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World File Search System腹腔镜
引用：Terho Am，Mäkelä-Kaikkonen J，Ohtonen P等。严重深层子宫内膜异位症的机器人与腹腔镜手术：随机的方案
抽象引入子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，影响约10％的肥沃妇女，导致严重的疼痛症状。深子内膜异位症被定义为子宫内膜植入物，该植入物深度超过5 mm。深层子宫内膜异位症的手术需要先进的多学科手术技术，通常在非常困难的手术条件下，并增加并发症的风险。机器人手术提供了高定义的三维视图和表达仪器，与骨盆区域中常规的腹腔镜相比，可以允许更精确的解剖。但是，机器人手术的优越性尚未证明素随机对照研究，并且缺乏长期结果数据。晚期子宫内膜异位症手术为研究机器人手术的可行性和长期结局提供了出色的平台。方法和分析Robendo是一个在单中心环境中的前瞻性，随机，对照临床试验。通过MRI需要手术在Oulu大学医院（芬兰Oulu）进行手术验证的深心子内膜异位症患者将被认为是符合条件的。70例患者将分配1：1，以在两个阶层接受机器人辅助或常规的腹腔镜手术：自由基手术（移除子宫和aDnexae）和妇科器官的治疗手术。主要结果将是在术后24小时6、12和24个月在数字评级量表（NRS）问卷上测得的疼痛症状的手术结果。结果将在同行评审的国际期刊上发表。作为次要结果，术中措施，手术因素后的恢复增强，并发症，成本和长期的生活质量，以子宫内膜异位症健康状况概况-30（EHP-30）（EHP-30），女性性功能指数（FSFI）和15维（15d）问卷进行比较。伦理和传播这项研究已得到奥卢大学医院（212/2021）的北部奥斯特罗罗托尼亚医院地区伦理委员会的批准。手术妇科医生将在术前检查期间获得知情同意。
um_sur 06-天然孔口外镜外科手术
1。有症状的慢性胃食管反流（慢性定义为6个月的症状）和2个。症状不得完全反应质子泵抑制剂（PPI），这是由胃食管反流疾病疾病 - 疾病与健康相关的生活质量（GERD HRQL）得分小于或等于12的评分，而在PPI上，而在14天则是在14天的差异时（也可以接受的差异），并且在范围内差异更大，并且在 裂孔疝小于或等于2 cm，包括在TIF手术之前成功的腹腔镜疝气降低过程将疝气降低至2 cm或更少。 （基于（FDA）批准）。 请参阅附录1有关GERD HRQL问卷。 覆盖范围的限制和排除均未涵盖所有其他指示。 这包括微创内腔内胃限制性手术技术，例如使用内膜胃stomaphyx™内肢内部紧固件和递送系统或内窥镜袖子胃成形术。 其他信息说明是一种最小的入学手术中的新兴技术，外科医生通过空心粘膜进入腹膜腔并执行诊断和治疗程序（Pasricha，2021）。 当用作唯一的手术技术时，该过程被视为“纯音”。 纯音符程序可以进一步细分为“直接目标”和“遥远目标”程序。 混合音符程序涉及腹腔镜援助（Atallah 2015）。裂孔疝小于或等于2 cm，包括在TIF手术之前成功的腹腔镜疝气降低过程将疝气降低至2 cm或更少。（基于（FDA）批准）。请参阅附录1有关GERD HRQL问卷。覆盖范围的限制和排除均未涵盖所有其他指示。这包括微创内腔内胃限制性手术技术，例如使用内膜胃stomaphyx™内肢内部紧固件和递送系统或内窥镜袖子胃成形术。其他信息说明是一种最小的入学手术中的新兴技术，外科医生通过空心粘膜进入腹膜腔并执行诊断和治疗程序（Pasricha，2021）。当用作唯一的手术技术时，该过程被视为“纯音”。纯音符程序可以进一步细分为“直接目标”和“遥远目标”程序。混合音符程序涉及腹腔镜援助（Atallah 2015）。遥远的目标程序要求在像胃（如胃）这样的空心器官中制作流式导管，以便进入另一个器官，例如附录，而直接的靶过程，例如多骨内窥镜肌切开术（POEM），用于治疗食管食管酸性疼痛和跨性别的总近肠系性切除率，也不会。
妇科手术的进化：...
