椎间盘突出症或 (2) 下背部疼痛 (LBP)。结果 与参照组 (N = 65,702) 相比,行李搬运工 (N = 3473) 的 LBP 发病率较高,但腰椎间盘突出症的发病率不高。与工作时间较短的行李搬运工相比,工作时间较长的行李搬运工的 LBP 发病率更高。行李搬运工工作年限与腰痛的线性关系显著增加,行李搬运工工作年限每增加 5 年,腰痛发生率比为 1.16(95% CI 1.07–1.25)。结论在这项大型队列研究中,我们发现行李搬运工的腰痛发病率与参考组相比有所增加,表明工作年限与结果之间存在剂量反应关系。对于在停机坪上工作的行李搬运工来说,发病率尤其增加
图 4. EEG 采集到预处理的流程图。1) EEG 以 128 电极阵列的形式采集。2) 数据通过一系列过滤、采样和独立成分分析 (ICA) 进行预处理。使用 ICA 手动提取重要成分以线性解混信号。3) 按电极组织特征并输入机器学习算法 SVM。训练数据集用于开发模型。测试集用于评估模型的性能,而无需事先查看。
• 女性,41 岁,VAS 腰痛,产后压力性尿失禁 II 期 • 2023 年 9 月 – 腰痛失代偿 – VAS 5/10 – 送往 rhb:入院:临床上以压力后腰痛为主,活动范围有限,客观上:肌肉不平衡,深层肌肉稳定系统功能不足(mTA,盆底肌肉)+ OA:尿失禁(OA:在“突然”分娩后,患者患有尿失禁,并且腰痛逐渐恶化 5 年 – 重复保守治疗(药物和物理治疗)......仅部分有效......考虑手术) RHB 2023 年 9 月 12 日 • 综合 rhb 的适应症 – 包括 2x T 物理治疗、物理治疗
下背痛 (LBP) 是全球范围内导致残疾的主要因素,对健康和社会经济有着深远的影响。主要形式是非特异性下背痛 (NSLBP),缺乏可治疗的病理。针对个人需求和能力量身定制的主动物理干预对于管理下背痛至关重要。然而,NSLBP 的复杂性和临床分类系统的复杂性需要大量的临床培训,阻碍了个性化治疗的获得。机器学习和计算机视觉的最新进展表明,通过可穿戴传感器和光学运动捕捉来表征 NSLBP 改变的运动模式有望成为现实。本研究旨在开发和评估一种机器学习模型(即“BACK-to-MOVE”),用于 NSLBP 分类,该模型使用专家临床分类、标准视频中的脊柱运动数据以及患者报告的结果测量 (PROM) 进行训练。
导致门诊就诊,发病率为每1000人390.51(3)。腰痛的高风险因素包括需要身体劳累,与身体健康状况共存,吸烟和肥胖的职业(4)。腰痛可以按照症状的持续时间进行分类。慢性下腰痛,疼痛持续了六个月以上,通常是由于85%的病例中的非特异性原因引起的(5)。其他原因包括腰椎变性,椎间盘疾病,腰椎骨折,脊柱感染和癌症(6)。患者的慢性疼痛会导致感觉运动控制障碍(7),例如核心和深背部肌肉的激活延迟激活以及表面背部肌肉的过度激活。,即使在初次缓解后,这也会引起反复的疼痛,因为潜在的运动控制问题持续存在,使疼痛慢性(8)。研究表明,周围神经系统感知的改变,例如联合本体感受(9)和疼痛阈值增加(10),可能会导致脑神经可塑性的变化。因此,刺激适当神经元控制的治疗