在提供麻醉服务的指南(RCOA 2023)指南中,建议对患者进行风险和交流,包括一般,包括一般性腹腔炎,外伤和骨科。它还构成了围手术期患者推荐的护理途径的关键部分(CPOC 2021A)(CPOC 2021A),这是接受大型非心脏外科手术患者的围手术期质量改进项目(RCOA 2021)(RCOA 2021)(RCOA 2021),优化的皇家外科医生,针对英格兰皇家外科医生,用于高风险的总体培训及其中心(RCSE和RCSE的中心),以及RCSE的中心和RCSE的中心。成人手术(CPOC 2021b)。对于被确定为围手术期风险增加的患者术后护理的适当位置也存在特定建议(RCSE 2018,RCOA 2021,FICM 2020)。有充分的证据表明这些分数提供了早期死亡风险的合理估计。但是,它们通常几乎没有提供有关患者的其他重要结果的信息,例如美国外科医生学院国家手术质量改进计划(ACS-NSQIP)手术风险计算器(https://riskcalculator.facs.org)提供的信息。
Jerome I. Rotter,M.D。是医学遗传学家/遗传流行病学家。鹿特博士的研究是常见的复杂疾病的遗传学。他为我们对心脏代谢疾病的遗传基础的了解(动脉粥样硬化,冠状动脉疾病,瓣膜心脏病,心律不齐和心律失常和EKG变化,血压和高血压,脂质疾病,脂肪疾病,脂肪肝,肥胖,肥胖,糖尿病和糖尿病(类型疾病),自发性/胰岛素疾病(自动疾病)炎症性肠病,全身性狼疮,腹腔疾病,消化性溃疡),眼部疾病(糖尿病性视网膜病,角膜疾病,角膜肿瘤,青光眼,黄斑变性,近视,早产性视网膜病),神经学疾病(神经学疾病)(Streoke,Stroke,Stroke,Stroke,Alzheimer's,Alzheimer's,Copnition's,Copnition)和药物学。许多遗传基因座产生多洛西氏多基因风险评分,作为解剖病因学并在不同人群中进行风险评估的工具。这项工作的最终目标是确定心脏代谢和眼部疾病的最佳疗法和预防作为个人遗传倾向的函数。这是精确/个性化医学的基础。
腹腔疾病是一种T细胞介导的小肠自身免疫性疾病,在遗传性易感个体中诱发了麸质摄入。它影响约1%的人口(10)。麦醇麦二肽中的高谷氨酰胺和脯氨酸含量使它们具有抗酶消化能力,从而导致它们在胃肠道中不完全崩溃(11)。这些麦芽二肽交叉肠上皮细胞,组织转谷氨酰胺酶(TTG)酶脱酰胺脱酰胺,然后在抗原呈递细胞(APC)上被HLA-DQ2或-DQ8识别。这些APC将有毒肽呈现给CD4+ T细胞,该细胞会产生促炎性细胞因子。t辅助1(Th1)细胞因子增强了上皮内淋巴细胞(IELS)和天然杀伤(NK)T细胞的细胞毒性,从而通过FAS/FAS/FAS配体(FASL)系统或IL-15诱导的完美蛋白/Granzyme和NKICA和NKICA,从而导致肠细胞凋亡。t辅助辅助2(Th2)细胞因子激活B细胞,从而导致其克隆膨胀并分化为分泌抗体分泌浆细胞(抗Gliadin和抗TTG)(12)。
EASAC 欧洲科学院科学咨询委员会 EFSA 欧洲食品安全局 ENGL 欧洲转基因生物实验室网络 ENSSER 欧洲社会和环境责任科学家网络 ERA 环境风险评估 EU 欧洲联盟 EURL 欧盟参考实验室 EU-SAGE 通过基因组编辑实现欧洲可持续农业 FAO 联合国粮食及农业组织 F2F 从农场到餐桌战略 FRM 森林繁殖材料 FSFS 可持续粮食系统框架 FTE 全职当量 GHG 温室气体 GMO 转基因生物 GM 转基因 HRI 协调风险指标 HT 耐除草剂 IIA 初始影响评估 IPR 知识产权 ISAA 国际农业生物技术应用获取服务 JRC 欧盟委员会总司联合研究中心 LCA 生命周期评估 MRIO 多区域投入产出模型 NCWS 非腹腔小麦敏感性 NGT 新基因组技术 OECD 经济合作与发展组织PLB 马铃薯晚疫病 PRM 植物生殖材料 QALY 质量调整生命年 R&D 研究与开发 RNQP 管制非检疫性害虫
腹腔疟原虫是一种毁灭性的寄生虫病,仍然是全球发病和死亡的主要原因 (1)。面对一线药物的耐药性,迫切需要具有新作用方式的抗疟药 (2)。异戊二烯前体生物合成是抗疟药物开发的一个有吸引力的目标,因为它在顶复门寄生虫中是必需的和特异性的 (3)。与大多数利用 MVA 途径合成异戊烯二磷酸 (IPP) 的真核生物不同,疟原虫采用细菌 MEP/DOXP 途径。因此,MEP 途径中的所有七种酶在人体细胞中均不存在,从而最大限度地减少了针对这些酶的化合物的潜在脱靶毒性 (4)。与此一致,在 I 期和 II 期人类疟疾试验中测试的 MEP 途径酶 DXR 抑制剂膦胺霉素在口服或皮下给药时耐受性良好,并且显示出寄生虫清除时间 <48 小时 (3, 5-7)。遗憾的是,磷胺霉素血清半衰期短,口服生物利用度差(3, 6, 8),这可能导致 50% 的患者感染复发(6)。