在过去的几十年中，妇科手术的演变反映了医学的重大进展，从传统技术转变为腹腔镜和机器人手术等最小侵入性方法（TMI）。这篇综合评论文章对这种演变进行了严格的分析，比较了传统技术，涉及更大的切口和更多的发病率，而TMI则具有实质性的优势，包括较少的手术创伤，加速恢复和减少术后并发症。对妇科中最常见的手术干预措施的详细分析，例如子宫切除术，肌瘤切除术和子宫内膜异位症治疗，凸显了TMI在各个方面的优越性，尽管它认识到其局限性，例如急剧学习曲线和高成本。随着微创技术的发展，较少的创伤方法发生了变化，减少了术后疼痛，较低的并发症和更快的恢复。1960年代和1970年代推出的腹腔镜检查，以及在2000年代普及的机器人手术，通过提供更高的准确性和较小的侵入性来彻底改变妇科实践。尽管有优势，这些技术仍面临诸如学习曲线和高成本之类的挑战，尤其是在资源较少的中心。因此，得出的结论是，妇科手术正处于连续的转化轨迹中，TMI建立了新的护理模式，可以优先考虑患者的安全性，有效性和恢复，同时准备整合未来的创新，从而进一步改善临床结果。
空间探索的优点和缺点
GPS技术乳腺癌测试成像基于NASA航天飞机主发动机燃油泵的设计人造心脏泵，以补充左心室中心脏的泵送能力。一种机械臂，允许外科医生操作三种仪器，同时进行腹腔镜手术。消防员的轻巧呼吸系统，值得注意的是吸入受伤。在1970年代开发的特氟龙涂层玻璃纤维作为宇航员宇航服的新面料已被用作建筑物和体育场的永久屋面材料。
女性心血管疾病加入我们的团队以ob/gyn
•薪酬包括一个竞争性法新社，总收入超过30,000美元/月，加上HOCC待命付款以及一部分账单，全职等效。•用于1.0 FTE职位的资源，包括常规或阻止时间和较小程序的门诊护理时间•搬迁援助包括在过渡期内访问补贴住房，以及其他可谈判的激励措施。成功的候选人有望提供全面的社区妇科服务，包括咨询和外科服务。他们还将在协作环境中与包括家庭医生和助产士在内的多学科团队一起在协作环境中工作。按照呼叫要求包括1：3，目的是达到1：6。作为一家大约200个年龄的1B级医院，并经历了同比增长，我们正在扩大团队，以更好地满足社区不断增长的需求。我们的ORS具有良好的妇科手术广度，包括用于晚期腹腔镜手术的设备。除了最新的腹腔镜仪器套件（例如腹腔镜子宫切除术），我们的设备还包括使用肌容瘤。我们的门诊护理配备了包括阴道镜检查在内的全面妇科检查。作为您拥有的理想候选人•加拿大皇家医师和外科医生学院的FRCSC认证在妇产科/妇科学方面•熟练的腹腔镜手术熟练程度是首选，但不需要奖学金。我们欢迎各个阶段的申请人。不需要奖学金•在安大略省（CPSO）执业的许可或资格•良好的常识者加拿大医疗保护协会的会员资格•强大的沟通技巧和富有同情心的患者护理方法我们的医务人员包括住院医师，包括一般外科手术，一般医学，眼科学，眼科 /妇产科 /妇产科学和放射学和放射学和放射学和放射学。我们还拥有大量的巡回外科医生，包括ENT，塑料，骨科和泌尿科。GBGH是一个扩展的113张床设施，包括封闭的单元3级ICU。我们敬业的团队为各种集水区提供服务，包括米德兰，Penetanguishene，Tiny的小镇，Tay乡，克里斯蒂安岛，乔治亚湾镇和Springwater镇。，人口基数为55,000，在高峰季节飙升至150,000多个，GBGH是我们充满活力的社区的医疗基石。沉浸在乔治亚湾的风景秀丽中，非常适合划船，远足和滑雪等户外追求。Midland提供一个家庭友好的环境，拥有顶级学校，安全的社区和充满活力的社区精神，包括法国学校系统的家庭系统。在这里享受平衡的生活，您可以在这里培养一个充实的职业，同时品尝美好的时间，以进行个人兴趣和休闲活动。在GBGH，我们致力于以以人为本的护理为社区提供个性化的，出色的护理。我们致力于适应您的偏好并确保合适的工作与生活平衡。如果您有兴趣，您如何申请？发送到physicianrecruitment@gbgh.on.ca。通过通过电子邮件发送他们的利益信和课程的VITAE来询问这一机会，以引起妇产科负责人Emily Queenan博士的关注。gbgh致力于提供符合安大略省残疾人法（“ AODA”）的可及性的可访问雇用惯例。如果您需要在招聘过程的任何阶段进行残疾的住宿，请告知人力资源部门。我们鼓励所有合格的个人申请，包括可见的少数民族，土著人民，残疾人，2Slgbtqai+人，以及其他将为多样化工作场所做出贡献的人。
安全地引入新技术
引言 技术改变了医学。今天的医学实践与上个世纪之交的医学实践几乎截然不同。我们拥有新的诊断辅助手段，从疟疾快速检测到高科技扫描设备（如 MRI）。还有新的预防疗法（如疫苗接种）和治疗干预措施（如腹腔镜手术）。支持医疗服务的技术（如远程医疗和电子病历的使用）也取得了进展。此外，互联网将巨大的权力和知识交到患者手中，并使世界各地的许多医疗从业者能够轻松获取知识。从一次性自毁注射器的设计到电子处方，技术在患者安全方面也发挥了重要作用。新技术有可能提高医疗服务的质量、效率和安全性；然而，在某些医疗环境中，引入新技术可能是一个敏感的过程，可能会带来新的风险和不可预见的危险。新技术可以是概念上的新技术，也可以是背景上的新技术。从概念上讲，新技术是最近才开发或发明的新颖或真正的新技术。例如，20 世纪 90 年代的腹腔镜手术是一项概念上的新技术。1 安全性尚不明确，潜在用途仍在开发中。相比之下，从上下文上讲，新技术是将一项成熟的技术引入新环境。这项技术对于工作人员和环境来说可能是新的，例如，将血管造影术引入发展中国家一家以前没有血管造影经验的省级医院。这项技术的安全性应该得到充分的认可。
手术代码 简要说明 开始日期 00851 麻醉输卵管结扎术 07/01/2023 00921 麻醉输精管切除术 07/01/2023 11976 取出避孕胶囊
程序代码 简要说明 开始日期 00851 麻醉输卵管结扎术 07/01/2023 00921 麻醉输精管切除术 07/01/2023 11976 取出避孕胶囊 07/01/2023 11981 插入药物植入物 07/01/2023 11982 取出药物植入装置 07/01/2023 11983 取出/插入药物植入物 07/01/2023 36415 静脉穿刺 07/01/2023 46900 破坏肛门病变 07/01/2023 46924 破坏肛门病变 07/01/2023 54050 破坏阴茎病变 07/01/2023 54056 冷冻手术阴茎病变 07/01/2023 54065 破坏阴茎病变 07/01/2023 55250 切除精子管 07/01/2023 56501 破坏外阴病变模拟 07/01/2023 56515 破坏外阴病变/S Compl 07/01/2023 57061 破坏阴道病变样本 07/01/2023 57150 治疗阴道感染 07/01/2023 57170 安装隔膜/帽 07/01/2023 57421 检查/活检阴道镜检查 07/01/2023 57452 宫颈检查 07/01/2023 57454 宫颈切除/刮除 07/01/2023 57455 宫颈活检 07/01/2023 57456 宫颈刮除 07/01/2023 57460 宫颈切除 07/01/2023 57461 宫颈切除 07/01/2023 57500 宫颈活检 07/01/2023 57520 宫颈锥切 07/01/2023 57522宫颈 07/01/2023 58300 置入宫内节育器 07/01/2023 58301 取出宫内节育器 07/01/2023 58340 子宫造影导管 07/01/2023 58600 输卵管切断 07/01/2023 58615 闭塞输卵管 07/01/2023 58661 腹腔镜检查 切除附件 07/01/2023 58670 腹腔镜检查 输卵管烧灼 07/01/2023 58671 腹腔镜检查 输卵管阻塞 07/01/2023 58700 切除输卵管 07/01/2023
Trenguard 患者定位装置的评估...