安装证据表明,胃肠道(GI)稳态取决于许多细胞网络之间的通信,包括肠上皮,免疫系统,以及神经肠道的内在神经和外在神经。GI道,尤其是结肠,是肠道微生物组的基地,可以动态调节免疫功能。肠道的免疫系统还提供了一种有效的防御,以防止有害病原体进入胃肠道,同时保持免疫稳态,以避免对无害食物和共同抗原的免疫反应,这是炎症性疾病的重要原因,例如腹腔疾病和炎症性肠疾病(IBD)。在整个胃肠道中,已经在多种细胞类型中检测到了各种离子通道。通过调节膜特性和细胞内生化信号传导,离子通道在肠道中各种细胞组件之间的同步信号传导中起关键作用,该信号在肠道中策划了GI免疫反应。这项工作着重于离子通道在免疫细胞,非免疫驻留细胞中的作用以及在稳态和病理条件下肠道中的神经免疫相互作用。了解这些免疫相关途径中离子通道信号传导的细胞和分子基础以及药理学干预的初始测试将有助于基于离子通道的发展 - 基于治疗肠道炎症的治疗方法。
提出的公共卫生问题(3)作为越来越多的证据表明,CS对孕产妇和儿童健康状况的长期影响。并未完全解释与CS结局有关的分子机制(4,5),但是重要的作用可以在分娩过程中起婴儿的压力。尽管它代表了为外牙外寿命做准备的优势,但婴儿所经历的压力在分娩模式之间差异很大(6)。在VD期间,婴儿中有大量的应力激素。尤其是诸如儿茶酚胺和皮质醇等激素,负责呼吸系统的气体交换,增加血流,激活中枢神经系统的激活以及动员燃料加工(7,8)。然而,这种高度表达的应力激素还触发了一系列参与炎症防御途径的激素和细胞因子(7,9)。与CS相比,通过VD出生的婴儿具有较高水平的激素释放(7、8、10、11),更大的肠菌群复杂性(12)和更高的免疫反应(13)。因此,流行病学研究表明,CS分娩的儿童更有可能患上呼吸系统疾病,神经系统疾病,自闭症谱系疾病,精神分裂症)(14,15)和与免疫相关的疾病(例如,哮喘,腹部疾病,腹腔疾病和16个疾病),炎症和类型16-疾病,类型1,类型1,炎症,肥胖16-22 )。
a 通过腰椎 IT 推注给药。参与者将在 24 周的治疗期间接受多剂研究药物(ION717 和安慰剂)。剂量顺序是盲法的。b 列表并不全面。c 在知情同意时。患者必须有一名年满 18 岁且能够并愿意在整个试验期间尽其所能促进患者参与的看护者;看护者还必须能够并愿意在整个试验期间提供有关他们自己和患者的信息。d 异常包括但不限于:阻塞性脑积水、存在用于引流脑脊液的功能性脑室腹腔分流术、植入中枢神经系统导管;已知的脑或脊髓疾病会干扰腰椎穿刺过程、脑脊液循环或安全性评估;或研究者认为会导致患者不适合入组或可能干扰患者参与或完成研究的任何其他情况。 1. ClinicalTrials.gov。访问日期:2024 年 2 月 5 日。https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT06153966/ 2. Ionis Pharmaceuticals。Ionis 反义管道。访问日期:2024 年 2 月 6 日。https://www.ionispharma.com/ionis-technology/antisense-pipeline/ 3. Ionis Pharmaceuticals。存档数据。
摘要:甲氨蝶呤 (MTX) 是治疗类风湿性关节炎 (RA) 的一线疗法,然而,其使用可能受到副作用(尤其是注射后不适)的限制。当患者不耐受或反应迟钝时,可能需要二线或抗体疗法。叶酸靶向脂质体制剂 MTX (FL-MTX) 对关节炎爪有亲和性,可预防小鼠胶原诱导性关节炎 (CIA) 的发生。我们将药物与脂质的摩尔比优化为 0.15,并证明了这种形式在每周两次腹膜内 (ip) 注射 2 mg/kg MTX 时的治疗效果。这些改进的脂质体在发炎关节中的存在与爪肿胀程度和骨重塑活性成正比。与游离物质相比,FL-MTX 的肝肾消除率较低。 FL-MTX 腹腔注射或皮下注射 (sc) 的效果相同,每周两次 2 mg/kg FL-MTX(药物/脂质 0.15)在降低小鼠 CIA 模型的发病率和肿胀方面与 35 mg/kg MTX(相同途径和时间表)的效果相似或更有效。这些结果表明,FL-MTX 是一种比游离 MTX 治疗更有效的纳米治疗制剂。它对患者的潜在益处可能包括减少治疗频率和降低给定反应的总剂量。
摘要:一种常见的手术程序,包括各种技术,以最大程度地减少术后并发症并增强结局。本综述着重于腹腔镜和机器人方法在治疗腹股沟和腹侧疝的比较,介绍了该主题的持续情况。系统搜索确定了比较腹腔镜和腹腔疝的腹腔镜和机器人方法的相关研究。包括2000年1月1日以后发表的随机对照试验,回顾性和前瞻性研究。使用了疝气,腹股沟,腹侧,腹腔镜,机器人和手术等搜索术语。总共包括23篇文章以进行分析。结果表明,在腹股沟疝修复中,机器人和腹腔镜技术的短期结局相似,机器人组的术后疼痛较小。但是,手术时间更长,成本更高与机器人修复有关。机器人腹性疝修复具有潜在的好处,包括较短的医院住院,较低的复发和较低的再度手术率。机器人手术提供了诸如住院时间较短,康复速度和术后疼痛减少,包括成本和培训要求在内的挑战需要考虑的优势。应根据个人外科医生的专业知识和资源可用性来量身定制腹腔镜和机器人方法之间的选择,强调对收益和挑战的平衡评估。