1) Ardavan Akhavan、Daniel M. Gainsburg、Jeffrey A. Stock。泌尿外科手术中与患者体位相关的并发症。Science Direct。https://www-sciencedirectcom. huaryu.kl.oakland.edu/science/article/pii/S0090429510003390?via=ihub。2010 年 12 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。2) Goskowicz R。手臂外展和陡峭的 Trendelenburg 体位期间肩部约束的使用。当前神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8533942?dopt=Abstract。1995 年 12 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。3) Klauschie J、Wechter ME、Jacob K 等人。使用防滑材料和患者定位来防止患者在机器人辅助妇科手术中移位。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20471916。访问时间：2019 年 1 月 2 日。4) Martin JT。Trendelenburg 体位：对当前头部向下倾斜倾向的回顾。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7762369?dopt=Abstract。1995 年 2 月出版。访问时间：2019 年 1 月 2 日。5) Romanowski L、Reich H、McGlynn F、Adelson MD、Taylor PJ。高级腹腔镜手术后的臂丛神经病变。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8405536?dopt=Abstract。 1993 年 10 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。6) Sukhu T、Krupski TL。接受腹腔镜和机器人辅助泌尿外科手术的患者定位和损伤预防。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24574090?dopt=Abstract。2014 年 4 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。7) Sutton S、Link T、Makic MB。机器人辅助手术期间安全有效的患者定位质量改进项目。当前的神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23531311?dopt=Abstract。 2013 年 4 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。8) Takmaz O、Asoglu MR、Gungor M。机器人辅助腹腔镜良性妇科手术的患者定位：综述。当前神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29428480。2018 年 4 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。9) Talab SS、Elmi A、Sarma J、Barrisford GW、Tabatabaei S。SAF-R（一种用于机器人辅助床位盆腔手术的新型患者定位装置）的安全性和有效性。当前神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26531773。 2016 年 3 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。10) Treszezamsky AD、Fenske S、Moshier EL、Ascher-Walsh CJ。使用豆袋和肩部支撑的妇科腹腔镜手术中的神经损伤和患者位移。当前神经病学和神经科学报告。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28921506。2018 年 1 月出版。2019 年 1 月 2 日访问。
基于人工智能的外科手术预测模型...
腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是切除胆囊的标准手术。虽然该手术已发展成为一种相对安全且可耐受的日间手术，但有时可能会很困难，并且可能会出现并发症。复杂的胆结石疾病，如胆囊炎或胆结石性胰腺炎，是增加 LC 技术难度的危险因素。虽然可以对手术难度进行术前预测，但围手术期发现可能会令人惊讶。使用基于 AI 的模型了解手术场景的难度对于对手术性能进行基准测试和改进手术室规划非常重要。本研究旨在开发一种深度学习 (DL) 来预测腹腔镜胆囊切除术在特定手术发现上的难度。基于 Nassar 评分使用了难度分级量表。为了训练 DL 网络，从录制的视频中提取了帧。所有帧均标记为“胆囊”难度 1-3 级和“粘连”难度 1-3 级。排除由体外图像组成或胆囊不可见的帧。总共有 26.483 帧。ResNet 用作模型的主干。调整超参数以改善模型结果。多类和二元分类网络都经过了训练。训练用于分类胆囊难度（3 级）的网络比训练用于分类粘连难度的网络表现更好（准确率 74%）。可以对胆囊炎进行分类，准确率为 91%，对简单病例进行分类，准确率为 87%。本研究结果可作为进一步研究 LC 难度分类的起点。这是提高对手术场景理解并为 LC 外科医生提供基准的第一步。
对Versius机器人的53个妇科手术的全面审查
背景：机器人辅助手术已在临床实践中广泛接受，成为各种医学适应症的确定标准。在妇科手术领域内，在机器人和腹腔镜技术的利用情况下，人们显着提高。由CMR手术开发的Versius机器人系统自2018年引入以来就已经在全球范围内证明了它的功效，这标志着机器人辅助手术的景观大步迈进。这篇评论文章致力于对机器人技术进行公正评估，阐明了我们从使用Versius机器人系统进行的53家妇科手术中收集的见解。方法：对53例病例进行了细致的检查，其中平均手术时间，估计失血，术后住院住院，术中和术后并发症以及转化率进行回顾性检查。结果：在三级护理医院进行的研究涉及使用Cersius系统对53例妇科病例进行分析。结果表明，由于诸如医院住院的降低以及对组织的操纵更加平滑的优势，该系统的可行性，效率和患者友好的性质具有显着优势。结论：我们承认机器人手术的持续进化轨迹，很明显，它的优点已经得到了全世界众多医生和患者的认可证实。在微创妇科手术领域中，机器人辅助手术是一种引人注目的替代方法。Versius机器人系统是医疗保健范式中的革命力量，不仅以其在医疗专业人员中的优惠能力，而且还取决于其患者友好的属性。关键词：妇科，子宫切除术，腹腔镜，机器人，versius